Депресія під час вагітності в першому, другому, третьому триместрах: які симптоми, що робити?

Депресія під час вагітності – досить поширене явище в наші дні. Від цього стану не застрахована жодна майбутня мама. Це не дивно, адже навіть бажана, запланована вагітність стає непростим випробуванням для жіночої психіки. Пройти таку «перевірку на міцність» можуть не всі.

Причини розвитку депресії у вагітної

Організм жінки, що носить дитину, зазнає значної гормональної перебудови. Цей біологічний процес впливає на багато аспектів, включаючи співвідношення хімічних речовин, що циркулюють в головному мозку. Допологова депресія – це не просто поганий настрій. Це – хвороба, клінічний стан, викликане порушенням цього хімічного балансу.

Можна заздалегідь дізнатися, чи є в майбутньої мами схильність до передпологовій депресії? Фахівцям не вдалося встановити зв’язок між станом і віком жінок або терміном вагітності кожної з них на момент виникнення розладу. Тим не менш, вже відомо, що розвиток депресивних станів у майбутніх мам часто буває обумовлено наступними причинами:

  • спадковість;
  • перенесена в минулому черепно-мозкова травма;
  • періодичні випадки інтоксикації організму (наприклад, алкоголь);
  • наявність ускладнень під час вагітності (важкий токсикоз, еклампсія тощо).

Рідше біохімія мозку порушується з причин психологічного характеру. Чинниками, що вплинули на розвиток розладу можуть бути:

  • Стрес. Якщо вагітність настала в невідповідний момент, коли жінка переймається вирішенням поточних проблем, дві смужки на тесті, ймовірно, змусять її відчути безвихідність становища.
  • Невпевненість у близьких. Напружені відносини з родичами та батьком дитини змушують жінку відчувати страх. Не відчуваючи підтримки оточуючих, вагітна розуміє, що відповідальність за малюка цілком ляже на її плечі, і боїться не впоратися.
  • Неприємний досвід у минулому. Якщо в анамнезі жінки були викидні, завмерлі вагітності або тривале лікування від безпліддя, весь період виношування для неї буде супроводжуватися тривогою.

Супутні симптоми

Фахівці виділяють 2 типу депресивних станів. Жінки однаково сильно схильні до будь-якого з них. В залежності від складу свого характеру і деяких зовнішніх факторів, майбутня мама може страждати від:

  • Пригніченого стану. Такий тип депресивного розладу характеризується апатією і занепадом сил. У хворого може навіть не виникати бажання піклуватися про себе (приймати їжу, дотримуватися гігієни тощо).
  • Нападів агресії. Поведінка хворих з активним типом депресії може бути асоціальною і небезпечним для оточуючих. Агресори часто не усвідомлюють тягар проблеми і відмовляються від медичної допомоги.
  • Помірна тривожність, дратівливість і різкі перепади емоцій у майбутніх мам самі по собі не є ознаками того чи іншого виду депресії. Все це – нормальні реакції ЦНС на гормональні та фізіологічні перебудови організму.

    Насторожитися потрібно, якщо вагітна:

    • знаходиться в апатичному, пригніченому стані протягом тривалого періоду часу;
    • страждає від вираженого занепаду сил, що супроводжується втратою сексуального потягу і загальмованістю реакцій;
    • відчуває себе безпорадною або марною;
    • уникає спілкування з близькими;
    • відмовляється від їжі або активно «заїдає» стреси;
    • погано спить;
    • ігнорує потреби власного тіла, включаючи необхідність піклуватися про здоров’я;
    • скаржиться на болі неясного походження;
    • перебуває в суицидальном настрої.

    Якщо будь-який з перелічених симптомів постійно спостерігається у жінки протягом 2 або більше тижнів поспіль – це явний привід звернутися за допомогою до фахівців. Однак варто враховувати, що вираженість ознак депресії у першому, другому і третьому триместрах вагітності може сильно відрізнятися.

    Особливості протікання на різних термінах

    Фахівці вважають, що ступінь вираженості і порядок появи симптомів допологової депресії в тому чи іншому триместрі вагітності пов’язані з психологічними чинниками, що впливають на майбутню маму. Самосвідомість вагітної проходить кілька етапів змін.

    I триместр

    У перші тижні вагітності жінка переживає стан «повного заперечення». На ранніх термінах більшість майбутніх мам ніби не бажає враховувати своє положення при плануванні дозвілля, з легкістю погоджуючись на тривалі поїздки, екстремальні розваги і т. д.

    За 2-3 місяці мозок ще не встигає звикнути до думки про те, що від багатьох приємних і звичних занять вагітним доводиться відмовлятися для безпеки і здоров’я малюка. Як тільки це усвідомлення прийде, жінка може впасти в даний зневіру.

