Загрузка...

Кишкова непрохідність у дітей: симптоми у новонародженого, немовляти до року і старшої дитини

Кишкова непрохідність загрожує не тільки виникненням болю і отруєнням організму, але і загрожує життю дитини в цілому. Дуже важливо зрозуміти, що робити при її виникненні, вміти розпізнавати перші симптоми захворювання. Кишкова непрохідність може виникнути навіть у немовляти, який не здатний розповісти мамі про свої проблеми. Батьки повинні знати, як допомогти дитині.

Кишкова непрохідність може мати як придбаний, так і вроджений характер

Що таке кишкова непрохідність і з яких причин вона виникає у дітей?

Кишковою непрохідністю називають часткове або повне порушення переміщення перетравлюваної їжі і калових мас по кишечнику, пов’язане зі збоєм у рухової функції кишечнику або з виникненням механічного перешкоди. Кишкова непрохідність буває:

  • вродженої — виникає із-за аномалій розвитку кишкового тракту;
  • придбаної, яка, в свою чергу, ділиться на механічну та динамічну.

Вроджена непрохідність кишечника у новонароджених пов’язана з аномальним розвитком плоду або захворюванням. Основним симптомом є відсутність стільця, адже він повинен з’явитися у дитини відразу після народження. Кишечник малюка в утробі матері заповнений рідиною, яка після появи дитини на світ виділяється у вигляді первинного калу – меконію. Потім формуються фізіологічні калові маси, які виходять після кожного годування. Блювота новонародженого, здуття живота, занепокоєння, що наводить на думку про болі в животі, дозволяють запідозрити непрохідність.

Набута форма характерна для дітей старшого віку, адже вона з’являється внаслідок перенесених захворювань. Виникає раптово, часто можна точно визначити момент виникнення патології. Непрохідність супроводжується сильними болями, здуттям живота (частіше — асиметричним), блювотою.

Існують і інші фактори, які сприяють виникненню патології:

  • порушення режиму харчування немовляти (раннє чи занадто пізніше введення прикорму), запальні захворювання кишкового тракту;
  • потрапляння в кишечник стороннього тіла;
  • твердіння калових мас з утворенням каменів, викликане неправильним раціоном живлення або порушенням травлення;
  • хірургічні втручання;
  • заворот кишок.

Всі випадки кишкової непрохідності супроводжуються вираженою симптоматикою. При першій же підозрі на виникнення патології слід звернутися до лікаря.

Різновиди і симптоми патології у дітей різного віку

Кишкова непрохідність будь-якої етіології загрожує малому серйозними наслідками. Для своєчасного виявлення патології корисно знати, які симптоми говорять про її наявність у дитини до року або старше, які форми має захворювання, чим вони відрізняються.

Як розрізнити дефекти в будові кишечника у новонародженого? Які захворювання загрожують розвитком непрохідності дитині постарше? Існує можливість запобігти страшну недугу?

Кишкова непрохідність у дітей найчастіше зустрічається у віці до 2 років. Більш пізня поява патології спостерігається рідко.

Захворювання класифікується за причинами виникнення, ступеня ураження, локалізації, форми перебігу.

Повна і часткова

Часткова кишкова непрохідність має менш виражені симптоми, ніж повна. Вона має кілька стадій:

  • На ранній стадії неприємні відчуття з’являються через 12 годин: відчуття важкості, здуття живота, блювання. Біль може слабшати і посилюватися. Функціональне звуження кишки призводить до різкого больового нападу, що триває кілька хвилин.
  • Проміжна супроводжується невгаваючою болями, інтоксикацією, набряками, зневодненням організму.
  • Пізня настає через добу. Підвищується температура тіла, порушується сечовипускання. Дитині важко дихати.
  • Повна непрохідність є наслідком вродженої патології, виникає після хірургічного втручання і у ряді інших випадків. Характеризується вираженою симптоматикою, відсутністю відходження не тільки калу, але і газів.

    Вроджена і набута

    І вроджена і набута форма буває як повною, так і частковою. Вроджена непрохідність виявляється на першому році життя.

    Вона виражається в дефектах будови чи функціонування кишечника:

    • повна непрохідність якогось відрізка кишки, спричинена наявністю несообщающихся між собою ділянок (атрезія), розділених перетинкою ділянок (перетинчаста атрезія), заміною частини травного каналу фіброзним тяжом (фіброзна атрезія);
    • звуження просвіту кишки, що приводить до утруднення пересування їжі;
    • здавлювання окремих ділянок із-за відсутності обертання травного тракту в період внутрішньоутробного розвитку: кишечник здавлюється іншими відділами кишечнику, займають неправильне положення;
    • аномальне анатомічна будова інших органів, що приводить до здавлення ділянки кишечника;
    • закупорка кишечника дуже в’язкою мекониевой масою, що перешкоджає їх виходу назовні.

    Основні симптоми вродженої непрохідності — затримка стільця, блювота в перші дні життя, домішка жовчі в блювотної маси, здуття живота. Ці ознаки повинні насторожити, допомогти вчасно діагностувати патологію.

    Придбана непрохідність в більшості випадків з’являється у грудних дітей від 4 місяців до року. Найчастіше вона має инвагинационный характер. Це означає, що частини кишечника загинаються всередину ураженої ділянки. Різке виникнення болю, здуття дозволяють припустити наявність небезпечної недуги. Причинами набутої непрохідності можуть стати: спайковий процес, поліпи в кишечнику, глисти, грижі та новоутворення.

    Висока і низька

    В залежності від локалізації ураженої ділянки захворювання класифікується на високий і низький тип:

  • Висока (тонкокишковій) непрохідність супроводжується ранньою блювотою. Виділення калу відсутня, оскільки кишечник порожній. Порушується процес поглинання рідини з кишечника. Рідина, що надходить з крові, накопичується. Це призводить до перитоніту, гангрени.
  • Нижня (толстокишечная) непрохідність супроводжується посиленням запором, болем у животі, скупченням газів. Блювота має запах фекалій або містить фекальні маси.
  • Динамічна і механічна

    Динамічна форма виникає в результаті порушення функціонування системи кровообігу або центральної нервової системи. Ділиться на спастичну і паралітичну:

    • спастичний вид супроводжується больовими нападами, рідкісної блювотою;
    • паралітичний тип більш небезпечний, виникає при зниженні тонусу кишечника, припинення роботи перистальтики.

    Механічна форма виникає в результаті перекриття кишечника новоутвореннями чи каловими каменями. Супроводжується сильними болями, чревата відмиранням тканин і перитонітом.

    Гостра і хронічна

    Гостра форма недуги найнебезпечніша. Починається вона з сильних болів, потім настає інтоксикація, болі зменшуються. Живіт роздувається, калові маси і гази не відходять. Симптоми спостерігаються через 12-36 годин після початку захворювання. Потім настає термінальна стадія, характеризується зневодненням, ураженням внутрішніх органів, нервової системи. Потрібна термінова операція.

    Хронічна форма обумовлена наявністю пухлин або спайок. Симптоми виражені слабше, виникають больові напади проходять самі. Хронічна форма здатна перейти в гостру.