Бактерії в сечі при вагітності: причини і лікування безсимптомної бактеріурії, вплив на плід

Аналіз сечі може багато чого розповісти про здоров’я майбутньої мами. З його допомогою нерідко виявляють приховані інфекції та патології сечостатевої системи. Одне з станів, яке покаже аналіз сечі вагітної – бактеріурія (наявність бактерій). Що це означає і в яких ситуаціях виникає? Чи небезпечна патологія, слід її терміново лікувати?

Для чого при вагітності роблять аналіз сечі?

В організмі майбутньої мами постійно йде перебудова органів і систем, метою якої виступають комфортне виношування і підготовка до пологів. Зростаюча матка тисне на нирки, і вони працюють з підвищеним навантаженням, що порушує постійний відтік сечі. Найменше ущемлення сечоводів або нирки загрожує застоєм сечі, а через пару тижнів – інфекцією.

Дослідження сечі дозволяє визначити, чи все в порядку з сечовидільної системою, і наскільки правильно працюють інші органи. Вагітним доводиться здавати сечу досить часто. У першому триместрі аналіз роблять щомісяця, у другому – раз в 2 тижні, на пізніх строках – щотижня. У нормі біоматеріал прозорий. Помутніння дозволяє запідозрити інфекційно-запальний процес в організмі і вимагає діагностики.

Патологічним вважається виявлення в аналізі сечі білка, еритроцитів, кетонових тіл, солі, глюкози. Білок в сечі (протеїнурія) – часте свідоцтво гестозу, небезпечного в третьому триместрі. Якщо знайшли глюкозу, це свідчить про ендокринних патологіях і цукровому діабеті. Солі говорять про наявність каменів або піску в нирках. Бактерії в сечі при вагітності — наслідок неправильного збору сечі або інфекційної патології, яка потребує корекції.

Причини вмісту бактерій у сечі при вагітності

За час виношування дитини імунітет падає, оскільки велика кількість важливих вітамінів і мікроелементів йде на розвиток малюка. Атаки інфекційних та бактеріальних агентів у цей період особливо небезпечні. Вони ведуть до рецидивів хронічних захворювань і розвитку бактеріурії.

Чому знаходять бактерії в урині вагітних? Патологію викликають такі недуги:

  • Уретрит. При ослабленій імунній захисту в сечовипускальний канал можуть проникнути стафілококи, ентерококи, стрептококи, які присутні на слизовій оболонці статевих органів. При проходженні по уретрі сечі бактерії потрапляють в неї, що видно за результатами дослідження.
  • Неінфекційний цистит. Виникає на тлі переохолодження, ослаблення імунного захисту, перевтоми, частих запорів. Зростаюча матка тисне на сечовий міхур, внаслідок чого його капіляри лопаються, а стінки розширюються. Згодом виникає гнійне запалення, ознакою якого є мікроорганізми в урині. Інфекційної формою патології майбутня мама може заразитися статевим шляхом.
  • Пієлонефрит. Найбільш поширеною причиною недуги, який викликає запалення ниркової тканини, є тиск зростаючої матки на органи сечовидільної системи. При цьому проявляють активність стафілококи, синьогнійна паличка, гриби роду Кандида, здатні спровокувати абсцес всередині нирок. Гній разом з бактеріями виходить в урину.
  • Порушення гормонального фону і особливості будови жіночих статевих органів.

Види бактеріурії під час вагітності

Патології, які викликають появу бактерій у сечі, відрізняються своїми симптомами. В залежності від характеру і ступеню їх прояву виділяються істинна і безсимптомна бактеріурія. Справжню форму діагностують при наявності явних запальних процесів, коли відбуваються утворення і вихід гною з сечовивідних шляхів. З уриною і гноєм виходять бактерії, які вибирають сечу як відповідну живильне середовище. Вони активно розмножуються і вражають сечовивідні шляхи.

Основні ознаки недуги:

  • помутніння, зміна відтінку сечі;
  • пластівці і слиз в біоматериалі;
  • біль при сечовипусканні;
  • неприємний запах виділень.

Гірше, коли недуга протікає безсимптомно, і виявити його можна тільки за допомогою медичного обстеження. У цьому випадку майбутню маму не турбують болі в області нирок і малого тазу, сечовипускання не викликає дискомфорту. Проте плід в утробі схильний інтоксикації та інших негативних наслідків безсимптомної бактеріурії. До того ж вагітна жінка сама може стати переносником інфекції при вступі в незахищені статеві контакти.

Також бактеріурія поділяється на висхідну та низхідну. Розрізняють недуга і за видами бактерій-збудників. Зустрічаються стафілококова, стрептококова, гонококкова форми хвороби.