    Симптоми підступає депресії тільки посиляться, якщо зачаття не було заплановано. Ситуацію ускладнює страх із-за загрози викидня на ранніх термінах вагітності. В результаті ніяка психіка не в змозі впоратися з цим станом.

    II триместр

    На 3-4 місяць виношування настає момент, коли майбутня мама випробовує новий психологічний стан, зване «пошуком втраченого об’єкта». Жінка вже зрозуміла, що з появою малюка її життя круто зміниться, і тепер тривожиться за жертв, які їй доведеться принести.

    Необхідність відкласти навчання, призупинити кар’єру, відмовитися від улюблених занять і взагалі якось себе обмежувати сприймається мозком як втрата, яку необхідно компенсувати новим цікавим досвідом допоможуть професійні курси, знайомства, клуби за інтересами тощо). В іншому випадку – майбутню матір захоплює почуття ізоляції, нереалізованості і депресія.

    III триместр

    Стан, що виникає на пізніх термінах вагітності, фахівці називають «передпологовій апатією». Для нього характерне відчуття безпорадності і безсилля, чередующееся з нападами паніки. Уникнути такого не вдається практично нікому, і на це є 2 основні причини:

  • Страх перед пологами. Література містить багато розповідей про те, наскільки болючим і небезпечним може виявитися для жінки процес появи на світ малюка. Якщо в найближчому оточенні вагітної хтось отримав травму в пологах, її жах тільки посилюється.
  • Фізіологічні зміни. На останніх тижнях вагітності живіт стає настільки великим, що майбутній мамі складно навіть пересуватися без сторонньої допомоги.
  • Як лікувати депресивний стан у вагітної?

    На початку потрібно зрозуміти, що розглянуте патологічний стан психіки – це хвороба. Намагатися впоратися з депресією самостійно, без допомоги фахівців може бути небезпечно не тільки для майбутньої мами, але і для її ще не народженого малюка.

    Почати необхідно з регулярних психотерапевтичних сеансів у фахівця. При відсутності позитивного ефекту від процедур приймають ліки.

    Медикаментозний підхід

    Для боротьби з тривожними станами у вагітних фахівці використовують препарати з групи трициклічних антидепресантів. Такі ліки ретельно вивчені на предмет впливу на внутрішньоутробний розвиток дітей та визнані безпечними. Тим не менш, перш ніж виписати антидепресант майбутній мамі, лікар зобов’язаний переконатися, що є серйозні свідчення:

    • суїцидальні настрої;
    • тривале безсоння;
    • втрата апетиту;
    • хронічні болі психосоматичного характеру.

    У відсутності особливо тривожних симптомів психічні захворювання під час вагітності намагаються лікувати немедикаментозними методами. Кращі результати дають індивідуальні заняття з психологом. Однак, деякі кроки на шляху до одужання вагітна може робити самостійно.

    Психотерапевтичні способи лікування

    Регулярні заняття зі спеціалістами необхідні, однак для вагітної важливо навчитися проявляти турботу про свій емоційний стан. Для цього є кілька перевірених способів:

  • Приділяти достатню час відпочинку. Здоровий сон і прогулянки на свіжому повітрі допоможуть знизити відчуття втоми та зробити можливі перепади настрою не такими різкими.
  • Займатися спортом. Регулярні походи в басейн або навіть звичайна щоденна зарядка допоможуть майбутній мамі відчувати себе в тонусі. До того ж, самодисципліна дарує відчуття задоволеності собою.
  • Дотримуватися дієти. Кофеїн, цукор, консерванти і страви з високим вмістом калорій негативно впливають на самопочуття. Майбутнім мамам рекомендується дотримуватися принципів дробового харчування і додати в раціон більше молока і фруктів.
  • Засоби народної медицини

    Прискорити лікування депресії і поліпшити самопочуття під час вагітності допоможуть домашні рецепти. Добре знімають емоційне напруження наступні засоби:

  • Свіжа морква. Вживати овоч можна у вигляді соку, фрешу або салату.
  • Китайський лимонник. Настій цих ягід п’ють замість чаю, додаючи для смаку в напій цукор або мед.
  • Пасифлора. Траву вживають у вигляді настою (для приготування взяти 1 ч. л. рослини на склянку води), який можна пити в необмеженій кількості протягом усього дня.
  • Профілактика депресії

    Очікування дитини – дуже хвилюючий момент. Для того щоб ця подія мала для вагітної позитивну емоційне забарвлення, вона повинна відчувати всебічну підтримку близьких. Дотримання цієї умови і відсутність дефіциту спілкування – найкраща профілактика депресії та тривожних розладів для майбутньої мами.