Болять кістки тазу при вагітності на ранніх і пізніх термінах: причини, приводи для звернення до лікаря

Вагітна жінка протягом всіх 9 місяців гестації відчуває самі різні відчуття. Перші ворушіння і стусани, руху маленьких п’ят — це одні з найприємніших і зворушливих моментів. Зворотною стороною медалі стають токсикоз, печія, больові відчуття в паху, зв’язках, кістках.

Чому у жінки болить таз при вагітності? Коли виникають болі в паху при вагітності? Як позбутися цього явища?

Причини появи болю в кістках тазу і зв’язках при вагітності

Жінка звичайно починає озвучувати свої скарги на болі в області тазу при вагітності на пізніх термінах. Постійно збільшується навантаження на органи малого таза, і, відповідно, опорно-руховий апарат позначається на стані вагітної перед пологами. Виникнення хворобливих відчуттів між ніг в області паху може бути пов’язано не тільки з фізіологічними причинами. Біль — це також прояв патологічних змін в організмі — запальних процесів або інфекційних захворювань.

На ранніх строках

На самому початку вагітності вага плоду настільки малий, що жінка не відчуває абсолютно ніякого дискомфорту. Якщо біль у паху з’явилася на ранньому терміні, це свідчить про утворення кісти жовтого тіла на одному з яєчників. Це стан не становить загрози для ембріона.

Пацієнтці потрібно берегти себе — стримати фізичну активність, регулярно спостерігати за зростанням кісти у фахівця. У більшості випадків кіста жовтого тіла проходить самостійно через кілька тижнів/ місяців. Біль і інший дискомфорт в кістках відчувають також пацієнтки з хронічними захворюваннями опорно-рухового апарату, наприклад, що страждають остеохондрозом.

Ще одна можлива причина виникнення неприємних відчуттів між ніг — недолік кальцію. Таку проблему легко визначити, оскільки в цьому випадку у пацієнток болять кістки при вагітності переважно вночі. Болі при цьому носять ниючий, затяжний, болісний характер.

На пізніх термінах

Біль і інший дискомфорт в кістках і зв’язках після 30 тижнів пов’язані в основному із збільшеним навантаженням і підготовкою організму до пологів, внаслідок чого відбуваються поступове розходження кісток і розтягнення зв’язок. Жінка в положенні не повинна ігнорувати больові відчуття.

До числа патологічних причин, які потребують негайної медичної допомоги, можна віднести:

  • Запалення лімфатичних вузлів. Перед початком терапевтичного курсу лікарю необхідно виявити причину запалення і усунути її.
  • Пахова грижа. Біль вражає весь живіт, гострі напади жінка відчуває у вертикальному положенні тіла. Основним симптомом є круглий або овальний опуклий ділянку в паховій області.
  • Хронічні захворювання опорно-рухового апарату – остеохондроз, артрит, радикуліт. Всі ці ураження супроводжуються несильним ниючим болем у шиї, попереку або суглобах.
  • Інфекційні хвороби в органах мало тазу. Запальні процеси в яєчниках, прямій кишці відображаються на стані зв’язок і кісток тазу.
  • Захворювання нирок і сечового міхура — сечокам’яна хвороба, пієлонефрит, ниркова коліка. Ці причини є найбільш поширеними при вагітності.
  • Варикозне розширення вен у паховій області. У цьому випадку біль між ніг може мати ниючий, пульсуючий характер, а стан вагітної — супроводжуватися почуттям тяжкості.
  • Генітальний герпес. Це вірусне захворювання перешкоджає природному розродження через ризик інфікування плода, хвороба може викликати біль у паху.
  • Апендицит. Крім сильної і гострого болю в кістках жінку турбують блювання, нудота, запаморочення, підвищення температури тіла.

Симфизит, його ступеня і супутня симптоматика

Симфизит, або симфизиопатия – ускладнення, при якому лобкові кістки розходяться і розм’якшуються раніше покладеного часу. До вагітності лобкова кістка виглядає твердою, вона складається з двох частин, щільно зімкнутих між собою, які прикривають сечовипускальний канал і сечовий міхур. Для благополучного проходження малюка по родових шляхах лобкові кістки поступово пом’якшуються і повільно розходяться на 5 мм, залишаючись рухливими. Якщо малюк великий, розбіжність може досягти 10 мм. По закінченню пологів кістки поступово повертаються на свої місця, купуючи колишню щільність.

Якщо розходження лобкових кісток перевищує 6 мм, гінеколог ставить діагноз «симфизиопатия». В залежності від показника розбіжності лікарі діагностують такі ступені захворювання:

  • 1 ступінь – 6-8 мм;
  • 2 ступінь – 8-10 мм;
  • 3 ступінь — 10 мм.