Методи діагностики бактеріурії

Бактерії в сечі знаходять у кожної п’ятої майбутньої мами. Багато в чому впливає на якість аналізу метод збору сечі. Найбільш правильні результати покаже аналіз сечі, зібрана вранці натщесерце за допомогою катетера. При сечовипусканні природним шляхом великий ризик занесення інфекції ззовні. Спочатку лікар дає направлення на біохімічний аналіз та загальний аналіз за Нечипоренком. Дослідження дозволяє уточнити склад сечі, виявить наявність компонентів, які в здоровому організмі бути не повинно.

При підозрі на бактериурию (у сечі виявлені патологічні мікроорганізми) показано додаткове обстеження і здавання наступних аналізів: визначення точної кількості мікроорганізмів в 1 мл урини і аналіз за Гоулду, який дозволяє виявити характер і ступінь ураження органом сечовидільної системи. Паралельно безсимптомна бактеріурія при вагітності діагностується з допомогою:

  • тестування з застосуванням трифенилтетразолий хлориду, при зануренні якого в сечу відбувається розкладання бактеріями хімічного складу солі;
  • тесту з Гриссу: дозволяє виявити бактерії, які перетворюють нітратні речовини токсичні нітрити, які викликають інтоксикацію;
  • аналізу осаду: мікроскопічне дослідження дозволяє виявити бактерії, якщо їх багато (кількість в 1 мл біоматеріалу перевищує 100 млн.), дослідження осаду сечі дозволяє встановити наявність патології на ранніх стадіях, коли обсяг бактерій незначний.

Додатково проводиться біохімічний аналіз крові. Можуть бути призначені УЗД нирок та інші дослідження.

Як присутність бактерій в сечі впливає на вагітність?

Бактеріурія при вагітності впливає на хід виношування і подальший розвиток малюка:

  • плацентарні порушення, гіпоксія плоду;
  • початок ранньої родової діяльності;
  • аномалії нервової системи плода, які в особливо важких випадках ведуть до ДЦП;
  • відхилення в розумовому і фізичному розвитку дитини після народження;
  • внутрішньоутробні аномалії внутрішніх органів, які в майбутньому позначаються на здоров’ї дитини.

Лікування, дієта і питний режим

Терапія бактеріурії під час вагітності носить комплексний характер. Необхідні медикаментозне і народне лікування, дієта, правильний питний режим. У схему лікування входять:

  • Прийом антибактеріальних препаратів, які дозволять припинити розмноження бактерій і усунути запальний процес. Ліки вибирають з урахуванням характеру перебігу вагітності, віку і стану здоров’я майбутньої мами. Це Ифиципро, Нитрофурантоин, Цефалоспорин та ін Особливо ретельно ведеться підбір медикаментів на ранніх термінах — вони не повинні негативно впливати на плід. Паралельно показаний прийом пробіотиків.
  • Підтримують медикаменти, які допоможуть швидше відновити здоров’я нирок. Серед них — Канефрон, Фитолизин.

Якщо патологія виявлена на початковій стадії, лікарі намагаються обійтися без антибіотиків. Показані заходи по нормалізації PH урини і збільшення її пасажу. З цією метою призначають журавлинний морс, ниркові збори, відвари шипшини і брусничного листа. Якщо через 2 тижні ситуація не поліпшується, переходять до медикаментозного лікування.

Коли причиною патології стало тиск матки на нирки, показане регулярне колінно-ліктьове положення. Бажано відмовитися від відпочинку на спині, який може привести до здавлення ниркових мисок і застою сечі.

Дієта при бактеріурії спрямована на нормалізацію РН урини. З цією метою показані легкозасвоювані поживні страви — каші, супи, нежирні сорти м’яса. Слід виключити пряну, гостру, солону їжу, скоротити вживання молочних продуктів. Рекомендовано їсти більше білка, який міститься в м’ясі і бобових.

Кращі способи приготування їжі — запікання, варіння, тушкування, приготування на пару. Питний режим — важливий елемент лікування. У добу потрібно випивати до 2 л рідини без урахування супів та інших страв.

Профілактичні заходи

Попередити розвиток патології під час виношування дозволять здоровий спосіб життя, виключення переохолодження і безладних інтимних зв’язків. Важливо регулярно здавати аналізи і проходити огляди у акушера. Додатково рекомендується прийом вітамінних препаратів та трав’яних чаїв, імуностимуляторів. Необхідно підтримання інтимної гігієни, в тому числі з допомогою серветок, очищувальних кремів. Важливо відсутність важких фізичних навантажень, правильне харчування і питний режим.

Якщо патології уникнути не вдалося, слід довірити її лікування лікаря. Самостійний підбір медикаментів і самолікування заборонені. Потрібно слідувати лікарським рекомендацій і пройти терапію до кінця, щоб уникнути виникнення серйозних ускладнень вагітності.