Гормон пролактин: що це таке, яка норма у жінок за віком і циклу, які причини підвищення?

Людський організм – досить складний механізм, що складається з великої кількості взаємодіючих органів і систем, кожний з яких виконує свої функції і несе відповідальність за певні процеси. Це відноситься і до вироблення різних гормонів, у тому числі пролактину. Порушення їх синтезу і збої в роботі будь-якої з систем можуть призвести до проблем зі здоров’ям.

Пролактин: що це за гормон, які функції виконує в організмі?

За хімічною будовою гормон пролактин (лактотропин, маммотропин, ЛТГ) є пептидным біологічно активною речовиною і належить до сімейства пролактинподобных білків.

Пролактин виробляється певними клітинами головного мозку у передній частці гіпофіза. Він в основному впливає на репродуктивну систему організму, особливо у жінок.

Можна виділити наступні основні функції:

  • формування вторинних статевих ознак;
  • секреція молока в молочних залозах, своєчасне заповнення молоком грудей до моменту наступного годування;
  • перехід молозива в грудне молоко;
  • регулювання статевого потягу, забезпечення оргазму;
  • затримка овуляції в період грудного вигодовування, для запобігання вагітності в цей час.

Крім перерахованих функцій, пролактин:

  • відповідає за регулювання водно-сольового балансу в організмі;
  • допомагає імунітету впоратися з хвороботворними мікроорганізмами;
  • усуває наслідки стресових ситуацій;
  • стимулює зростання нових кровоносних судин.

Норма гормону в крові у жінок (в таблиці)

На норму пролактину впливає багато факторів. Показники гормону в крові відрізняються у чоловіків і жінок. У таблиці представлені нормальні показники пролактину за статевою ознакою:

Підлога Норма, нг/мл
чоловік 2,5–17
жінка 4,5–49

На рівень пролактину також впливають і інші фактори:

  • Час доби. Рано вранці часто відзначають підвищений рівень гормону пролактину.
  • Фізичні вправи. Після тренування або сексу також пролактин може бути високим.
  • Підвищена температура тіла призводить до надлишку пролактину.
  • Що стосується жінок, норма гормону пролактину у них ще залежить і від менструального циклу. Якщо порівнювати, то в фолікулярній фазі менструального циклу секреція пролактину мінімальна, а в овуляторної він максимальний. В таблиці показаний приблизний рівень вироблюваного пролактину у відповідності з фазою менструації:

    Фаза менструації День Норма пролактину
    ммо/л нг/мл
    фолікулярна 1-13 136-999 4,5-33
    овуляція 14 190-1484 6,3-49
    секреторна 15-28 148-1212 4,9-40

    За віком

    Ще один важливий фактор, який впливає на кількість гормону пролактину в організмі, — вік жінки. У ранньому дитинстві відзначають мінімальні показники секреції пролактину. Також його рівень істотно падає, коли жінка досягає віку 45 років і старше (при менопаузі).

    Зниження рівня пролактину в крові пов’язано з тим, що в цей період у жінок зазвичай починається менопауза (клімакс). У таблиці наведені показники гормону відповідно з віком:

    Вік, років Кількість пролактину
    ммо/л нг/мл
    0-1 42-6339 0,88-133,12
    1-4 212-3625 4,45-76,13
    4-7 339-2777 7,15-58,32
    7-10 64-2735 1,34-57,44
    10-13 188-2735 4,01-57,44
    13-16 339-2519 7,12-73,9
    16-18 445-3901 9,35-81,92
    18-20 860-4960 18,06-104,16
    20-45 252-504 4,5-33
    45 і старше (час клімаксу) 170-330 3-15

    При вагітності

    Суттєві відмінності в показниках пролактину в крові спостерігаються не тільки у жінок з клімаксом, але і при вагітності. Підвищення рівня пролактину залежить не просто від самого факту зачаття дитини, а від строку, на якому знаходиться вагітна. У таблиці представлені норми гормону для жінок, що виношують малюків, в залежності від періоду гестації:

