Білок в сечі при вагітності на пізніх термінах: норма, причини підвищення, наслідки для дитини

Кожна вагітна знає, що період виношування малюка — це не тільки радісний час. Після постановки на облік по вагітності жінці необхідно своєчасно відвідувати лікарів, здавати аналізи і проводити всілякі обстеження, щоб контролювати свій стан і внутрішньоутробний розвиток дитини. Найчастішим є аналіз сечі, який дає багато корисної інформації про функціонування нирок.

Білок в сечі: що це значить, яка допустима норма при вагітності?

Одним з показників, що оцінюють лікарі при розшифровці аналізу, є наявність білка. Завдяки фільтрації нирками він не проникає в отделяемую рідина, тобто при відсутності різних захворювань його в сечі не буває, хоча незначне всмоктування все-таки відбувається. Однак концентрація білка настільки мала, що навіть сучасні реагенти не здатні їх виявити.

У деяких випадках припустиме разове незначне підвищення, вимагає перездачі аналізу. Якщо результат не повторюється, жінка відчуває себе добре, ніяких заходів вживати не потрібно. Коли ж є якісь збої у функціонуванні нирок, рівень білка в сечі підвищується постійно.

Що стосується періоду вагітності, нирки, як і весь організм, відчувають подвійне навантаження, особливо на пізніх термінах. З-за чого слабовираженная протеїнурія на 36-39 тижня вважається нормальним станом. Пов’язана вона переважно із зміщенням внутрішніх органів через збільшення ваги матки. Допустимо підвищення значень до 0.033 — 0.066 г/л. Якщо плід не один, значення можуть досягати 0.14 г/л. Вагітної, в аналізі сечі якої виявлений білок, завжди слід бути під наглядом лікуючого гінеколога. Значення 2-3 г/л і вище є ознакою що розвивається патології, що вимагає госпіталізації.

Види протеїнурії

Протеїнурія класифікується в залежності від причин виникнення і форми перебігу патологічного стану. Всього виділяють три форми захворювання:

  • Фізіологічна або функціональна. При цій формі сліди білка в сечі досягають 1 г/л, що свідчить про незначні відхилення в обмінних процесах. Самопочуття при цьому залишається без змін. Показники самостійно повертаються в норму і знову можуть підвищуватися, однак це не носить патологічний характер, а скоріше пов’язано з фізіологією.
  • Патологічна. Цей вид обумовлений розвитком певного захворювання. Зазвичай це запальний процес в нирках або сечовидільної системи, але також може бути наявність новоутворень та інші серйозні проблеми. Білок може досягати значень до 25 г/л і вище.
  • Хибнопозитивна. Білок в сечі при вагітності може супроводжувати інфекційні захворювання статевої системи або загострення хронічних хвороб сечостатевої системи. В такому випадку з білком виявляють і лейкоцити.
  • Причини підвищеного білка в сечі

    Чому виникає протеїнурія? Протеїнурія при вагітності, особливо перед пологами, може бути обумовлена як серйозними захворюваннями, так і іншими факторами, які не відносяться до патологічних. До числа останніх причин відносяться:

    • емоційне напруження;
    • велике фізичне навантаження і заняття спортом;
    • здавлення сечоводів;
    • защемлення хребців в поперековій зоні;
    • переїдання білкової їжі;
    • перевтома;
    • висока температура;
    • недотримання гігієнічних норм збору сечі;
    • висока потовиділення з-за довгого перебування на сонці перед здачею аналізу.

    Захворювання, що є причиною підвищення білка:

  • Пієлонефрит. Запалення сполучної тканини нирки, викликане застоєм сечі і подальшим інфікуванням. Рівень білка становить 1.7-2 г/л і вище. Без лікування хвороба небезпечна тим, що може спровокувати внутрішньоутробну загибель плоду.
  • Цистит. Запалення, що зачіпає сечовий міхур. Спостерігається печіння при сечовипусканні, часті позиви і маленький разовий об’єм сечі.
  • Гломерулонефрит. Ураження інфекцією клубочків нирок, зачіпає згодом і ниркові канальці. На 37-38 тижні наслідками можуть стати гестоз і гіпертонічний криз. Характерна ознака – червоний колір відокремлюваним рідини. Можливе підвищення білка до 25 г/л.
  • Нефропатія. Ураження клубочків і паренхіми нирок, у результаті порушується функціонування органу. Зустрічається часто після 30 тижня, в третьому триместрі. Білок досягає 1-5 г/л.
  • Супутні симптоми

    Припустити наявність проблеми можуть допомогти супутні симптоми. При запаленні і інфекціях додатково спостерігаються:

    • знижена працездатність;
    • загальна слабкість;
    • раптова блювання;
    • зменшення обсягу добового кількості відокремлюваної рідини;
    • наявність больових відчуттів в області нирок;
    • підвищення і пониження тиску.

    Підвищення білка може зростати в 5-10 разів. У сечі ще з’являються пластівці і осад. Характерні симптоми гестозу — блювання, зневоднення, сильне слиновиділення. На тлі перерахованих ознак з’являється підвищений білок у сечі.

    На пізніх термінах додатково приєднуються:

    • набряклість кінцівок;
    • судоми;
    • збої в роботі ЦНС;
    • порушення синтезу гормонів, що відповідають за нормальний перебіг вагітності;
    • забруднення навколоплідних вод;
    • загибель плода (у важких випадках).

