Перші сім днів життя людини прийнято називати раннім неонатальним періодом. Більшість вроджених захворювань виявляється саме в цей час. У 3-5 з 1000 немовлят спостерігається геморагічна хвороба. Вона характеризується надмірною кровотечею в шлунку, носі і пупкової області внаслідок нестачі вітаміну К.
Пізня геморагічна хвороба немовляти
Що таке геморагічна хвороба і чому вона виникає у новонароджених?
Перші дні після народження організм дитини пристосовується до нових умов. Перебудовуються життєво важливі системи та органи, включається малий коло кровообігу, легені починають працювати, а кишечник поступово заселяється мікроорганізмами.
Вітамін К — один з основних компонентів нормалізації процесу коагуляції крові. Він бере участь в синтезі білків і використовується печінкою для виготовлення протромбіну, який згущує кров. Бактеріальна флора в організмі дорослої людини виробляють достатню кількість цього вітаміну, їм багаті темно-зелені листові овочі. У немовлят кишкова мікрофлора ще не сформована, тому виникає геморагічна хвороба новонароджених.
Найгостріше дефіцит К-витаминозависимых факторів відчувається на 2-4-й день життя. Ситуація нормалізується вже через кілька діб, коли в процес синтезу включаються більш зрілі печінкові клітини.
Причин виникнення До-гіповітамінозу може бути кілька:
- дисбактеріоз кишечника – продукування бактеріальної кишкової флори починається лише через 3 дні після народження;
- нестача вітамінів у фетальний період – вітаміну К складно проникнути через гистогематический бар’єр, тому у дорослих людей його кількість в 2 рази, більше ніж у новорожденого;
- низька вітамінізація грудного молока – добове споживання вітамінів не завжди покривається материнським молоком, тоді потрібна коригування раціону;
- прийом вагітній антикоагулянтів та Аспірину;
- вроджені порушення в роботі кишечника або печінки;
- токсикоз вагітної;
- препарати для лікування туберкульозу у матері;
- знижений рівень естрогенів у немовляти;
- непрохідність жовчовивідних шляхів.
Виникнення геморагічної хвороби сприяє недоношеність дитини. У такій ситуації печінка виробляє недостатню кількість поліпептидних попередників плазмових факторів, що беруть участь у згортанні крові.
Розвитку хвороби сприяє народження дитини раніше покладеного терміну
До пізньої геморагічної хвороби новонароджених призводить відсутність вироблення вітаміну К з-за:
- пізнього прикладання до грудей і внутрішньовенного живлення;
- мальабсорбції — поживні речовини слабо всмоктуються кишечником;
- антибіотиків, таких як цефалоспорини 3-го покоління;
- недоотримання плодом кисню;
- родових травм;
- штучного розродження;
- порушення дихальних функцій в момент народження.
Перше молозиво, отримане малюком з грудей через 15-30 хвилин після народження, містить безліч вітамінів і мікроелементів. Воно заселяє кишечник мікрофлорою і допомагає подальшого продукування бактерій в організмі. Механізм коагулопатії у новонародженого запускається рідко. Невеликої дози вітаміну К достатньо для підтримки стабільного кровообігу здорової дитини. Як правило, виникнення патології на ранній стадії спровоковано хворобами жінки при вагітності.
