Загрузка...

Клишоногість у дітей: ознаки з фото, лікування за допомогою вправ, масажу та взуття

Клишоногість у дітей — одна з різновидів деформації опорно-рухового апарату. Вона зустрічається відносно часто – з 1000 дітей її виявляють у 1 малюка.

Деформація стоп, п’ят і суглобів нижніх кінцівок – ті візуальні патології, без лікування яких наступають обмеження рухливості при ходьбі, інвалідність. Чому і чим небезпечно зволікання в усуненні такого захворювання?

Таке порушення опорно-рухового апарату у дитини, як клишоногість, вимагає обов’язкового тривалого лікування під наглядом лікаря

Класифікація клишоногості

Існує кілька класифікацій косолапия, але з урахуванням останніх даних прийнято поділяти патологію на 3 категорії:

  • характер прояву – типова і атипова;
  • походження – вроджена і набута;
  • прояв – одно — або двостороння, тобто діагностується на одній або обох стопах.

Також існує поділ за ступенем тяжкості клишоногості з урахуванням певних ознак:

  • Легка. Голеностоп рухливий, немає деформації кісток. Піддається лікуванню в домашніх умовах.
  • Середня. Є деформації кісткових, м’язових тканин і зв’язок гомілковостопного суглоба. Потребує професійного лікування в стаціонарі.
  • Важка. Вроджена деформація опорно-рухового апарату на обох стопах.
  • Дуже важка. Небезпечна інвалідністю дитини. Часто резистентна до хірургічного втручання.

Причини появи деформації

Ортопеди здатні визначити причину, яка спровокувала косолапие у дитини, лише в 20% випадків. Частіше це вроджені форми патології, але зустрічаються і ті, що розвинулися у віці після 2 років з-за зовнішніх факторів.

Перша група причин патології:

  • генетика;
  • спадковість;
  • помилки поведінки вагітної;
  • порушення у внутрішньоутробному формуванні і розвитку плоду, коли присутній тиск стінок матки і пуповини на стопи;
  • багатоплідна вагітність;
  • маловоддя і матковий гіпертонус;
  • сильний токсикоз;
  • розташування плода перед пологами не відповідає фізіологічному;
  • патології розвитку м’язових і нервових тканин, сухожиль, зв’язок, суглобів, судинної системи плоду;
  • авітаміноз у вагітної.

Клишоногість плоду іноді діагностується ще в утробі

Якщо дитина народилася здоровою, але в перші роки життя або підлітковому віці він клишоногий, причина проблеми може бути в наступному:

  • наслідки поліомієліту, рахіту (рекомендуємо прочитати: основні ознаки рахіту у дітей після року);
  • неправильно зрощені місця після переломів;
  • сильні удари, опіки, травми зони гомілкостопів, у тому числі розтягнення зв’язок, їх розриви, пошкодження м’язових тканин;
  • наслідки дисплазії тазостегнових суглобів, вальгусної патології;
  • захворювання хребта – сколіоз;
  • гіпертонус м’язів поперекового відділу;
  • підвищені фізичні навантаження;
  • розвиток новоутворень в зоні стопи;
  • помилки батьків при виборі взуття, коли вона надмірно здавлює дитячі стопи при ходьбі.
Загрузка...

Симптоми клишоногості у дитини

Першим побачити передумови до розвитку клишоногості у дитини здатний доктор на плановому УЗД-обстеженні на 16 тижні вагітності.

Після народження візуальні зміни стопи або обох стоп дитини, які дозволяють запідозрити у нього патологію, виражаються в наступному:

  • дрібна і припухлая стопа, що відрізняється від її розміру для відповідного віку;
  • різниця в довжині ніг, якщо патологія вразила одну стопу;
  • підсукані всередину пальці або тільки великий;
  • арка на внутрішній частині стопи і глибока поздовжня зморшка на ній;
  • п’ятка знаходиться вище рівня носка, який дивиться вниз;
  • лінія зовнішньої поверхні стопи розташована значно нижче або вище внутрішньої;
  • скрученность гомілковостопних суглобів назовні;
  • низька рухливість гомілки і суглоба;
  • аддукция, або повний розворот стопи так, що вона знаходиться в одній площині з коліном.

