Загрузка...

Хронічний бронхіт у дітей і рецидивуючий перебіг захворювання: причини, симптоми і лікування

У дітей раннього віку часто діагностують бронхіт. Він може бути наслідком ГРЗ, але вимагає підвищеної уваги і ретельного лікування. Іноді бронхіт виникає постійно, тоді лікар діагностує рецидивуючу форму захворювання. Чому вона з’являється, як вчасно зрозуміти, що дитина хворіє, до якого лікаря звертатися?

Симптоматика початковій стадії рецидивуючого бронхіту дуже схожа з симптоматикою ГРВІ

Класифікація бронхітів і симптоми при різних формах хвороби

Лікування бронхіту повинно початися з його діагностики. Лікар визначить форму захворювання, від якої буде залежати терапія. У дітей діагностують два основних види бронхіту: гострий і хронічний. Останній затягується на довгий період, ремісія загострення можуть чергуватися. Гострий ж бронхіт протікає активно, він ділиться на кілька типів:

  • простий – характеризується запаленням бронхів, при якому немає порушень провідності повітря;
  • обструктивний – відрізняється гострим запаленням бронхів і явними ознаками обструкції (непрохідності дихальних шляхів);
  • рецидивуючий бронхіт – гостра форма виникає на тлі простудних захворювань кілька разів на рік, без лікування переростає в хронічний тип.
  • У перші дні захворювання у дитини з’являється млявість, пропадає апетит і підвищується температура

    Форми відрізняються ступенем запалення, наявністю обструкції та тривалістю перебігу хвороби. Однак виділяють загальні симптоми бронхіту:

    • з’являється слабкість, головний біль, втрата апетиту;
    • потім починається сухий або вологий кашель з мокротою, інтенсивність якого посилюється;
    • при прослуховуванні можна почути хрипи;
    • у перші дні температура тіла підвищується до 37,5–38.

    Причини частих бронхітів у дитини

    Гострий бронхіт у дітей найчастіше викликається вірусом – збудником грипу, аденовірусом і т. д. Лише в 20% випадків це самостійне захворювання. Хронічний бронхіт викликається поруч провокуючих чинників:

    • спадкова схильність;
    • бронхіальна астма;
    • перенесена інфекція;
    • алергія;
    • порушення мікрофлори організму, зараження грибком;
    • пасивне куріння;
    • слабкий імунітет;
    • погана екологія, інші зовнішні чинники.

    Бронхіальна астма — астмоідний бронхіт, який без надання належного лікування може перетекти в хронічну форму захворювання

    Більшість з цих чинників можна виключити, наприклад пасивне куріння і алергени. З тими причинами, усунути які неможливо, потрібно боротися іншими методами. Імунітет потребує зміцнення, бронхіальна астма – у контролі пульмонолога. Лише виключення причин дозволить знизити частоту рецидивів.

    Загрузка...

    Діагностика захворювання

    Діагностика починається з обстеження педіатром, він збере загальні дані про стан пацієнта, прослухає дихання. При бронхіті обов’язково будуть прослуховуватися хрипи, видих буде подовженим.

    Далі лікар призначить загальний аналіз крові, він покаже запалення. Якщо дитина часто хворіє бронхітом, то лікар повинен визначити рецидивуючу форму. Можливо використання наступних методів діагностики:

  • рентген – покаже зміни в легеневій тканині, якщо вони є;
  • аналіз слизових виділень (харкотиння) – виключить або підтвердить пневмонію, астму, туберкульоз;
  • бронхоскопія – застосовується для виключення пухлини, в числі показань – кров у виділеннях, підозра на наявність в бронхах чужорідних тіл;
  • спірометрія – визначить ступінь обструкції.
  • Процедура проведення спірометрії

    Якщо дитина хворіє бронхітами кожен місяць або частіше 4 разів на рік, лікар повинен виключити бронхіальну астму, так як вона вимагає іншого лікування. Підозри на астму виникають при наявності:

    • генетичної схильності;
    • частих респіраторних алергій;
    • порушення дихання на тлі нормальної температури тіла і не зміненого загального стану;
    • підвищення кількості еозинофілів в крові;
    • високого рівня імуноглобуліну типу Е в крові.