    Період вагітності тижні Нормальні показники пролактину, мЕд/л
    8-12 500 — 2000
    13-27 2000 — 6000
    З 28 до пологів 4000 — 10000

    При лактації

    Ще один період, коли норма пролактину в організмі змінюється істотним чином – це лактація. Коли у жінки виробляється грудне молоко, у неї буде високий рівень пролактину. Нижче вказані показники такого гормону відповідно з періодом грудного вигодовування:

    Період лактації Норма гормону, мЕд/л
    відразу після пологів / жінка, яка не годує 40 — 600
    перші півроку грудного вигодовування 2500
    7-12 місяців 1000 — 1200
    рік і більше з моменту початку лактаційного періоду 600 — 1000

    Причини підвищеного рівня пролактину

    Концентрація пролактину в крові — величина, яка може коливатися. Всі причини, що впливають на підвищення пролактину, можна умовно розділити на три великих групи:

    • фізіологічні;
    • пов’язані з прийомом медикаментів;
    • патологічні.

    Зазвичай підвищений пролактин у жінок, якщо вони вагітні або годують груддю. Подібні стани є прикладами фізіологічних причин. Однак це далеко не єдині фактори. Чому ще підвищується рівень гормону з точки зору фізіології? Підвищений пролактин також спостерігається через стрес або рясних місячних.

    Крім цього, існує багато інших причин, із-за чого рівень біологічно активної речовини в крові збільшується або, навпаки, знижується. Дуже часто завищений вміст гормону пов’язане з зовнішньою дією на організм різних факторів або наявністю хвороби.

    Пролактинома (пухлина гіпофіза)

    Найчастіше причина, по якій аналіз показує надлишок активної речовини, полягає в розвитку певного захворювання. У число патологічних станів, що викликають збільшення рівня цього гормону вище норми, входять:

    • синдром «порожнього турецького сідла»;
    • анорексія;
    • гіпотиреоз, при якому щитовидна залоза виробляє гормони більше покладеної норми;
    • полікістоз яєчників;
    • ниркова недостатність у хронічній формі;
    • цироз;
    • системний червоний вовчак;
    • високий рівень естрогену в крові.

    Однак найбільш небезпечні патології головного мозку. Наприклад, енцефаліт, менінгіт або пролактинома (розвивається пухлина в гіпофізі). Кількість гормону в крові при цьому сильно збільшена. За деякими даними значення його показників у жінок 20-45 років можуть перевищувати 30 нг/мл, у чоловіків — 7 нг/мл Проте в різних лабораторіях можуть бути установлені свої норми, тому потрібна додаткова діагностика.

    Операції і травми

    Іноді гормон може бути підвищений у 2 або навіть кілька разів внаслідок впливу зовнішніх факторів. До такого кроку ззовні належить хірургічне втручання, а також отримані травми.

    Коли показники гормону будуть підвищені? Це залежить від того, де проходила операція (локалізація ураженої області). Якщо оперативне втручання проводилося в області живота, підвищення пролактину може спостерігатися кілька днів. Коли проводилася операція на грудній клітці, або грудина була травмована, високі значення гормону в аналізі будуть відзначатися протягом декількох місяців.

    Застосування лікарських засобів і інші причини

    Ще однією причиною підвищення показників може бути прийом певних ліків. До їх числа відносяться:

    • нейролептики;
    • протитуберкульозні засоби;
    • антигістамінні препарати;
    • протиблювотні препарати;
    • психотропні засоби;
    • антидепресанти;
    • оральні контрацептиви.

    Зазвичай після завершення курсу лікування цими медикаментами концентрація пролактину нормалізується. Серед інших причин коливань гормону в крові відзначають:

    • куріння;
    • вживання алкоголю;
    • похід в лазню або сауну.

    Симптоми підвищення гормону в крові

    Запідозрити подібну проблему досить складно, так як симптоми, що супроводжують зміну значень пролактину в крові, зазвичай відсутні або слабо виражені. Крім цього, основна симптоматика аналогічна прояву інших захворювань.

