Загрузка...

Гіпоксія у новонароджених: наслідки, ознаки, лікування постгипоксических змін у дитини

Якщо малюк тривалий час відчував нестачу кисню, перебуваючи в утробі матері, або спостерігалася гіпоксія при народженні, то в майбутньому у людини можуть виникнути серйозні проблеми зі здоров’ям. Поки плід знаходиться в животі у мами, він отримує кисень з плаценти. Однак іноді кількість кисню в крові вагітної жінки в силу яких-небудь причин знижується. Тоді дитина відчуває кисневе голодування. Якщо гіпоксичні зміни спостерігаються у плода протягом тривалого часу і протікають у важкій формі, то розвиток малюка сповільнюється.

Кисневе голодування в період вагітності і в пологах погано впливає на головний мозок дитини

Що називається гіпоксією головного мозку?

Одним з найбільш поширених патологій розвитку плоду відноситься гіпоксія головного мозку у новонароджених. Вона виражається в недоліку кисню, що надходить від матері до дитини.

Існує кілька форм гіпоксії. Відчувати брак кисню дитина може в період виношування вагітності. Такий стан визначається, як хронічна гіпоксія. Гостра форма є наслідком важких пологів. Від нестачі кисню страждає головний мозок та інші життєво важливі органи: серце, печінка, легені. Нерідкі випадки, коли дитина отримує інвалідність.

Різновиди гіпоксії

Існує чимало різновидів гіпоксії. Частіше її класифікують щодо причин, що призводять до патологічного стану. Виділяють:

  • дихальну, викликану бронхоспазмом, придушенням або набряком легень;
  • циркулярну, що виникає із-за проблем в серцево-судинній системі;
  • гемическую, як наслідок низького вмісту гемоглобіну і червоних кров’яних тілець в крові, руйнування еритроцитів або вдихання чадних газів;
  • тканинну, яка формується з-за порушень в процесах засвоєння кисню тканинами;
  • перевантажувальну, викликану підвищеними фізичними навантаженнями;
  • екзогенну, що з’явилася внаслідок знаходження в особливих умовах (на високогір’ї, у підводному човні, робота в шахті тощо);
  • змішану, що виникає при дії відразу декількох причин.

Загрузка...

Причини і наслідки кисневого голодування

Брак кисню плід відчуває, перебуваючи в утробі матері, яка страждає від:

  • сильної інтоксикації на фоні токсикозу;
  • хронічних захворювань (хвороби серця, легенів, патології ендокринної системи тощо);
  • наркотичної, нікотинової чи алкогольної залежності;
  • частих стресів;
  • неправильне харчування.

Найчастіше гіпоксія виникає у дітей матерів юного віку і жінок старше 35 років. Нерідко малюк відчуває нестачу кисню через резус-конфлікту. Іноді виникає придбана гіпоксія, викликана обвитим пуповини, важкими пологами, незрілістю дихальної системи, багатоплідною вагітністю або в результаті появи малюка на світ раніше чи пізніше визначеного строку.

Як визначається дане порушення?

Не завжди жінка знає, чому її дитина починає виявляти активність і стає неспокійним. Пинаясь і перевертаючись, плід сигналізує про те, що йому не вистачає кисню. Після активних дій малюк затихає, поштовхи стають слабкими, ледь відчутними.

Зрозуміти, що відбувається з дитиною, жінці допоможе тест на ворушіння. Якщо плід протягом години скоїв менше 3 активних поштовхів – це серйозний привід для звернення до гінеколога.

Якщо після візиту до лікаря залишаються сумніви, проводять додаткові дослідження:

  • кардиотокографию;
  • електрокардіограму плода;
  • БФП;
  • розширене дослідження крові та ін.

Чим загрожує гіпоксія плода для дитини в майбутньому?

З-за внутрішньоутробної гіпоксії головний мозок недоотримує кисень. Часто розвивається енцефалопатія, іноді дитину не вдається врятувати. У немовлят, що перенесли під час вагітності і пологів гіпоксію, наслідки нестачі кисню можуть проявитися протягом декількох місяців.

Важка киснева недостатність не проходить непоміченою. Зміни в роботі головного мозку можуть призводити до серйозних патологій нервової системи, включаючи ДЦП.

Хронічна гіпоксія плоду

Хронічна форма розвивається рідше, ніж гостра. Плід страждає від тривалої нестачі кисню з вини матері, безвідповідально ставиться до свого здоров’я.

Хронічна гіпоксія часто виникає з вини вагітної, халатно ставиться до свого здоров’я

Деколи при наявності проблем зі здоров’ям у матері правильна медикаментозна терапія дозволяє поліпшити кровообіг в плаценті і збільшити швидкість обмінних процесів в тканинах.

Симптоми

Завдяки сучасним методам обстеження, гіпоксію можна виявити вже на ранньому терміні вагітності. Від того, як скоро вдасться визначити причину захворювання і призначити відповідне лікування, буде залежати здоров’я дитини в майбутньому.

Перший триметр вважається самим небезпечним періодом для дитини. Багато життєво важливі системи та органи можуть формуватися неправильно. Малюк, який страждає від гіпоксії, повільніше розвивається і погано набирає вагу. Відчуваючи нестачу кисню, плід намагається відновити необхідний рівень кровотоку. Його серце починає битися частіше — це один із симптомів, на який потрібно звернути увагу.

Коли гіпоксія протікає особливо важко, організм, намагаючись підтримувати життєво важливі органи, обмежує кровопостачання кишечника. Анус розслаблюється, навколоплідні води забруднюються меконієм (первородним калом). У момент пологів лікарі оцінюють колір амніотичної рідини — в нормі вона повинна бути прозорою.

Як діагностувати патологію?

Домогтися потрібно ефекту при лікуванні гіпоксії вдасться лише в тому випадку, якщо була правильно визначена її причина.

Якщо гіпоксію головного мозку вдається виявити ще в утробном стані, лікування обіцяє бути швидким і результативним

Жінці, яка стала на облік у жіночій консультації, належить пройти ретельну діагностику, що включає:

  • УЗД плоду;
  • КГТ;
  • прослуховування серцебиття за допомогою стетоскопа;
  • тест на ворушіння дитини.

За допомогою УЗД фахівці контролюють стан ембріона, оцінюють кількість і консистенцію навколоплідних вод. Ультразвукове дослідження дозволяє розгледіти всі органи плоду. Завдяки цьому методу лікар розуміє, загрожує дитині небезпеку або внутрішньоутробна гіпоксія відсутня.

КГТ і прослуховування за допомогою стетоскопа дозволяють виявити порушення серцевого ритму у дитини в животі матері. Якщо частота серцевих скорочень перевищує норму (160-170 ударів у хвилину), це ознаки гіпоксії.

Способи лікування

Якщо у плода діагностована хронічна гіпоксія, жінці можуть порекомендувати прийом вітаміну Е. Він сприяє поліпшенню обмінних процесів і підвищує клітинну проникність. Якщо гіпоксія не відступає, лікарі приймають рішення про проведення операції кесарів розтин на терміні вагітності 7 місяців.

Іноді жінці достатньо збалансувати своє харчування, вживати спеціальні вітаміни і мікроелементи, більше гуляти на свіжому повітрі

Якщо аналізи пацієнтки свідчать про проблеми зі згортанням плазми, їй призначають антикоагулянти. Знижений рівень гемоглобіну відновлюють за допомогою залізовмісних препаратів. Лікарський засіб Курантил сприяє розрідженню крові.