29 тиждень вагітності: що відбувається з малюком і мамою, як часто повинен ворушитися дитина?

Багато мам, дивлячись на свій живіт і відчуваючи присутність дитинку всередині, бажають знати, як виглядає їхній малюк. Якщо раніше його можна було лише промацати через черевну стінку і прослухати серцебиття, то зараз з’явилися набагато більші можливості познайомитися зі своїм малюком ближче ще до народження. Новітні апарати УЗД дозволяють побачити не тільки самого дитинку, але навіть розгледіти риси його обличчя і зробити фото. Завдяки точної апаратури акушери детально вивчили і описали всі етапи розвитку. Що відбувається на 29 тижні виношування немовляти?

29-я тиждень (6-й місяць вагітності

29 тиждень вагітності – наближається закінчення другого триместру. До пологів залишилося близько трьох місяців, які багато хто воліє провести в декретній відпустці. За цей час маленький чоловічок повинен ще трохи підрости і набратися життєвих сил перед появою на світ. Материнське тіло надійно захищає його, але він вже трохи вміє контактувати з навколишнім світом і відчувати його.

Малюк на двадцять дев’ятому тижні

У дитини зникає волосяний покрив, окутывавший його шкіру. До моменту народження малюк втрачає майже все внутрішньоутробні волосся на тілі. У новонароджених можна бачити лише їх залишки, найчастіше розташовані на спинці між лопаток, в області крижів, на бічних поверхнях щічок і лобика. Через якийсь час і ці волосся випадає.

Відбувається розсмоктування захисного сирнистого шару на тільце. В нормі у щойно народженого малюка його залишається зовсім небагато, переважно в шкірних складочках.

Дитинка не тільки відкриває очі, але і починає фокусувати свій погляд. У щелепах є зачатки зубів. Ці зачатки продовжують розвиватися і після народження. У хлопчиків відбуваються зміни в геніталіях. Їхні яєчка опускаються з паху в мошонку. В легких до 30 тижнів завершується вироблення сурфактанту. Це речовина вистилає альвеоли зсередини і не дає їм злипатися.

Рухи дитинки набувають упорядкований характер. Малюк спроможний частково контролювати їх. Простір усередині матки стає тісним для зростаючого плоду. Він вже не може ворушитися так вільно, як раніше.

Зріст, вага, положення в матці

Плід на двадцять дев’ятій акушерської тижня виглядає цілком сформованим людиною. Якщо виміряти його зростання, то виявиться, що він майже не відрізняється від довжини тіла доношеної новонародженого малюка.

В останні тижні перебування в животі мами йому належить набирати вагу. 29-тижневий плід важить кілограм з невеликим, а до моменту народження його вага збільшується більше ніж у два рази. Для оцінки основних параметрів дитини на 29 тижні згідно з календарем вагітності акушери користуються спеціальною таблицею.

У плода продовжують дозрівати м’язи, що його кістки починають накопичувати кальцій. У цей період під шкірою дитини утворюється жировий прошарок. Малюк накопичував жир і у попередні місяці, але той жир був бурим і виконував функцію накопичувача тепла. Жир, який відкладається після 29 тижні, – білий. Він виконує роль теплоізолюючої прошарку і призначений для запасу енергії. По мірі накопичення жиру під шкірою вона змінює свій колір з червонуватого на білий.

Якщо зробити УЗД, то виявиться, що у більшості вагітних дитинка розташувався головою вниз. Ця позиція, яку лікарі називають головним передлежанням, найбільш сприятлива для пологів і безпечна для дитини. У ряді випадків маля як би «сидить» у матці: головою вгору, а попкою вниз. Це положення називається тазовим передлежанням і вимагає більшої уваги лікарів під час пологів.

Рідше всього дитинка розташовується поперечно. Таке положення віщує найбільші труднощі при пологах, і іноді лікар приймає рішення замінити природні пологи кесарів розтин. Однак вагітної не варто хвилюватися завчасно, так як є велика ймовірність, що дитина перевернеться й прийме правильне положення безпосередньо перед пологами або під час пологів.

Існують спеціальні комплекси вправ, виконання яких допомагає плоду зайняти положення головою вниз. На даному терміні вагітності бажано займатися не самостійно, а під наглядом інструктора.

Що вміє і як ворушиться дитина?

Малюк до 29 тижня вже має добре сформовану нервову систему. Між його частинами тіла і мозком встановлюються нервові зв’язки. Завдяки їм руху ручок і ніжок дитини перестають бути хаотичними і набувають упорядкований характер. Дуже часто руху малюка є відповіддю на сигнали із зовнішнього світу. Коли мати перебуває у незручній позі, дитина в утробі починає соватися, ворушитися і штовхатися. Якщо ритмічно постукувати по черевній стінці зовні, то малюк відповість на це постукуванням.

