Загрузка...

Ентероколіт у дітей і новонароджених: симптоми і лікування некротичної, гострої форми

Захворювання шлунково-кишкового тракту часто зустрічаються в дитячому віці. Ентероколіт – одна з найпоширеніших патологій, яка супроводжується неприємними симптомами. Багато батьків помилково вважають, що захворювання пов’язано з вживанням зіпсованих продуктів — ентероколіт розвивається у дитини внаслідок інших факторів.

Ентероколіт у дітей грудного віку протікає вкрай важко

Опис і симптоми ентероколіту

Ентероколіт – це патологія запального характеру, яка вражає слизову кишечника і призводить до порушення роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Хвороби товстого і тонкого кишечника завжди взаємопов’язані. Захворювання в одному відділі викликає проблему іншого, тому ентероколіт об’єднує два поняття – ентерит (запалення верхнього кишечника) та коліт (запалення нижній частині ШКТ).

Ентероколіт у дітей виникає часто, оскільки у них не до кінця сформовані і налагоджені функціональні системи організму. Найважче переносять захворювання діти до 3-х років, а ентероколіт у новонароджених протікає з ускладненнями. Симптоми хвороби:

  • діарея;
  • запор;
  • підвищене газовиділення;
  • здуття живота;
  • нудота, блювання;
  • печія;
  • часте зригування у дітей до року;
  • болі в епігастральній області;
  • суглобовий та м’язовий біль;
  • кал з вираженим смердючим запахом і нехарактерними домішками;
  • висока температура тіла;
  • відмова від їжі;
  • головні болі, слабкість.

Причини захворювання

Вираженість симптомів ентероколіту залежить від факторів, які його викликали. Велика ймовірність розвитку захворювання у недоношених дітей і новонароджених, чиї матері під час вагітності перенесли інфекційні хвороби або зловживали алкоголем та курили. Недотримання правил особистої гігієни – один з факторів, який призводить до розвитку захворювання у дітей. Причинами патології стають:

  • внутрішньоутробна інфекція;
  • незбалансоване харчування дитини або годуючої матері;
  • вживання брудних овочів, ягід і фруктів;
  • недостатня термічна обробка м’яса і риби;
  • бактеріальні інфекції (сальмонели, стафілокок, дизентерійна амеба, кишкова паличка тощо);
  • вірусні захворювання (ротавірус, аденовірус, ентеровірус);
  • гельминтные інвазії;
  • алергія;
  • механічне подразнення слизової кишечника;
  • тривалий прийом лікарських препаратів;
  • харчування неякісними продуктами;
  • патології підшлункової залози, печінки, шлунка і жовчного міхура;
  • дисбактеріоз;
  • низький імунітет;
  • аутоімунні захворювання;
  • порушення рівня гормонів.

Причин розвитку ентероколіту безліч, тому для постановки діагнозу та призначення лікування дитині необхідно пройти ретельне медичне обстеження

Загрузка...

Класифікація ентероколіту

Ентероколіт розрізняють за походженням, розповсюдження, типу перебігу хвороби та виниклих ускладнень. Кожен вид патології має характерні особливості. Для успішного лікування хвороби потрібно визначити її етіологію і ступінь тяжкості. Класифікація ентероколіту і пояснення до підвиду представлені в таблиці.

Критерій Вид захворювання Особливості
Поширення патології Локалізований Запалення зачіпає деякі відділи кишечника. Симптоми захворювання виражаються в розладі травної системи.
Генералізований Захворювання поширюється на весь кишечник. Спостерігаються збої в роботі внутрішніх органів.
Походження захворювання Інфекційний Підрозділяється на паразитарний (виникає внаслідок проникнення в організм гельмінтів, амеб, трихомонад) і бактеріальний (поширення патогенних бактерій в ШКТ).
Вірусний Є наслідком ротавірусів, аденовірусів, ентеровірусів.
Токсичний Розвивається при попаданні в організм неякісних продуктів, отруйних речовин, лікарських препаратів.
Алергічний Викликаний реакцією на продукти харчування.
Аліментарний Розвивається при незбалансованому харчуванні.
Вторинний Є наслідком інших захворювань.
Механічний Відбувається через пошкодження слизової кишечника твердими фекальними масами.
Тип перебігу хвороби Гострий Характеризується яскравою симптоматикою. До нього часто призводять недотримання правил особистої гігієни, незбалансоване харчування і проникнення в організм інфекції.
Хронічний Виникає при некоректному або несвоєчасному лікуванні захворювання. Періодично приймає гостру форму.
Ускладнення Виразковий На стінках кишечника утворюються ранки. Часто виникає при паразитарної інвазії.
Некротичний Характеризується омертвінням частин кишечника. Ця форма хвороби може призвести до смерті пацієнта.

Діагностика патології у дітей

При прояві ознак хвороби необхідно звернутися до лікарської допомоги. При гострій формі ентероколіту дитину госпіталізують і проводять обстеження в стаціонарі. Діагностика спрямована на визначення причин, тяжкості захворювання, стану ШКТ і включає наступні методи:

  • огляд і опитування дитини або її батьків;
  • загальний аналіз крові виявляє запальний процес;
  • копрограма — вивчення складу калу — показує наявність паразитів в організмі;
  • бактеріологічний посів калових мас — спрямований на визначення інфекційних збудників захворювання;
  • вивчення слизової (колоноскопія, ректороманоскопія, УЗД);
  • рентгенологічне дослідження — виявляє поширення і ступінь розвитку патології;
  • іригоскопія — оцінює моторику кишечника.
  • Дослідження кишечника ендоскопом, які демонструють ентероколіти різного ступеня тяжкості. А-С: крововилив у слизовій оболонці (А – легка, З — важка); D-F: набряк (виділення серозної рідини, D – Легка, F — важка)

    Небезпека і ускладнення захворювання

    Без своєчасної терапії ентероколіту в організмі дитини розвиваються різні патології. Важким ускладненням захворювання у новонароджених і немовлят є некротична і виразкова форми хвороби. Крім відстрочки лікування, до некротизирующему коліту призводять такі чинники:

    • недоношеність і мала вага;
    • проблеми внутрішньоутробного розвитку;
    • асфіксія під час пологів;
    • стафілокок у немовлят;
    • погане кровопостачання ШЛУНКОВО-кишкового тракту;
    • годування молочними сумішами;
    • антибіотикотерапія;
    • інфекційні захворювання матері під час вагітності.

    При некротичній формі у новонароджених терапія проводиться тривалий час. Іноді пацієнту потрібна операція з видалення ділянки кишки.

    У дітей можливі наступні ускладнення:

    • затримка росту і розвитку;
    • перехід захворювання у хронічну форму;
    • запалення тканин і оболонок інших органів внаслідок поширення інфекції;
    • пригнічення сприятливого мікрофлори кишечника;
    • порушення роботи серцево-судинної системи внаслідок зневоднення організму.

    Методи лікування ентероколіту у дітей

    Лікування ентероколіту у дітей спрямоване на усунення симптомів, збудника хвороби, попередження і ліквідацію ускладнень. Вибір методів терапії залежить від причини ентероколіту та тяжкості його перебігу. Призначає лікування гастроентеролог. До методів терапії ентероколіту у дітей відносять:

    • дотримання спеціальної дієти;
    • прийом лікарських препаратів;
    • народні засоби;
    • операцію (некротичний ентероколіт).

    Тривалість лікування залежить від типу захворювання. При хронічному ентероколіті проводять профілактичну терапію для попередження загострення патології. Дозування та кратність прийому лікарських засобів визначає спеціаліст з урахуванням вікових характеристик пацієнта.

    Лактофільтрум — сорбент, який відновлює рівновагу кишкової мікрофлори

    У таблиці описані основні лікарські препарати і методи народної медицини.

    Метод лікування Напрямок Перелік лікувальних засобів
    Лікарські препарати Усунення збудника захворювання Антибіотики, антигістамінні, протигельмінтні, противірусні
    Очищення кишечника, зменшення газоутворення, зняття інтоксикації Активоване вугілля, Лактофільтрум, Смекта
    Зниження больових відчуттів Дротаверин, Но-Шпа, Спазмалгон
    Нормалізація травлення Фестал, Панкреатин, Мезим, Креон (рекомендуємо прочитати: як давати препарат «Креон» новонародженим?)
    Усунення колік у немовлят Еспумізан, Колікід
    Нормалізація мікрофлори кишечника і створення умов для зростання корисних бактерій Лактулоза, Нормофлорин, Лінекс, Біфідумбактерин
    Усунення діареї Смекта, Полісорб
    Зниження температури тіла Парацетамол, Ібупрофен
    Нормалізація водного балансу Регідрон
    Народні засоби Усунення дискомфорту в животі, проносу Відвар з лікарського збору (ромашка, корінь аїру, імбир, фенхель)
    Зняття запалення Настої ромашки, календули, м’яти
    Нормалізація процесу виділення калу Мікроклізми з відварами трав

    Дієта і профілактика

    При ентероколіті обов’язкова дієта. Харчування має компенсувати нестачу вітамінів та нестача рідини в організмі. Для малюків до 3-х років дієта є основним методом лікування захворювання.

    Їжа дитини повинна бути рідкою або пюреподібного і готуватися на пару або варитися. Їсти потрібно невеликими порціями 5-6 разів на день. Основні принципи дієти описані в таблиці.

    Вік дитини Перші добу Протягом 1-2-х місяців, при хронічній формі
    Не можна Можна
    Грудні діти Вода, підсолоджений чай. Вводити прикорм або нові продукти. Грудне молоко, кисломолочні продукти, молочні суміші.
    Діти старше року Молочні продукти, смажені, гострі та жирні страви, макарони, копченості, прянощі, консерви, свіжі фрукти і овочі, бобові, чорний хліб, солодощі, міцні бульйони. Каші на воді, нежирне м’ясо і риба, яйця некруто, сир, варені овочі, легкі бульйони, трав’яні чаї, компот із сухофруктів, кисіль, галетне печиво.

    Профілактика ентероколіту полягає в раціональному харчуванні, дотримання правил особистої гігієни, правильній обробці продуктів перед прийомом в їжу. При призначенні лікарських препаратів необхідно дотримуватися точні дозування. Для попередження ентероколіту необхідно також вчасно лікувати кишкові інфекції.