    Методи діагностики

    Скарг та наявності ознак патологічного стану у вагітної не завжди достатньо, щоб говорити про відхилення показника білка у сечі від норми. Однак на їх підставі призначається аналіз сечі. Це самий надійний спосіб діагностики. Для виключення помилкового результату важливо дотримуватися правила збору біоматеріалу:

    • підмитися теплою водою без використання гігієнічних засобів;
    • використовувати тільки спеціальну ємність для збору сечі;
    • зібрати середню порцію відокремлюваним рідини, достатній обсяг для проведення дослідження — не менше 50 мл;
    • доставити сечу в лабораторію протягом 2 годин після збору.

    Присутність слідів білка як на протязі всієї вагітності, так і за кілька тижнів до пологів, не означає відразу наявність серйозної проблеми, але вимагає проведення контрольної діагностики. Для цього використовують спеціальні експрес-смужки. Вони значно полегшують процес, в результаті чого не потрібно щодня здавати сечу. Досить просто порівнювати отриманий колір смужки з варіантами в таблиці на упаковці.

    Як знизити білок у сечі в період гестації?

    Незалежно від того, чим викликана поява білка в сечі, потрібна консультація лікаря, який підбере схему лікування. Терапевтичний курс буде включати:

    • прийом вагітної медикаментозних засобів з урахуванням поставленого діагнозу;
    • дотримання спеціальної дієти;
    • використання деяких народних коштів у складі комплексної терапії.

    Медикаментозна терапія

    Медикаментозне лікування при протеїнурії прямо залежить від причини, що викликала патологічний стан. При ураженні сечовивідних шляхів інфекцією застосовуються антибактеріальні препарати. Якщо ж першопричиною підвищеного білка є гестоз, лікування включає використання:

    • ліків седативної дії;
    • зборів трав;
    • антиоксидантів;
    • засобів, що нормалізують стан плаценти (наприклад, Курантил);
    • магнію в складі Магне-В6 або внутрішньовенних ін’єкцій з магнезією;
    • сечогінних препаратів.

    Медикаменти ефективні при легкій і середній формі важкості хвороби. У важких випадках потрібно передчасне розродження.

    Дієтичне харчування

    Щоб вивести білок сечі, в більшості випадків особливу медикаментозне лікування не потрібно. Досить дотримуватися певної дієти. Такий підхід ефективний при незначних відхиленнях від норми, які не були спровоковані розвитком важких патологічних процесів. Однак це не означає, що при підвищених значеннях не потрібно дотримуватися дієти. Дієтичне харчування є частиною терапевтичного курсу.

    Особливості дієти при даному патологічному стані:

  • Добовий раціон слід розподілити на 5-6 прийомів їжі.
  • З меню повинна бути виключена сіль (максимум до 2,5 г на добу), цукор (до 30 г в день), тваринний жир і прості вуглеводи. Також необхідно прибрати з раціону алкоголь, наваристі бульйони, гострі спеції, морозиво, борошняне і солодощі, ковбасу, консерви, копчені продукти, жирні сорти м’яса і риби, екзотичні фрукти.
  • Обов’язкові продукти — молоко, сир, яйця, нежирні сорти м’яса і риби, хліб з висівками, гречка, вівсянка, пшоно, овочі і фрукти.
  • На час дієти варто відмовитися від смажених страв. Рекомендується вживати в їжу варені або запечені страви.
  • Засоби народної медицини

    Існують ефективні методи народної медицини для боротьби з підвищеним білок в сечі:

  • Фітопрепарати. Найпопулярнішим вважається Бруснивер. Збір наполовину складається з брусничного листя. У ньому містяться плоди шипшини, череда і звіробій. Його можна використовувати протягом всієї вагітності.
  • Нирковий чай. Відвар прекрасно усуває набряклість. 200 мл завареного сировини слід приймати за 3-4 прийоми.
  • Брусничний лист. Купірує запалення і поширення інфекції, має сечогінну дію.
  • Журавлинний морс. Має сечогінну, протизапальну і бактерицидну дію. Проте вживати його варто акуратно, так як він приводить матку в тонус.
  • У будь-якому випадку перед вживанням таких засобів потрібно консультація лікаря.

    Повністю покладатися на народні методи в питанні здоров’я мами і майбутньої дитини не варто.

    Можливі наслідки

    Слабовираженная протеїнурія не становить загрозу для майбутньої дитини або здоров’я мами, але потребує постійного контролю. Це допоможе виключити розвиток можливих серйозних наслідків. Якщо не лікувати захворювання і своєчасно не знизити добові показники білка в сечі, існує ризик появи:

    • порушень у функціонуванні нирок (аж до відмови);
    • вад розвитку плода;
    • гнійного запалення і зараження крові;
    • пологів раніше терміну (на 38-39 тижні);
    • слабкої пологової діяльності, обумовленої втратою білка;
    • кисневого голодування дитини.

    Заходи профілактики

    Чи можна зменшити ймовірність зростання рівня білка? Попередити розвиток патологічного стану можна, якщо виконувати наступні рекомендації:

    • не пропускати регулярні планові огляди у гінеколога і заплановані обстеження;
    • правильно і повноцінно харчуватися, скоротити вживання спецій, виключити солоні і смажені страви з меню;
    • відмовитися від вживання чаю і кави;
    • регулярно перевіряти артеріальний тиск;
    • знизити фізичні навантаження;
    • дотримуватися питний режим (рекомендується споживати до 2 л рідини в добу);
    • позбавитися від чинників, що провокують стрес;
    • більше гуляти на свіжому повітрі, також рекомендується робити просту зарядку.