Діти на цьому терміні починають тренувати смоктальний рефлекс, посмоктуючи великий палець своєї руки. Дитина вже вміє посміхатися і робить це, а якщо мати відчула легкі ритмічні здригування, то, швидше за все, дитинка гикає. В цей період плід вже відчуває різницю між денним і нічним часом. Його слуховий апарат дозволяє вловлювати звуки ззовні і навіть відрізняти голос матері від усіх інших. Малюк відчуває биття материнського серця.

А якщо їх двоє?

У більшості жінок в животі розвивається і росте одна дитина, але у деяких мам плодів може бути два або більше. Це означає, що в момент зачаття одночасно дозріло і оплодотворилось кілька яйцеклітин. Ця особливість часто успадковується по материнській лінії від мами та бабусі. Велику частину серед близнюків складають двійні.

Багатоплідна вагітність завжди є серйозним випробуванням. Організм жінки, вагітної двійнею, відчуває підвищене навантаження. Малюки на 29 тижні добре сформовані, але їх вага менше, ніж якщо б це була одна дитина. Тим не менш двійнята доводиться останні місяці провести в тісноті. Найчастіше малюки розташовуються в матці «валетом». Якщо дітки однояйцеві, у них одна загальна плацента, якщо разнояйцевые, то плацента у кожного окрема.

Мама, виношує близнюків, має великий обсяг живота, заподіює їй значні незручності в останні місяці. Пологи у таких мам зазвичай настають трохи раніше, ніж при одноплодовій вагітності.

Мама на двадцять дев’ятому тижні

Тіло жінки на цьому терміні вже досить сильно змінилося, і вагітність видно оточуючим. У майбутньої мами округлився живіт, груди налилася, рухи стали більш плавними і м’якими. Зміни у майбутньої матусі:

  • Волосся. Гормональний фон вагітних сприяє гарному росту волосся. Під час вагітності волосся стають густими, блискучими і перестають випадати.
  • Нігті. Вони ростуть дещо швидше звичайного. Причина цього – змінився рівень гормонів.
  • Риси обличчя. Можуть стати трохи крупніше губи, ніс, вушні раковини. Це збільшення тимчасове та характерне лише для частини жінок. Винен у такій переміні високий рівень гормону росту.
  • Хлоазми. Ці маленькі коричневі цятки найчастіше утворюються на лобі, щоках і верхній губі. Їх інтенсивність залежить від індивідуальних особливостей шкіри. Пігментація зникає після народження дитини.
  • Розтяжки. Типове місце розтяжок – живіт, стегна, сідниці і іноді груди. Впоратися з розтяжками допомагають креми, підвищують еластичність шкіри.
  • Судини. На ногах і грудях можна помітити сітку судин.
  • Імунітет. Через зниження імунітету майбутні матусі менш стійкі до застуди і різних інфекцій.

Відчуття жінки (нудота, печія, біль і тяжкість внизу живота)

З 29 тижні малюк активно набирає і набирає вагу. Матка з дитиною перетворюється в досить велике утворення, яке розташовується в черевній порожнині. Що відчуває в цей період майбутня мама? Скарг на нудоту зазвичай не виникає, але зате у жінок з’являється печія. На неї скаржаться навіть ті, хто раніше не мав жодних проблем з шлунком. Це явище має дуже просте пояснення: дно матки знаходиться високо і тисне на шлунок знизу, як би підпираючи його.

Змінилося положення шлунка призводить до того, що його вміст легко потрапляє в стравохід, викликаючи печію. Зазвичай печія триває до кінця вагітності і зникає після пологів. Існує багато народних способів, що допомагають полегшити симптоми печії: холодне молоко, огірки, гарбузове насіння.

Вагітним дозволено приймати ліки від печії – антациди. Їх не можна пити одночасно з часто призначаються вагітним препаратами заліза та вітамінними комплексами, так як вони нейтралізують один одного.

Велика матка з розташованим всередині дитятком чинить тиск на область тазу зсередини. Це тиск, а також напруга підтримує матку зв’язкового апарату може стати причиною болю і тяжкості в нижній частині живота. Якщо жінка провела довгий час на ногах, підняла важке або довго кашляла при застуді, то болі стають більш відчутними. Організм подає сигнал, що йому потрібен відпочинок. Крім того, матка тисне на вени, розташовані в порожнині малого тазу. Це тиск є однією з причин часто зустрічається у вагітних варикозного розширення вен нижніх кінцівок.

Інші фактори, які сприяють виникненню варикозу, – збільшення загального об’єму циркулюючої крові в системі «материнський організм – плід», а також високий рівень естрогенів, що викликає розслаблення венозної стінки. Проблеми з венами ніг виникають приблизно у 40% вагітних, але у більшості з них вони носять транзиторний характер і зникають після пологів.

Виділення: норма і патологія

Проблема виділень з піхви турбує багатьох жінок. Кількість, характер, час появи виділень багато в чому залежать від індивідуальних особливостей і гормонального фону. Оптимальним рішенням в цьому випадку буде візит до лікаря, навіть у тому випадку, якщо виділення є єдиною скаргою. Вагітна повинна звернутися за медичною допомогою, якщо виділенням супроводжують:

  • неприємний запах;
  • жовтувата або зеленувата забарвлення виділень;
  • свербіж;
  • домішка старої або свіжої крові;
  • значний обсяг водянистого відокремлюваного;
  • біль у попереку і внизу живота в стані спокою.

Аналізи і УЗД

До основних аналізів, необхідним на 29 тижні вагітності, відносяться:

  • дослідження крові (гемограма, рівень гемоглобіну, згортання, цукор, швидкість осідання еритроцитів);
  • аналіз сечі (на наявність запалення, солей, цукру і білка);
  • УЗД (визначення розмірів голови дитини, тулуба, кінцівок, його положення в матці, місця прикріплення плаценти і розташування пуповини).

Для оцінки розвитку плода на даному терміні акушери користуються спеціальними таблицями. Один з варіантів таблиць представлений нижче.

Параметри Розмір/Вага
Біпаріетальний розмір головки 70-82 мм
Лобно-потиличний розмір головки 86-102 мм
Окружність голівки 25,5–29,5 мм
Обхват живота 22,8–27,5 мм
Зростання 37-39 см
Довжина стегна 50-60 мм
Довжина гомілки 47-55 мм
Розмір плеча 47-55 мм
Розмір передпліччя 40-48 мм
Вага малюка 1250-1650 р

Крім розмірів дитини, з допомогою УЗД можна оцінити зрілість плаценти і легеневої тканини. Даний метод діагностики також дозволяє дізнатися, в якому стані знаходяться пуповина і маткові артерії.

Харчування і спосіб життя

Майбутня мама на цьому терміні вже має животик, з якими мимоволі доводиться рахуватися. Жінці стає складніше нахилятися, ходити на великі відстані, довго стояти, лежати, сидіти. Вона швидше втомлюється і все частіше потребує відпочинку. Саме тому, починаючи з 29 тижнів, вагітні отримують право на оплачувану декретну відпустку.

Однак це не означає, що треба закритися в чотирьох стінах. Вагітній жінці на цьому терміні дуже корисно рухатися, тому що з’явилося вільний час можна використовувати для прогулянок на свіжому повітрі, шопінгу або занять в групах фітнесу для майбутніх мам.

Скільки повинна є вагітна і в якому режимі? Переважно дробове харчування з включенням в раціон наступних продуктів:

  • молочні та кисломолочні продукти;
  • риба і м’ясо;
  • натуральні рослинні і тваринні жири;
  • овочі та фрукти;
  • хліб з цілісного зерна і з висівками.

Пологи у 28-30 тижнів: наслідки для мами і дитини

У деяких випадках жінці не вдається доносити дитину, і він народжується раніше встановленого акушерами терміну. Передчасні пологи можуть бути спровоковані такими факторами:

  • фізичне напруження;
  • емоційний стрес;
  • інфекція сечостатевої системи.

Дитинка, народжений на терміні 28-30 тижнів, вже життєздатний, але він має низьку вагу і більш чутливий до переохолодження, інфекцій та застуді. Одним з найнебезпечніших ускладнень у таких новонароджених є розвиток гіпоксії.

Передчасно народжених діток поміщають у відділення для недоношених, де їх стан цілодобово контролюють лікарі-неонатологи, та спеціально навчений персонал. Коли стан малюка перестає викликати побоювання, його виписують додому. Після виписки за малюком спостерігає дільничний педіатр і патронажна сестра.

Які відчуття – привід звернутися до лікаря?

Зазвичай на 29 тижні стан у жінок стабільне і більшість з них відчуває себе добре, але навіть при хорошому самопочутті бажано ставитися до себе дбайливо і прислухатися до свого тіла. Сигнали, які говорять про те, що треба звернутися до лікаря:

  • виражений головний біль, розвиток набряків (подібні симптоми супроводжують пізній токсикоз вагітних і можуть ускладнюватися підвищенням артеріального тиску і появою в сечі білка);
  • неприємні відчуття в області геніталій, виділення (необхідно обстеження на інфекцію);
  • виділення рідини (слід виключити ймовірність виходу навколоплідних вод);
  • болить поперек і тягне низ живота (небезпека передчасних пологів);
  • відсутність ворушіння дитини.