Атопічний дерматит у немовлят: фото, лікування, симптоми, причини алергічного захворювання

Атопічний дерматит – шкірне захворювання запального характеру. З кожним роком його все частіше діагностують. Особливо вражає хвороба маленьких дітей, яким ще не виповнився 1 рік. У групу ризику потрапляють малюки, які живуть в індустріальних районах або країнах третього світу. Істотну роль грає спадковість. Якщо у дитини є родичі, які страждають від бронхіальної астми або алергійного риніту, то шанси зіткнутися з проблемою атопічного дерматиту стрімко зростають.

Що називають атопічним дерматитом?

Атопічний дерматит — це запальний процес, що зачіпає шкірні покриви і носить алергічний характер. Він з’являється внаслідок змін в роботі імунної системи як відповідь організму на дію подразників, алергенів із зовнішнього середовища або проблем з шлунково-кишковим трактом.

Це хронічна хвороба, яка потребує тривалої терапії. Алергени викликають запалення, яке проявляється у вигляді почервоніння, висипи і лущення по всьому тілу. У вогнищі запального процесу скупчуються патогенні клітини, які несуть відповідальність за виділення біологічно активних речовин. Саме із-за них симптоми не зникають після усунення причини, що спровокувала атопічний дерматит.

Класифікація захворювання

Алергічний дерматит у немовлят — найбільш часто зустрічається проблема, яка доставляє сильний дискомфорт дитині. Близько 50% грудних дітей стикаються з цим захворюванням. Виділяють 4 основних типу дерматитів:

  • Пелюшковий. Пов’язаний з неправильним використанням підгузників або недотриманням особистої гігієни немовляти.
  • Контактний. З’являється в результаті контакту дитини з подразником (наприклад, одяг або засоби гігієни). Проходить контактний дерматит швидко, після усунення алергену.
  • Себорейний. Його викликає грибок, тому друга назва патології — грибковий. Найчастіше спостерігається цей дерматит у немовлят у перші дні життя.
  • Атопічний. Зазвичай вражає немовлят з 2 місяців і дітей до 5-6 років. Перші прояви часто нагадують пелюшковий дерматит або діатез (рекомендуємо прочитати: пелюшковий дерматит у немовлят: симптоми і лікування).
  • Атопічний дерматит, у свою чергу, класифікують за кількома напрямами — клінічної форми, стадії перебігу та періоду захворювання. У таблиці нижче наведена класифікація патології у відповідності з різними параметрами:

    Критерій Варіанти атопічного дерматиту
    По клінічній формі
    • дитячий;
    • дитячий;
    • підлітковий.
    За поширеністю
    • обмежений;
    • поширений;
    • дифузний.
    За ступенем тяжкості
    • легкий;
    • середній;
    • важкий.
    По стадії перебігу
    • початковий;
    • першої стадії;
    • періоду ремісії;
    • клінічного одужання.

    Чому хвороба з’являється у немовлят?

    Атопічний дерматит у немовляти найчастіше пов’язаний з генетичною схильністю або порушеннями в роботі шлунково-кишкового тракту. Відхилення в нормальному процесі всмоктування їжі призводять до утворення алергенів.

    Причинами збоїв служать:

    • дисбактеріоз кишечника;
    • ферментативна недостатність;
    • збої в роботі підшлункової залози;
    • блокування пристінкового травлення.

    Крім таких факторів, як спадковість і незрілий ШКТ, дерматит у немовлят провокують такі причини:

  • Продукти харчування. Викликають алергічну реакцію як неправильно підібрана молочна суміш, так і раціон матері, яка годує грудьми. У подібній ситуації мамі слід дотримуватися дієти або давати искусственнику спеціальну лікувальну суміш.
  • Зовнішні алергени. До них відносяться пил, пилок рослин, домашні тварини, пральний порошок і побутова хімія, одяг.
  • Ослаблений імунітет. Атопічного дерматиту більше схильні діти, які часто хворіють застудами, ГРЗ і ГРВІ.
  • Важкий перебіг вагітності. Якщо у вагітної була нестача кальцію в організмі, вона відчула сильний стрес, спостерігалася підвищена пітливість або плід переніс внутрішньоутробну гіпоксію, то це може спровокувати дерматоз у новонародженого.
  • Симптоми дерматиту

    Характерними симптомами атипового дерматиту у однорічних немовлят або дітей старшого віку є:

  • Еритема. Проявляється у вигляді капілярних сіток і почервоніння шкірних ділянок.
  • Висипання. На обличчі, щоках і по тілу (включаючи тулуб, руки, ноги) з’являються прищики, папули, везикули, гнійнички або червоні плями.
  • Сухість шкіри. Вона лущиться і тріскається через брак амінокислот та ліпідів.
  • Сильний свербіж. З цієї причини дитина стає вередливою і нервовим, у старших дітей свербіж призводить до дратівливості і агресії.
  • Безсоння.
  • Порушення травлення.
  • В залежності від типу атопічного дерматиту, йому притаманні певні ознаки. У таблиці наведено симптоми захворювання відповідно до клінічної форми патології:

    Різновид дерматиту Симптоми
    Дитячий
    • червоні плями на шкірі, що локалізуються переважно на обличчі;
    • неспокійний сон;
    • свербіж і печіння;
    • зниження ваги;
    • мокнучі почервонілі ділянки шкіри;
    • набряклість;
    • скоринки;
    • запальні вогнища на сідницях, в районі волосистого покриву голови, на гомілках;
    • папули.
    Дитячий (3-7 років)
    • папули, червоні плями в шкірних складках, на згинах суглобів, за вухами;
    • сухість шкірних покривів;
    • лущення;
    • lichenification — поява чітко вираженого шкірного малюнка;
    • підвищена пігментація навколо очей;
    • додаткова складка в області нижньої повіки;
    • тріщини в місцях почервоніння, що супроводжуються хворобливими відчуттями.
    Підлітковий
    • сухий епідерміс;
    • сліди расчесов з-за сильного свербежу;
    • локалізація вогнищ запалення в паху, під пахвами, в згинах суглобів;
    • lichenification;
    • тріщини на стопах і кистях.

    Lichenification на кистях рук

    Методи діагностики

    При виникненні підозрілих висипань на шкірі дитини слід одразу звертатися до фахівця, а не намагатися самостійно встановити діагноз, спираючись на фото і описи з різних джерел. Основний метод діагностики – візуальний огляд. Він допомагає зрозуміти, як виглядає висип і в якому стані знаходиться шкіра, а також з’ясувати причини, які викликали запалення, з урахуванням повсякденних звичок малюка.

    Щоб підтвердити первинний діагноз, додатково проводять:

    • загальний і біохімічний аналіз крові;
    • тести і проби на алергени;
    • бакпосів на стафілокок;
    • аналіз калу на дисбактеріоз;
    • дослідження сироватки крові.

    Також важливо диференціювати атопічний дерматит від грибкового, контактного та інших дерматозів. Зробити це можна за характером висипань і визначення їх локалізації. Себорейний або грибковий дерматоз частіше з’являється в місцях, багатих сальними залозами (рекомендуємо прочитати: як лікуються себорейні скоринки на голові у немовляти?). Йому властиві жирні мокнучі лусочки, які розташовуються на червоних плямах. Пелюшковий у вигляді дрібної висипки з серозним наповненням локалізується в області сідниць і геніталій.

    Досвідчений лікар може діагностувати захворювання за характером висипань

    Лікування атопічного дерматиту

    Будь-які аномалії на шкірних покривах є наслідком, тому лікування повинно бути спрямоване на усунення причини, що призвела за собою дерматит. Терапевтичний курс являє собою комплексний підхід, що включає:

    • ліквідацію контакту з алергенами;
    • спеціальну дієту;
    • прийом антигістамінних препаратів, які усувають свербіж;
    • видалення токсинів з організму;
    • прийом протизапальних ліків;
    • використання заспокійливих засобів.

    Медикаментозні засоби

    Медикаментозна терапія складається з ряду препаратів різного призначення внутрішнього та зовнішнього застосування:

  • Антигістамінні. Знижують прояви алергії. До них відносяться Фенистил, Зодак, Зіртек, Супрастин, Преднізолон. Їх випускають у формі гелю, крапель або таблеток.
  • Антисептичні. Фукорцин, зеленка, Саліцилова мазь, Левомеколь швидко загоюють ранки і мокнучі ерозії, запобігаючи інфікуванню.
  • Антибіотики. Призначаються при виявленні бактерій стафілокока або стрептокока. Підходять препарати останніх поколінь, серед яких Амоксиклав, Зиннат, Неоміцин.
  • Імуномодулюючі. Наприклад, Іммунал. Відновлює ослаблений імунітет, який став чинником розвитку захворювання.
  • Вітаміни і Глюконат кальцію. Підсилюють ефект від основних медикаментів. Однак можуть викликати алергічну реакцію, тому їх прийом повинен контролювати спеціаліст.
  • Крем для зовнішнього застосування. Найпоширеніші: Гистан, Гідрокортизон, Бепантен, Эмолиум. Вони пом’якшують та зволожують шкірні покриви.
  • Сорбенти. Ентеросгель, Полісорб або Смекта ефективно виводять з організму токсини.
  • Фізіотерапевтичні процедури

    Фізіотерапевтичні процедури призначають при різних стадіях атопічного дерматиту. У гострий період захворювання показані вуглецеві ванни і електросон, заснований на використанні магнітного поля.

    Коли настає ремісія, рекомендовано проводити лікування брудом і бальнеотерапію. В 17-30% випадків дитина порожниною одужує. В інших – недуга переслідує людину все життя.

    Засоби народної медицини

    Додатково лікують атопічний дерматит народними засобами. Вони прискорюють одужання і полегшують загальний стан і перебіг самої хвороби. Однак народні рецепти повинні бути допоміжною, а не основною методикою. Серед найбільш популярних варто відзначити:

  • Сиру картоплю. Бульба дрібно натирають і роблять компрес для усунення свербежу.
  • Чорний чай. Примочки з ним також зменшують свербіж.
  • Насіння льону або інші трави. Їх слід додавати у ванну при купанні, щоб заспокоїти подразнену шкіру.
  • Лавровий лист, листя груші, кора дуба, ромашка, нирки берези, кропива. Завдяки протирання цими відварами, йде запалення і свербіж, бактерії перестають розмножуватися.
  • Обліпихова олія з зеленкою. Суміш потрібно наносити на уражену шкіру.
  • При атопічному дерматиті популярністю користуються компреси з сирої картоплі

    Дієта годуючої матері

    При появі дерматиту у дитини на грудному вигодовуванні важливу роль в одужанні відіграє харчування мами. Їй слід дотримуватися певної дієти. З раціону виключаються сильно алергенні і жирні продукти:

    • яйця;
    • молоко;
    • гірчиця;
    • майонез;
    • консерви і копченості;
    • морепродукти;
    • цитрусові;
    • шоколад.

    Годуючій жінці доведеться також обмежити вживання кави, солодощів і борошняних виробів. Меню повинно складатися з:

    • відварного м’яса;
    • тушкованих або відварених овочів;
    • супи на нежирному бульйоні;
    • каш;
    • кисломолочних продуктів;
    • бубликів і галет;
    • бананів і запечених яблук.

    З меню годуючої мами повинні бути виключені всі алергени і продукти високої жирності

    Загальні рекомендації

    Крім лікування, призначеного лікарем, при АТ слід дотримуватися загальних рекомендацій:

    • усунути алерген;
    • носити одяг з бавовни;
    • перейти на дієтичне меню;
    • уникати стресів;
    • використовувати відвари з м’яти, валеріани для зняття дратівливості;
    • зміцнювати імунну систему;
    • щодня купатися в пом’якшеній воді без застосування мочалок;
    • робити вологе прибирання і провітрювати кімнату хворого.

    При захворюванні особливу увагу необхідно приділити гігієни малюка: не використовувати сумнівні мильні засоби і купати в пом’якшеній воді

    Ускладнення і наслідки захворювання

    Коли нехтують лікуванням дерматиту або намагаються вилікувати самостійно, можливі різні ускладнення. Серед неприємних наслідків даного захворювання: