Болить лобкова кістка при вагітності: чому це відбувається і що робити?

Багато жінок задаються питанням: чому сильно болить лобкова кістка при вагітності? Лікарі пояснюють ці неприємні відчуття підготовкою організму до народження дитини: біль виникає через розбіжності кісток малого тазу. На жаль, такі фізіологічні зміни не єдина причина виникнення дискомфорту в промежной області. Причин появи неприємних відчуттів в ділянці лобкової кістки багато.

Можливі причини болю лобкової кістки у жінок під час вагітності

Під час вагітності або перед самими пологами (38-42 тижні) зв’язки і лобкові кістки сполучені симфізом, розм’якшуються під дією гормону релаксину. Чому це відбувається? Організм готується до народження дитини, в результаті чого такі зміни і спостерігаються.

Як вже було зазначено, не завжди біль у лонної кістки, всіяною нервовими закінченнями, можна пояснити підготовкою родових шляхів. Однак виявити причину виникнення неприємних відчуттів зможе тільки висококваліфікований фахівець. Причини появи болю в кістках тазового пояса можуть бути різними:

Функціональні причини М’язово-скелетні патології
  • підвищення навантаження на тазовий пояс;
  • розм’якшення лонної та інших кісток під впливом релаксину, що виробляється яєчниками і плацентою;
  • зміна локомоторного і м’язового апаратів на пізніх термінах вагітності;
  • низький рівень вітамінів;
  • недостатня рухова активність.
  • дисфункція лонного зчленування (симфизит) — може виникнути із-за великого обсягу амніотичних вод; великої дитини; спадкових хвороб суглобів; високого рівня релаксину; нестачі вітаміну D; дисбалансу магнію, кальцію, фосфору; нестачі рухової активності;
  • гнійно-некротичний процес у лонних зчленуваннях;
  • руйнування кісток, спровоковане недоліком мінералів;
  • посилений поперековий лордоз;
  • сечостатеві інфекції;
  • закриті пошкодження м’яких тканин навколо лонної кістки.

Симфизит: симптоми

Дисфункція лонного зчленування (симфизит) – захворювання локомоторного апарату, обумовлене розходженням кісток. Симптоми цієї хвороби такі:

  • ноціцептівние болі, що виникають у нижній частині тулуба при ходьбі або перевертанні;
  • запальний процес;
  • хода, що нагадує качину;
  • асиметрія рухів нижніх кінцівок;
  • клацання в суглобах;
  • обмежена рухливість (жінка, лежачи на ліжку, не може підняти ногу);
  • набряклість в промежині;
  • болючість при обстеженні і промацуванні лобкової зони;
  • підвищена стомлюваність.

Лікарі відзначають, що симптоми симфизита, викликаного нестачею кальцію, спостерігаються на 24-27 тижні вагітності. Захворювання, що виникло в результаті гормонального збою, може нагадати про себе на 32-33 тижні або перед самими пологами (35-37 тижнів). На 38 тижні розвиток симфизита може бути пов’язано зі збільшенням росту і ваги плоду. Кістки під масою дитини деформуються, тому й болять.

Нормальним показником вважається відстань між кістками в 0,4-0,5 див. Проміжок 0,6-0,8 см свідчить про першій стадії захворювання. Коли розбіжність у лонних кісток становить 1-2 см – це друга стадія. 2 см і більше – третя.

Діагностика симфизита у вагітних

Патологія не загрожує здоров’ю плода, тим не менш важливо вчасно виявити це захворювання. Жінці, якщо у неї весь час болить лонная кістка, може знадобитися оперативне втручання (кесарів розтин).

2 або 3 ступінь лікар може виявити швидко. Після консультації він визначить необхідність подальшої діагностики. Обстеження може включати:

  • огляд гінеколога, збір анамнезу;
  • обстеження фізіотерапевта для виявлення симптому Тренделенбурга або Патріка-Фабера;
  • огляд хірурга;
  • УЗД лонного зчленування;
  • рентген тазового поясу;
  • аналіз крові на стерильність;
  • аналіз сечі.

Лікарі відзначають, що діагностування захворювань майбутніх матерів рідко здійснюється з допомогою рентгенодіагностичних апаратів, так як це шкідливо для плоду. Однак якщо інші методи обстеження виявилися малоефективними, буде проведено рентген.

Методи лікування

Лікування вагітної призначать після обстеження. Якщо в крові не вистачає мікроелементів, жінці порадять наступні ліки:

  • мультивітаміни для майбутніх матерів (Елевіт Пронаталь, Фенюльс Цинк і ін);
  • препарати кальцію.

