Загрузка...

Аудіологічній скринінг новонароджених — що це таке, як проводиться, результати

Кожен новонароджений малюк ще в пологовому будинку повинен пройти ряд аналізів і комплексний огляд декількох лікарів. Такі заходи вживаються, щоб переконатися у відсутності будь-яких патологій у дитини. З деяких пір став обов’язковим і аудіологічній скринінг. Давайте розберемося, чому це обстеження необхідно.

Що таке скринінг новонароджених і що він включає?

У перші дні життя малюка показаний огляд лікаря-неонатолога та комплексний неонатальний скринінг. Це потрібно для виявлення спадкових патологій та інших аномальних явищ на самих ранніх етапах життя дитини. Чим швидше будуть виявлені які-небудь відхилення, тим ефективніше лікування. В масове дослідження новонароджених малюків входять такі етапи діагностики:

  • неонатальний скринінг (аналіз крові);
  • аудіологічній скринінг новонароджених;
  • УЗД-скринінг;
  • огляд спеціалістів (невролог, окуліст, хірург, ортопед).

Що таке аудіологічній скринінг?

Якщо аналіз крові — звичне явище, то аудіологічній скринінг часто лякає батьків новонародженого малюка. Насправді ця процедура проста і не повинна викликати ніяких побоювань.

Аудіо скринінг – обстеження, покликане виявити патології органів слуху за допомогою спеціального приладу. Розберемося детальніше, що являє собою дана процедура.

Загрузка...

Навіщо робити обстеження слуху у новонароджених?

Поставитися до аудиологическому скринінгу слід серйозно, адже найбільш ефективно порушення слуху у дітей піддаються лікуванню в перші півроку життя. Саме можливість чути звуки згодом визначає здатність розуміти мову і вчитися розмовляти. Несвоєчасно виявлені патології можуть призвести до повної глухоти дитини, ось чому важливо не нехтувати цим обстеженням і його результатами.

За правилами скринінг проводиться двічі: вперше на третю-четверту добу після народження малюка, а потім – через 4-6 тижнів. Повторне обстеження може і не знадобиться, якщо результати першого скринінгу задовільні. Особливо важливим є дослідження слуху у недоношених дітей і дітей з соматичними захворюваннями, так як у них досить високий ризик виникнення порушень слуху та слухової нейропатії.

Проведення процедури

Процедура проводиться на 3-4 добу життя малюка, вона абсолютно нешкідлива для немовляти, неінвазивна, безболісна і не має жодних протипоказань. Лікар неонатолог, використовуючи невеликий прилад для дослідження, проводить автоматичну реєстрацію амоакустичної емісії. Пристрій являє собою спеціальний зонд з маленьким телефоном і високочутливим мікрофоном.

Бажано проводити процедуру годування, коли дитина спокійна або спить. Щоб заспокоїти малюка, йому можна дати пустушку, але в момент скринінгу її потрібно вийняти з рота, так як смоктання створює додаткові шуми. Для точності результатів вся процедура повинна проходити в повній тиші.

Мікрофон або обтуратор (спеціальний зонд з вушним вкладишем) вводять у зовнішній слуховий прохід малюка. До зонду приєднаний прилад, що виконує дві функції: подача звукових імпульсів різної частотності і реєстрація амоакустичної емісії. Що таке отоакустическая емісія? Це звук, який генерують волоскові клітини равлика (рецептори слухової системи). У вухо послідовно надсилаються два сигнали різної частоти, а монітор приладу фіксує реакцію рецепторів. Кожне вухо діагностується по черзі.

Лікарі відзначають кілька різновидів дослідження:

  • Скринінгова отоакустическая емісія (ОАЕ) – загальне обстеження, стандартаня діагностика слуху дитини в пологовому будинку.
  • Клінічна ОАЕ – більш детальне дослідження, яке проводиться лікарем-сурдологами. Як правило, призначається дітям з негативною первинної ОАЕ.
  • Реєстрація коротколатентных слухових викликаних потенціалів (КСВП) – цей метод є альтернативою ОАЕ, його також призначають новонародженим, але він дозволяє отримати більш точні дані, ніж у випадку з амоакустичної емісією.
  • Об’єктивна комп’ютерна аудіометрія або ASSR-тест. Цю методику часто використовують на додаток до КСВП у випадках, коли у дитини вже діагностовано порушення слуху. Комп’ютерна аудіометрія дозволяє наочно побачити пороги слуху за основним частотам.
  • Як оцінити результати скринінгу?

    Результат обстеження можна побачити одразу на моніторі приладу: «Пройшов» (Pass) або Підлягає направленню» (Refer).

    Результат Refer означає, що прилад не виявив коливань волоскових клітин, з чого випливає, що є порушення слуху. Дитина з таким результатом повинен отримати направлення до фахівця сурдолога для подальшої корекції слуху, але панікувати у будь-якому випадку не варто – результат «Підлягає направленню» не обов’язково означає, що у дитини приглухуватість або інші проблеми зі слухом.

    Часто трапляється так, що при повторному обстеженні ніякі патології не виявляються. Лікарі пояснюють це по-різному, нерідко негативний результат при першому аудиологическом скринінгу може виникнути із-за пологових мас, які ще не встигли вийти з вушних проходів малюка або по ряду інших причин. Повторне обстеження проводиться через 4-6 тижнів після першого. Якщо результат знову виявився негативним, малюк отримає напрям в сурдологічний кабінет для більш повного обстеження і подальшого лікування.

    Діти, які потребують додаткового обстеження

    Якщо дитина не пройшов тест двічі, його оглядає отоларинголог. Саме він направить малюка в сурдологічний центр, де дитині буде проведено розширене обстеження. Це краще зробити до моменту, коли дитині виповниться 3 місяці.

    Лікарі виділяють наступні фактори ризику по приглухуватості і патологій слуху у новонароджених дітей:

    • обтяжена спадковість – порушення або повна відсутність слуху у близьких родичів;
    • часті токсикоз при вагітності;
    • вірусні або інфекційні захворювання, перенесені у період вагітності;
    • недоношеність дитини, низька маса тіла при народженні;
    • переношена вагітність;
    • асфіксія новонародженого в пологах;
    • резус-конфлікт і т. д.

    Діти з перерахованих вище категорій повинні в обов’язковому порядку проходити глибоке аудіологічне обстеження. Вони найбільш схильні до ризику патологій органів слуху.