    Методи лікування

    Будь-який тип бронхіту в стадії загострення передбачає постільний режим, це дозволить уникнути ускладнень. Лікування розподіляється на два етапи – зняття загострення і профілактика рецидивів.

    Терапія залежить від симптомів. При появі ознак інтоксикації і спеку призначаються препарати, що полегшують загальний стан і знижують температуру.

    Вірусні захворювання лікують противірусними засобами, бактеріальне – антибіотиками, які призначає лікар. Хворому приносить дискомфорт наявність мокротиння в бронхах, тому ще один напрямок лікування – стимуляція її відходження. Залежно від типу захворювання це можна робити за допомогою медикаментів, фізіотерапії або народних засобів.

    Використання медикаментів

    У дітей бронхіт часто лікують в умовах стаціонару, хоча в легких формах практикують домашнє лікування. Прохолодне вологе свіже повітря, часте тепле пиття, дієта з пониженим вмістом білків посприяють швидкому одужанню. З лікарських препаратів лікар призначить:

    • імуностимулюючі засоби, в педіатрії це зазвичай ліки з інтерфероном;
    • антибактеріальні або противірусні препарати;
    • муколітики – ліки, що розріджують густу в’язку мокротиння і сприяють її виведенню з дихальних шляхів.

    При симптомах обструктивної форми дитині призначать препарати, що знімають спазм бронхів, – Беродуал, Еуфілін. В особливо важких випадках спазмолітики вводяться за допомогою ін’єкцій і крапельниці, якщо стан дозволяє, обмежуються таблетками або інгаляціями.

    img-14573431608145_cr

    В залежності від віку і стану дітей в терапії використовуються різні форми ліків. Коли хворіє дитина раннього віку, найбільш підходящими вважаються сиропи і суспензії переважно на рослинній основі. Однак батькам потрібно уважно стежити за реакцією хворого: до складу рідких лікарських форм входять ароматизатори, здатні погіршити стан при алергічному бронхіті.

    Інгаляції і фізіопроцедури

    При частих загостреннях бронхіту буде корисно придбати небулайзер. Цей прилад дозволяє робити інгаляції максимально ефективно, витрата ліки при цьому мінімальний, а його розпорошення сприяє глибокому проникненню в бронхи. Такі процедури особливо ефективні при обструктивній формі хвороби.

    Серед розчинів для інгаляцій є засоби для розрідження харкотиння, розширення бронхів, заспокійливі та антисептичні ліки. Важливо дотримуватися дозування відповідно до маси тіла дитини.

    Фізіотерапія ефективно знімає загострення, тому хронічний бронхіт у дітей часто лікують за допомогою фізіопроцедур. Дітям роблять:

    • масаж грудної клітки;
    • УВЧ;
    • магнітотерапію;
    • електрофорез;
    • теплолікування (аплікації парафіну з озокеритом на спину, парафінові «чобітки» малюкам).

    Електрофорез — ефективна процедура при комплексному лікуванні хронічного бронхіту

    Процедури призначають, щоб зняти набряк і запалення, активувати відходження мокротиння, стимулювати захисні функції організму. Наявність рецидивуючого захворювання передбачає регулярні профілактичні курси фізіотерапії.

    Народні засоби

    Народні засоби можуть використовуватися для лікування легких форм бронхіту. Грудні збори допоможуть полегшити кашель і вивести мокротиння з легких. Зменшити запалення дозволять відвари з ромашки і календули.

    Алое віра може використовуватися для полоскання при болях в горлі і для закапування при закладеності носа – ці явища супроводжують вірусний бронхіт. Лікувальні відвари також можна використовувати для інгаляцій. Для цього необов’язково використовувати небулайзер, суміш можна залишити поруч з ліжечком маляти, пар буде проникати в дихальні шляхи самостійно.

    Ефективно допомагають впоратися із запаленням в бронхах такі продукти, як мед, лимон, імбир, малина. Проте їх потрібно використовувати вкрай обережно, так як інгредієнти часто викликають алергію. Після консультації з фахівцем можна доповнити лікування компресами з теплими ефірними маслами.

    Прогноз на одужання і профілактика

    При правильному і своєчасному лікуванні зняти загострення можна за 1-2 тижні. Позбутися від рецидивуючого бронхіту часто виходить до підліткового віку.

    Допоможе уникнути рецидивів їх профілактика: