Багато молоді жінки бояться випробувати біль під час пологів. Кесарів розтин може здаватися непоганим виходом із ситуації, але тільки бажання матері ще не є показанням до операції. На думку лікарів, підставою для проведення кесаревого розтину повинні служити тільки патологічні стани, при яких природні пологи можуть загрожувати життю та здоров’ю матері і дитини. Оперативне розродження — серйозна порожнинна операція, до якої не можна ставитися легковажно. Вона супроводжується непростим процесом відновлення, протягом якого можливі сильна біль і інший дискомфорт.
Стан живота після кесаревого розтину
Операція з вилучення плоду з матки, звана кесаревим розтином, може проводитися як негайно, так і планово. Планова операція призначається у випадках, коли заздалегідь відомо про неможливість або небажаність проведення пологів природним шляхом. Лікар оцінює ситуацію, зважує ризики і вибирає оптимальний варіант розродження. Дата планової операції призначається кількома днями раніше передбачуваної дати пологів, зазвичай на 39-40 тижні вагітності, якщо перша операція. При повторному кесарів вона може призначатися на 38-му тижні.
Незважаючи на поширеність і уявну технічну легкість, операція дуже травматична, зачіпає не тільки шкіру і клітковину, але й м’язові тканини. При плановому кесаревому розтині найчастіше операція проводиться шляхом здійснення горизонтального розрізу шкіри внизу живота над лобком, потім лікар розрізає підшкірну клітковину, розсікає апоневроз і парієтальних очеревину, стінку нижнього сегмента матки. Після вилучення дитини видаляється плацента, а потім хірурги поетапно накладають шви: спочатку два ряди швів на матку, потім пошарово на очеревину, і косметичний шов на шкірний шар живота.
При екстреної операції для економії часу проводиться вертикальний розріз по білій лінії живота — нижня серединна лапаротомія. Ушивання тканин проводиться в тій же послідовності, що і при плановій операції. Відновлювальний процес після горизонтального розрізу в нижній частині живота може протікати трохи легше, ніж при здійсненні поздовжнього розтину, але біль після операції присутній в обох випадках.
Симптоми, що відносяться до норми
У нормі після народження дитини процес відновлення матері триває до 2-х місяців. У перші дні жінка може відчувати гостру ріжучу біль в районі післяпологового шва, у неї може хворіти лівий або правий бік, інші частини живота. Деякі матері скаржаться, що у них болить пупок. Це нормальні ознаки загоєння рани після кесаревого розтину, які найбільш виражені в перші 3-4 дні після операції, потім їхня інтенсивність зменшується.
Крім болю в області шраму жінка відчуває неприємні відчуття від скорочення м’язової тканини матки, схожі на біль при місячних: матка повертається до колишніх розмірів. Дискомфорт може посилюватися під час годування дитини груддю, а також при сечовипусканні. Процес інтенсивного скорочення матки триває, як правило, близько 10 днів. Неприємні відчуття після кесаревого розтину викликаються також активної кишковою перистальтикою або запорами. Порушення діяльності ШЛУНКОВО-кишкового тракту після пологів зустрічаються майже у всіх жінок і усуваються за допомогою дієти.
Іноді після проведеного кесарева новоспечена мати відчуває сильні головні болі. Найчастіше голова болить через використання анестезії. Не має значення, який вид наркозу застосовувався при операції: голова може боліти як після загальної, так і після спінальної анестезії. Це стан небезпечно і проходить самостійно, а для прискорення процесу рекомендується вживати більше рідини.
Патологічні процеси
Слід звернутися до лікаря, якщо біль після кесаревого розтину не зменшується через кілька тижнів, особливо коли больові відчуття супроводжуються підвищенням температури тіла. Після природних пологів або операції у жінки спостерігаються піхвові виділення (лохії), що складаються з слизу з домішкою крові, рясні в перші дні після пологів і непомітні до кінця відбудовчого періоду. Небезпечно, коли лохії супроводжуються неприємним запахом, болем і високою температурою тіла або мають зеленуватий відтінок — це свідчить про активному запальному процесі і вимагає прийняття термінових заходів.