Для дорослої дитини симптомами патології будуть:

  • неправильна хода, коли дитина клишоногий, йде, ніби пригортає до себе, загортає стопу;
  • розташування колін по напряму один до одного;
  • стоптування взуття;
  • неправильні відбитки стоп малюка на піску;
  • деформація гомілковостопного суглоба в розслабленому стані;
  • натоптиш, мозоль або шишка під великим пальцем з-за того, що малюк підвертає його всередину;
  • скарги малюка при ходьбі.

Помітити деформацію стоп у дитини зможуть батьки, які постійно спостерігають за поведінкою свого чада. Зовнішнє прояв клишоногості у дітей — на фото вище.

Методи лікування клишоногості

В залежності від типу і походження патологічної деформації стоп у дитини, ортопеди підбирають методи її лікування. Виправити патологічний стан гомілкостопів допомагають:

  • тугі бинтування;
  • накладання гіпсу (так званий гіпсовий чобіток);
  • лікувальні масажі;
  • фізіопроцедури;
  • ЛФК, гімнастика, корегуючі вправи;
  • парафінові аплікації;
  • ванночки з ароматичним маслом хвої;
  • носіння ортопедичного взуття, брейсов, устілок;
  • медикаментозні методи;
  • хірургія.

Позитивний ефект від лікування недуги у дітей — це комбінація методів, яку визначає фахівець. Іноді він призначає їх заміну, якщо попередня схема не дала очікуваного результату.

М’які еластичні пов’язки і ортопедичні конструкції

З 3 тижня життя новонароджених малюків, у яких діагностовано косолапие, починається лікування накладенням пов’язок з бинта після комплексу вправ і масажу, проведеного доктором. При легких формах деформацій стоп даний метод показує позитивний результат.

Якщо захворювання важкої форми або проявилося до 2 років і пізніше, використовуються гіпсові бинтування, що нагадують по виду чоботи. Масаж при клишоногості у дітей та спеціальні вправи передують накладення гіпсу (див. також: як проводити лікування рахіту у дітей до року?).

Дитячі гіпсові чобітки використовуються наступним чином: протягом тижня малюк їх носить, потім доктор знімає і розминає голеностопы, знову накладає пов’язки на наступні 7 днів. Тривалість носіння конструкції – 1,5-2 місяці з наступною перервою.

Метод Понсети

Даний метод показує свою результативність майже в 90% випадків вроджених форм клишоногості у дітей. Його призначають малюкам у віці 9 місяців – 2 років.

Лікування за методом Понсети має 3 етапи:

  • накладання гіпсових пов’язок, які змінюються через тиждень протягом 2 місяців;
  • операція по усічення ахіллового сухожилля;
  • носіння брейсов.

Гіпсування ніжок новонародженого за методом Понсети

Фізіотерапія

Прискорити повернення рухливості голеностопу в сукупності з іншими методами допомагає фізіотерапія. Вона нормалізує кровообіг уражених ділянок і стан м’язових волокон. Доктор може призначити вашій дитині:

  • електрофорез – показаний при важких формах з метою зниження больових відчуттів;
  • магнітотерапію – для розслаблення м’язового тонусу після ходьби, поліпшення притоку крові і корисних речовин до тканин;
  • електростимуляцію з метою зміцнення зв’язок та м’язів;
  • парафінові аплікації призначаються маленьким діткам, щоб м’яко зафіксувати суглоб.

Використання препаратів

Один з методів, успішно практикуються ортопедами, – це введення ботокса в литковий м’яз. Вона розслабляється, і стопа приймає правильне положення. Лікувальний ефект після одного уколу зберігається 6 місяців, потім потрібно повтор. Метод хороший для лікування клишоногості на початкових етапах прояви.

Також в терапії можуть використовуватися ліки для поліпшення нервово-імпульсної провідності. Вони необхідні, якщо причиною захворювання стала нервова патологія.

Препарати часто містять прозерин, стрихнін і приймаються протягом 2 тижнів.

Вибір ортопедичного взуття та устілок

Купівля ортопедичного взуття дитині припускає звернення в спеціалізовані магазини. При її виборі орієнтуйтеся на ряд особливостей і характеристик: