Загрузка...

Дифтерія у дітей: симптоми і лікування, профілактика, фото зіва і гортані

Всього кілька десятків років тому дифтерія вражала кожного п’ятого людини. Небезпека цього захворювання полягає в тяжкому перебігу і високий ризик ускладнень, аж до летального результату. З уведенням масової вакцинації захворюваність вдалося звести до мінімуму, проте випадки зараження дифтерією повністю виключити не вдається, в тому числі з-за частих відмов від імунізації.

Чому розвивається ця небезпечна хвороба? Які різновиди дифтерії бувають? Які характерні ознаки свідчать про зараження дитини цим захворюванням? Як і чим правильно лікувати і попереджати хворобу? Чи існують ефективні профілактичні заходи крім вакцинації? Розберемося разом.

Дифтерія — небезпечне захворювання, що важко піддається лікуванню

Причини виникнення дифтерії та шляхи зараження

Дифтерія являє собою небезпечне для життя людини інфекційне захворювання, що розвивається внаслідок проникнення в організм пацієнта бактерій — дифтерійної палички. Патологічний процес незмінно супроводжується запаленням, проте найбільшу загрозу для хворого становить виробляється збудником токсин. Останній вражає нервову і серцево-судинну систему.

У групу ризику традиційно входять діти дошкільного віку з 3 до 7 років. Проте в даний час фахівці відзначають зростання захворюваності серед підлітків та дорослого населення. Зазвичай мова йде про людей, які не пройшли імунізацію і вступали в тісний контакт з хворими на дифтерію або бактеріоносіями.

Заразитися дифтерією можна через предмети побуту, проте набагато частіше збудники передаються від хворих або здорових носіїв інфекції повітряно-крапельним шляхом. Інкубаційний період залежить від індивідуальних особливостей організму і становить від 2 діб до 10 днів. Основні джерела інфікування:

  • дифтерія шкірних покривів, очей – предмети побуту, руки;
  • дифтерія верхніх дихальних шляхів – збудники захворювання виділяються разом з повітрям, яке видихає бактеріоносій чи хворий.

З точки зору лікарів, здоровий бактериноситель менш заразним, ніж пацієнт з активною формою дифтерії. Однак на практиці більшість хворих заражається саме від здорових носіїв. Останні поширюють інфекцію, при цьому у них самих симптоми відсутні, тому виявляти бактеріоносіїв складно.

Види дифтерії

Патологічний процес класифікується за ступенем тяжкості та локалізації ураження. В 9 випадках з 10 дифтерія вражає верхні дихальні шляхи, найчастіше страждає ковтка. Набагато рідше діагностуються випадки розвитку дифтерії носа, статевих органів, шкірних покривів. Вкрай рідко спостерігається розвиток дифтерії очі. Наочно ознайомитися в різновидами хвороби можна на фото до статті.

Захворювання носа

У більшості випадків дифтерія носа розвивається паралельно з аналогічним захворюванням ротоглотки. Ознаки інтоксикації при цій формі дифтерії незначні, відзначається підвищення температури тіла пацієнта в межах одного градуса. Даний вид дифтерії супроводжується наступними ознаками:

  • набряклість підшкірної клітковини шиї та щік (при токсичній формі патологічного процесу);
  • плівчасті нальоти в носовій порожнині;
  • поява мокнучих ділянок в області чола, щік і крил носа, які з часом перетворюються в засохлі кірочки;
  • кров’янистої-гнійний чи серозно-гнійне відокремлюване з носа.

Дифтерія зіва

Патологічний процес в області зіва розвивається у більшості дітей, хворих на дифтерію. У малюків, які пройшли імунізацію, хвороба протікає в легкій формі, без ускладнень. Як правило, через 7-9 днів з моменту прояву перших симптомів при адекватному лікуванні дитина повністю одужує.

При системному впливі екзотоксину, що потрапляє в організм нещепленої пацієнта, і відсутність своєчасної медичної допомоги, через тиждень після початку хвороби вона може переходити у тяжку токсичну форму. У будь-якому випадку для дифтерії зіва характерний комплекс ознак, які дозволяють швидко диференціювати її від інших захворювань:

  • збільшені шийні лімфовузли;
  • плівчатий наліт білого кольору на мигдалинах (через три доби плівка змінює відтінок на сіро-жовтий або сірий);
  • мигдалики червоніють і набрякають;
  • незначне підвищення температури тіла.

Перехід захворювання в токсичну форму характеризується різким погіршенням стану пацієнта. Це пояснюється сильною інтоксикацією організму внаслідок інтенсивної життєдіяльності збудників захворювання.

Для токсичної форми дифтерії зіва у дитини характерна наступна специфічна симптоматика:

  • болючість шийних лімфовузлів, які сильно збільшуються;
  • набряклість підшкірної клітковини в шийній ділянці, іноді – в районі грудної клітки;
  • поширення нальоту на всі тканини носоглотки;
  • набряк мигдаликів, м’якого і твердого піднебіння;
  • гугнявість голосу;
  • болі в животі;
  • багаторазова блювота;
  • ксеротомия;
  • блідість шкірних покривів;
  • апатія;
  • сонливість;
  • сильні головні болі;
  • жар до 41 градуса.

Інфекція гортані (дифтерійний круп)

Дифтерія гортані також є поширеною формою патології, що вражає дітей у віці від 8 до 10 років.

Осиплий голос, афонія, характерний уривчастий кашель – це основні ознаки, за якими можна запідозрити розвиток цього захворювання у дітей.

Патологічний процес у гортані розвивається поступово, фахівці виділяють три стадії захворювання:

  • кашель, сиплий голос, підвищена температура 37 градусів;
  • стенотическая стадія розвивається через 1-2 доби з моменту появи перших симптомів, характеризується набряком слизових оболонок, з’являється стеноз гортані, на поверхні слизової формується характерна дифтерійна плівка;
  • асфіксія – у пацієнта виявляється сонливість, він стає слабким і млявим, відзначається посилене потовиділення, прискорене серцебиття, високий ризик летального результату.
  • Інші різновиди дифтерії

    У деяких випадках дифтерія вражає шкірні покриви, статеві органи, очі пацієнта. Якщо патологія розвивається на шкірі, на ній з’являється наліт брудно-сірого відтінку, відзначається гіперемія, будь-які ушкодження (навіть дрібні подряпини заживають дуже довго. Захворювання очей за симптомами схоже на кон’юнктивіт з утворенням сірих плівок на кон’юнктиві.

    Загрузка...

    Основні симптоми захворювання у дитини

    Вакцинована людина може заразитися дифтерією, однак у цьому випадку захворювання протікає безсимптомно, і ризик розвитку ускладнень близький до нуля.

    Вакцинована дитина якщо і заразитися дифтерією, то перенесе захворювання у безсимптомній формі

    Пацієнт у такій ситуації виступає в ролі бактеріоносія. При потраплянні збудників на слизові людини, що не пройшов імунізацію, виявляються класичні симптоми дифтерії (наочно ознайомитися з ними можна на фото до статті):

  • мигдалики червоніють;
  • під час ковтання пацієнт відчуває гостру біль;
  • утворюється дифтерійна плівка – вона має гладку блискучу поверхню, біло-жовтий або сірий колір, яка щільно зрощується з шкірою (при спробі видалити плівку на її місці залишається кровоточить ранка, яка швидко затягується дифтерійної плівкою повторно).
  • При подальшому прогресуванні хвороби проявляється характерна симптоматика, яка може бути різною залежно від форми, ступеня тяжкості та локалізації патологічного процесу. У будь-якому випадку прояв перших ознак дифтерії – привід терміново звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.

    Методи діагностики

    Для дифтерії в більшості випадків характерна яскраво виражена специфічна картина, тому доктор з високою часткою ймовірності діагностує захворювання, грунтуючись на симптомах.

    Основний метод діагностики – посів біоматеріалу з ротоглотки пацієнта на спеціальну живильне середовище. Додаткові дослідження можуть знадобитися при атиповому перебігу хвороби або «змазаною» симптоматиці:

    • аналіз на антитоксичні антитіла;
    • полімеразна ланцюгова реакція;
    • виявлення палички Леффлера в мазках з носа і зіву;
    • загальний аналіз крові.

    Способи лікування дифтерії

    Лікування даного захворювання проводиться виключно в умовах стаціонару. Тривалість терапевтичного курсу, перелік застосовуваних препаратів і їх дозування повинні розраховуватися лікарем в індивідуальному порядку, у залежності від віку пацієнта, ступеня тяжкості та форми захворювання. Стандартна терапія включає в себе наступні медикаменти та лікувальні заходи:

  • антитоксична протидифтерійна сироватка (ін’єкційно);
  • антигістамінні засоби;
  • глюкокортикостероїди;
  • антибіотикотерапія;
  • плазмаферез;
  • парові інгаляції;
  • хірургічне втручання (трахеостомія, інтубація трахеї).
  • Лікування захворювання комплексне, що включає прийом медикаментозних препаратів, плазмаферез, парові інгаляції, а у важких випадках — хірургічне втручання

    Екстрене застосування антитоксичної сироватки

    Незалежно від різновиду захворювання та локалізації симптомів, основним терапевтичним методом залишається екстрене застосування спеціальної протидифтерійної сироватки антитоксичного дії. Лікування дифтерії у дітей із застосуванням препарату повинно бути розпочато протягом перших 4-х днів з моменту прояву перших симптомів.