    Серед головних симптомів і ознак гіперпролактинемії виділяють:

    • відставання в статевому розвитку;
    • повна відсутність менструації або нерегулярний цикл (з затримкою до півроку);
    • безпліддя;
    • втрата сексуального потягу;
    • виділення молока з грудей при відсутності лактації;
    • відсутність овуляції;
    • швидкий набір зайвої ваги;
    • посилений ріст волосся по всьому тілу;
    • поява різних висипань;
    • головні болі і запаморочення;
    • підвищене слиновиділення;
    • зниження гостроти зору.
    Загрузка...

    Методи діагностики

    У зв’язку з тим, що визначити проблему, грунтуючись тільки на симптоматиці, важко, основний метод діагностики включає аналіз крові на пролактин. Щоб результати були достовірними, перед парканом біологічного матеріалу жінці потрібно слідувати декільком правилам:

    • припинити прийом ліків приблизно за тиждень до здачі аналізу;
    • відмовитися від статевого життя на 3 дні до проведення передбачуваної процедури;
    • виключити механічний вплив на молочні залози;
    • відмовитися від куріння і прийому спиртних напоїв за добу до процедури.

    Разові показання надмірного вмісту пролактину не є підставою для постановки діагнозу. Кров потрібно буде здати мінімум 3 рази. Якщо показники перевищують значення в 1000 ммо/л, то це означає, що потрібні регулярні спостереження за коливаннями показників у динаміці. Якщо підвищений пролактин більше 2100 ммо/л, необхідно медикаментозне лікування та додаткова діагностика, що включає:

    • КТ або МРТ головного мозку;
    • УЗД органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту, щитовидної і молочних залоз;
    • аналіз на цукор в організмі;
    • дослідження щитовидної залози на синтез гормонів;
    • біохімічний аналіз крові.

    Як знизити рівень гормону?

    Лікувати і намагатися знизити значення пролактину слід не завжди. Коли жінка вагітна або годує груддю, підвищений рівень – нормальне явище, яке не потребує лікування.

    В більшості випадків нічого не потрібно робити, якщо підвищення до 37 нг/мл, проте обов’язково необхідно проконсультуватися з фахівцем. Ймовірно, доведеться припинити прийом ліків, що провокують посилене вироблення активної речовини. В такому випадку найчастіше значення пролактину через деякий час знижуються.

    У всіх інших випадках потрібно медикаментозне лікування, що включає:

    • Прийом препаратів з эрголиновыми похідними (Бромкриптин, Лактодел, Парлодел, Серокриптин, Апо-Бромкриптин, Бромэргон,Абегрин, Достинекс, Каберголін).
    • Застосування неэрголиновых коштів. Наприклад, Хінаголід.

    З народних засобів у складі комплексної терапії використовуються різні трав’яні відвари із звіробою, глоду, бузини, хмелю, меліси.

    Загрузка...

    Харчування при гіперпролактинемії

    Якоїсь особливої дієти з метою терапії чи профілактики гіперпролактинемії не існує, так як не доведена користь або шкоду конкретних продуктів при цій проблемі. Проте рекомендовано обмежити в харчуванні вживання білкової їжі, так як вона може підвищити вироблення біологічно активних речовин. Для цього варто скоротити, але не відмовлятися повністю від вживання таких продуктів:

    • м’ясо;
    • яйце;
    • сир;
    • квасоля;
    • риба;
    • сир.

    Для відновлення дефіциту вітамінів рекомендується включити в раціон:

    • шпинат;
    • брокколі;
    • брюссельську капусту;
    • свіжі фрукти та овочі;
    • зелень.

    Які можуть бути наслідки?

    Чим небезпечна посилена вироблення пролактину протягом тривалого періоду? До яких неприємних наслідків це може призвести? До числа проблем, з якими можна зіткнутися з-за гіперпролактинемії, входять:

    • гіпоплазія матки;
    • атрофія молочних залоз;
    • злоякісні новоутворення молочних залоз;
    • онкологія яєчників;
    • безпліддя;
    • ожиріння;
    • уповільнення розвитку плода або викидень на будь-якому терміні гестації;
    • остеопенія;
    • остеопороз.