Симфизиопатию складно сплутати з іншими захворюваннями — хвороба протікає безсимптомно в дуже рідкісних випадках. Початок захворювання зазвичай супроводжується наступними симптомами:

  • Болем. Спочатку у пацієнтки виникає періодичний біль між ніг (іноді її локалізація точно не визначається). Деякі лікарі плутають це прояв з ознакою остеохондрозу або радикуліту. Гостра біль відчувається при ходьбі по сходах або тривалому вертикальному положенні тіла. Кістки болять регулярно незалежно від положення тіла, якщо розходження кісток істотне.
  • Клацаннями і скреготом в області лобка. Ці симптоми зазвичай виникають при поворотах, нахилах і рухи тазом.
  • Припухлістю. На останніх тижнях гінекологи часто помічають припухлість лобка на огляді. Крім того, пацієнтка при цьому відчуває сильний дискомфорт при пальпації піхви.

Способи полегшити біль

Болі в кістках і паху при вагітності викликають сильний дискомфорт у жінок, через що вони стають дуже дратівливими. У такому разі вагітної слід звернутися до лікаря за отриманням рекомендацій. Якщо у пацієнтки болить і тягне таз, гінекологи, як правило, дають наступні поради:

  • Зниження фізичного навантаження. Якщо у пацієнтки болять і ломлять кістки при ходьбі, фахівці зазвичай радять їй виключити або обмежити фізичні навантаження — носіння важких сумок, прогулянки на довгі дистанції, тривалі заняття в спортзалі тощо
  • Зміна положення тіла раз на годину. Жінки в положенні люблять дивитися кіно або читати літературу. Все це час вони зазвичай перебувають в одному положенні — сидять або лежать. Для того щоб позбутися від нав’язливих болів між ніг вагітної слід якомога частіше міняти положення.
  • Прийом кальцію і вітаміну D. Хворобливі відчуття в кістках і зв’язках свідчать про дефіцит цих мікроелементів, тому нормалізація стану стає можливою тільки після їх вживання.
  • Лікувальна гімнастика. Вагітна жінка може займатися нею як у професійному фітнес-центрі, так і вдома. Основне правило для майбутньої матері — не перестаратися і прислухатися до сигналів свого організму. Гімнастика включає наступні вправи — підняття таза з зімкнутими колінами в положенні лежачи на спині, розведення і зведення колін до сідниць у вихідному положенні, а також відому всім «кішечку».
  • Терапія в умовах стаціонару. Сильні болі, відчуваються навіть після прийняття перерахованих вище заходів, що вимагають лікування в лікарні. Терапевтичний курс включає фізіопроцедури, лікувальне бинтування, знеболювальні та протизапальні лікарські препарати.

Профілактика болю в кістках тазу у вагітних

Дискомфорт в паху ліворуч або праворуч, болі в зв’язках — поширені скарги пацієнток на пізніх термінах вагітності. Ці прояви не тільки є додатковим приводом для хвилювань, але і в окремих випадках потребують терапії в умовах стаціонару. Єдиний вірний спосіб уникнути виникнення неприємних симптомів запобігти їх. Профілактика болю в кістках і зв’язках тазу включає наступні заходи:

  • Прийом вітамінів. На останніх тижнях активно зростаючий малюк потребує більшої кількості корисних речовин. У цей період багато вагітні з задоволенням їдять крейду, що свідчить про нестачу кальцію в організмі. Його дефіцит призводить до розвитку симфизита. Для того щоб уникнути цього, жінці в положенні не можна нехтувати рекомендаціями лікаря щодо прийому вітамінів протягом усього терміну вагітності.
  • Збалансоване харчування. Жінці необхідно урізноманітнити свій раціон продуктами, збагаченими корисними мікроелементами — нежирним сиром і сиром, морепродуктів, дієтичні видами м’яса, зеленню.
  • Контроль за вагою. Надмірна вага вагітної створює додаткове навантаження на кістки. При кожному плановому відвідуванні лікаря медсестра вимірює вагу пацієнтки. Існує певні граничні значення для кожного тижня. При їх постійному перевищенні родової вага вагітної може на 20-30 кг перевищувати допологову масу тіла. Жінка не повинна нехтувати порадами гінеколога щодо набраних кілограмів.
  • М’яка поверхня для сну. Жінці під час вагітності слід віддавати перевагу м’яким матрацам. Крім того, під час будь-якого заняття в положенні лежачи вагітна повинна підкладати під ноги валик або подушку.
  • Використання допологового бандажа. Допологовий бандаж є необхідністю. Його основна функція — утримання живота в правильному положенні, завдяки чому виключаються розтягнення м’язів і зв’язок. В аптеках також продаються бандажі, які використовуються для підтримки тазу і профілактики розбіжності лонного зчленування.
  • Плавання. Плавання сприяє розслабленню всіх м’язів тіла. У літню пору року жінка може поплавати в річці або морі, а взимку — відправитися в басейн.