Біль в паховій області, викликану симфизитом, першим ділом потрібно лікувати. Для полегшення стану жінка повинна:

  • приймати засоби, що містять кальцій, магній і вітамін B;
  • використовувати знеболюючі (Но-шпа), або антибактеріальні препарати (Меновазин), призначені лікарем;
  • носити тазовий бандаж;
  • спати на ортопедичному матраці;
  • відмовитися від надмірної рухової активності;
  • регулярно виконувати фізичні вправи.

Здоров’я дитини залежить від матері, тому жінка повинна стежити за своїм харчуванням. Біль в промежині може відступити, якщо дотримуватися наступних правил:

  • Харчування має бути раціональним. Відмовтеся від шкідливої їжі. Включіть в раціон продукти рослинного і тваринного походження.
  • Споживану ретельно пережовувати їжу.
  • Дихайте свіжим повітрям. Кисень сприяє поліпшенню травлення.
  • Боротьба з симфизитом – процес довгий і складний. Якщо хвороба не відступить, жінку продовжать лікувати в стаціонарі. Може знадобитися і туге бинтування.

    Дискомфорт в промежині може виникнути з-за закритих ушкоджень тканин лобка. Жінка, щоб зменшити неприємні відчуття, повинна:

    • відмовитися від рухової активності;
    • дотримувати постільний режим;
    • прикладати лід на місце пошкодження.

    Неприємні відчуття в промежині можуть бути викликані і переломом лонних кісток. Жінка не зможе правильно доглядати за собою, тому її терміново транспортують у стаціонар для надання медичної допомоги.

    У лікарні жінці для зменшення болю буде введений анестетик. Якщо зламана тільки одна кістка, протягом місяця вагітна повинна перебувати в горизонтальному положенні. Якщо у майбутньої матері виявлять двосторонній перелом, протягом 30 днів жінка буде лежати в позі жаби. За рекомендацією медика, можуть бути проведені фізіотерапевтичні процедури.

    Заходи профілактики

    Дискомфорт через розбіжності лобкової кістки може виникнути як на 33-34 тижні виношування плоду, так і на 36-38. Щоб убезпечити себе від цих неприємних відчуттів, майбутня мати повинна прислухатися до рекомендацій:

    • Якщо тягне або коле в області лобка, зверніться за допомогою до лікаря. Не можна ігнорувати ознаки порушення функцій організму.
    • Регулярно приймайте ліки, призначені лікарем. Дотримуйтесь дозування, визначені медиком.
    • Слідкуйте за своєю вагою. Зайві кілограми – додаткове навантаження для скелета.
    • Виходьте на свіже повітря. Відпочивайте на вулиці, гуляйте в парках, лісах, біля моря. Якщо медик дозволяє, займайтеся гімнастикою або йогою. Відвідуйте басейн. Так ви зміцните м’язи свого тіла і зробите еластичними, суглоби і зв’язки.

    • Приділяйте увагу своєму харчуванню. Включіть в раціон продукти, багаті вітамінами. Вживайте в їжу овочі і фрукти. Відмовтеся від їжі швидкого приготування. Скажіть «ні» куріння і алкоголю.
    • На вулицю, якщо дозволить лікар, надягайте допологовий бандаж. Так ви зменшите навантаження на спину і область тазу. Вдома таку пов’язку носити не потрібно. Це засіб порушує кровообіг.
    • Міняйте часто позу, не перебуваєте в одному і тому ж положенні довго. Робіть перерви, вставайте, ходіть. Руху повинна бути м’якими і плавними, різко сіпатися не можна.
    • Використовуйте м’які стільці з регульованими спинками. Слідкуйте за своєю поставою.
    • Не піднімайтеся по сходах. Не долати великі відстані. Не піднімайте і не носіть важкі речі. Не робіть широкі махи убік. Надмірна рухова активність не вітається.
    • Поверхня, на якій ви лежите, повинна бути зручною і м’якою.
    • Розподіліть вагу на обидві ноги при вертикальному положенні тіла. Не кладіть ноги один на одного, коли сидите. Слідкуйте, щоб коліна не височіли над тазом.
    • Для зменшення навантаження, коли відпочиваєте, під ноги і сідниці покладіть згорнутий у валик ковдру або подушку.
    • Вибирайте тільки зручне взуття. Відмовтеся від високої платформи. Довжина набійки не повинна перевищувати 5 див.
    • Не носіть вузькі речі. Тісний одяг уповільнює і утрудняє кровообіг.