Гастрит при вагітності на ранніх і пізніх термінах: симптоми, діагностика і лікування

Вагітність – прекрасний період у житті жінки. Під впливом безлічі процесів (гормональних перебудов, ослаблення імунної системи) збалансована робота організму може дати значний збій, який проявляється виникненням гострих захворювань і загострення хронічних патологій, таких як гастрит. Важливо оперативно почати лікування, щоб не допустити розвитку ускладнень із боку плоду.

Чим небезпечний гастрит під час виношування дитини?

Гастрит – запальне ураження внутрішньої оболонки шлунка. Захворюванням страждають більше 50% населення планети, проте гастрит у стадії загострення, вагітність – несумісні поняття. Якщо загострився гастрит, потрібно поставитися до цього серйозно, оскільки захворювання здатне привести до наступних проблем при вагітності:

  • Інтоксикація і вплив різних препаратів на плід. Гастрит (особливо в гострій фазі) вимагає прийому великої кількості медикаментів, і далеко не всі з них безпечні для малюка.
  • Будь-який запальний процес може поширитися за межі своєї початкової локалізації.
  • На фоні гастриту відбувається зниження імунітету. Збільшується ризик розвитку інфекційних патологій у дитини.
  • Порушення живлення, обумовлене больовим і диспепсичним синдромами, призводить до недоотримання плодом усіх необхідних для повноцінного розвитку вітамінів, білків, мікро — і макроелементів.
  • Причини виникнення гастриту у вагітних

    Згідно міжнародної класифікації хвороб, виділяють наступні види гастриту в залежності від механізму виникнення:

  • Гастрит типу А. Причина — аутоімунні захворювання, які уражають слизову оболонку шлунку, приводячи до її атрофії та порушення функціональної активності.
  • Гастрит типу Ст. Така форма зустрічається у вагітних частіше. Захворювання обумовлене персистенцією в шлунку бактерії Helicobacter pylori, якій вагітна могла заразитися в будь-який час.
  • Гастрит типу С. Цей гастрит викликаний впливом хімічних речовин, наприклад, при отруєнні або прийомі ліків.
  • Також виділяють фактори, які здатні призвести до загострення хронічного гастриту:

    • вживання недостатньої кількості білків і вітамінів;
    • часті переїдання «всухом’ятку»;
    • вживання великого об’єму смажених, гострих, солоних продуктів;
    • дефіцит заліза і магнію в організмі;
    • тривалі стресові стани;
    • наявність інших вогнищ хронічної інфекції.

    99% факторів, які реально призводять до загострення, обумовлені різними похибками в дієті і вираженими змінами повсякденної активності. Вплив інших факторів незначний і не до кінця вивчений, їм надається мало уваги, а при лікуванні вони зовсім не враховуються.

    Симптоми гострого і хронічного захворювання при вагітності

    Гострий гастрит має виражену симптоматику і починається раптово. У вагітної спостерігаються наступні симптоми:

  • Сильні болі в епігастральній ділянці, що посилюються після прийому їжі або при довгому її відсутності (вранці). У той же час больові відчуття можуть іррадіювати в інші відділи живота, поперек і підлопаткові області.
  • Виражені загальна слабкість та нездужання, що супроводжуються частими головними болями, запамороченням.
  • Диспепсичні розлади. Характерно наявність печії після їжі, відрижки з’їденої їжею. У рідкісних випадках можлива поява нудоти або блювоти.
  • Мова покривається жовтим або сірим нальотом, злегка набряклий, бічні валики гипереміровані.
  • В рідкісних випадках можливі розлади з боку кишечника (здуття, діарея).
  • При пальпації живота відмічається різка болючість в епігастрії та сусідніх областях.
  • Клінічна картина хронічного гастриту характеризується появою слабовыраженных симптомів гострого. Людина іноді їх зовсім не помічає і продовжує повноцінне життя. Найчастіше зустрічаються відрижка, печія, легкий больовий синдром в епігастрії.

    Діагностичні методи

    При перших клінічних проявах гастриту потрібно звернутися до лікаря-гастроентеролога, який призначить комплекс діагностичних заходів. Підступність гастриту полягає в тому, що його прояви можуть збігатися з ознаками вагітності, наприклад, раннім токсикозом – блювотою вагітних. Проведені дослідження:

  • ОАК. Допомагає оцінити вираженість запального процесу.
  • ОАМ — для виключення патології з боку сечостатевої системи.
  • Біохімічний аналіз крові. Дозволяє оцінити функції печінки, підшлункової залози та інших органів, які є «сусідами» шлунка і можуть бути також вражені.
  • Аналіз калу допомагає визначити стан травлення. Неперетравлені частинки їжі або залишки крові вкажуть на патологію кишечника.
  • ФГДС – найбільш інформативний спосіб для постановки діагнозу. Дозволяє візуалізувати все що відбуваються в слизовій шлунка зміни і при необхідності взяти біоптат.
  • УЗД органів черевної порожнини. Обстеження необхідно для оцінки стану сусідніх органів, які можуть бути залучені в запальний процес.
  • Тести, спрямовані на виявлення Helicobacter pylori. Найпоширеніший – дихальний уреазний тест.
  • Загрузка...

    Особливості лікування гастриту на ранніх і пізніх термінах вагітності

    Гастрит при вагітності — захворювання, яке потрібно швидко лікувати. Терапія гастриту практично не залежить від термінів вагітності. У 1 триместрі потрібно віддати перевагу більш безпечним для плода лікарських препаратів. Малюк знаходиться на стадії формування зачатків майбутніх органів і систем, і вплив провокуючих факторів краще виключити. На пізніх термінах можна бути менш обережними, тому що прийом антибіотиків та інших медикаментів не викличе серйозних порушень (вад внутрішніх органів і інших аномалій розвитку).

    Дієтичне харчування

    Харчування вагітної має здійснюватися за особливим принципам. По-перше, приймати їжу слід 5-6 разів на день. Обсяг порцій повинен бути невеликим і не викликати значних перевантажень шлунково-кишкового тракту.

    По-друге, консистенція їжі повинна бути рідкою або кашкоподібної. Перевагу слід віддавати обволікаючим продуктів: киселю, вівсяної каші.

    Третє правило – виняток смаженої, гострої і солоної їжі. Вся їжа повинна бути зварена, або приготована на пару. Додатково з раціону потрібно прибрати:

    • приправи та прянощі;
    • копчену їжу (ковбаси, м’ясо, рибу);
    • кави;
    • насичені м’ясні бульйони;
    • солодкі та борошняні продукти;
    • соління;
    • окремі види овочів (капуста, редиска, цибуля, часник).

    Медикаментозна терапія

    Медикаментозне лікування не особливо відрізняється від терапії поза вагітності і здійснюється за такими принципами:

  • Нормалізація моторної функції шлунка. Призначаються Мотіліум або Метоклопрамід.
  • Підвищення захисних властивостей слизової оболонки шлунка. Ліквіритон і корінь солодки – цитопротекторы, підвищують синтез захисного слизу, а Метацил або масло обліпихи – речовини, що прискорюють регенерацію внутрішньої оболонки шлунка.
  • Антипептические препарати. Їх дія спрямована на зниження впливу ферментів і кислоти на слизову шлунка. З цією метою використовуються Денол або Сукральфат.
  • Ерадикація Helicobacter pylori. Для цього застосовуються антибіотики. В терапії «стандартного гастриту, не обтяженого вагітністю» вони використовуються завжди. У період виношування їх застосування виправдане тільки після позитивного уреазного тесту. Призначаються Омепразол, Кларитроміцин, Амоксицилін. Якщо бактерія не була виявлена, то призначається тільки Омепразол.
  • Лікування супутніх патологій.
  • Після курсу терапії призначаються еубіотики (Гастрофарм). Час прийому — до 2 місяців після зникнення проявів гастриту.
  • Народні засоби

    В доповнення до дієти та лікарських засобів можуть використовуватися методи народної медицини. При гіперацидних гастритах приймають відвари з чистотілу, горця пташиного, трилисника, м’яти або звіробою. При зниженій секреції високу ефективність показали такі трави, як кмин, петрушка, материнка, чебрець.

    Для приготування напоїв беруться 2-3 виду рослини (по 1 ст. л.), заливаються 0,5 л окропу і настоюють протягом 1-2 годин. Рекомендоване дозування – по 3-4 ст. л. після кожного прийому їжі. Рослинні збори прискорюють регенерацію слизової оболонки і сприяють зменшенню запалення. Також можна робити час від часу холодні компреси на епігастральну область для зменшення болю.

    Профілактика загострень гастриту під час вагітності

    Головний принцип профілактики загострень – дотримання дієти. Вагітна жінка повинна харчуватися часто (до 5-6 разів у добу) і маленькими порціями. Неприпустимо ковтати недостатньо пережовані продукти, вживати їжу в сухом’ятку і допускати тривалі перерви між прийомами їжі.

    Часте вживання гострих, смажених, копчених і солоних страв сприяє додатковому подразнення слизової оболонки, на тлі якого можливий розвиток гастриту. Після рецидиву рекомендується відмовитися від кави, міцного чаю та газованої води на 6-8 місяців для повного відновлення.

    Важливий елемент профілактики – повне виключення стресу. Будь-яка психоемоційне навантаження може спровокувати загострення.