Клізма перед пологами в пологовому будинку і будинку: чи обовязково її робити і як правильно поставити?

Ще пару десятиліть тому клізма перед пологами була обов’язковою процедурою, без якої вагітних не забирали в пологове відділення. Зараз лікарі не настільки категоричні, а в медичних колах точаться суперечки, чи так вже необхідно штучно очищати кишечник від калових мас, або ця процедура тільки шкодить жінці? Навіщо потрібно робити перед народженням дитини клізму, як очищають кишечник і чи можна від цього відмовитися?

Навіщо перед пологами ставлять клізму?

Під час потуг породілля напружує м’язи преса і тазового дна – ті ж, що і при випорожненнях. Разом з просуванням дитини відбувається рух калових мас, які виходять назовні.

Якщо жінка народжує в пологовому будинку, то під нею завжди встановлюють спеціальний лоток, куди стікає кров та інші виділення. Медичні працівники готові до такого явища, але перед пологами все одно ставлять клізму.

Навіщо потрібно штучно спорожняти кишечник:

  • Усунення запору. В кінці 3 триместру і особливо перед пологами багато жінок страждають від неможливості сходити в туалет. Це обумовлено тиском матки на внутрішні органи, а сама майбутня мама боїться сильно тужиться, щоб не сталося передчасних пологів. При проходженні дитини по родових шляхах тверді маси фекалій будуть тиснути на голівку і створювати додаткову перешкоду.
  • Стимуляція скорочень матки. Клізма стимулює роботу гладкої мускулатури кишечника, завдяки цьому відбувається виштовхування калових мас назовні. Додатково виявляється вплив на матку, підвищується її тонус, що сприяє родового процесу. Подібна процедура іноді допомагає жінкам зі слабкою пологовою діяльністю.
  • Гігієна і психологічний комфорт. Для деяких жінок ризик спорожнитися на пологовому столі перед обличчям акушерки і лікаря-гінеколога виявляється серйозним психологічним бар’єром. Замість того, щоб тужитися, породілля затискається і перешкоджає проходженню дитини. Звичайно, медичний персонал спокійно ставиться до природних виділень, але для психологічного комфорту породіллі їй можуть поставити клізму.

Ще один аргумент, чому спорожнення кишечника необхідно, полягає в тому, що кілька днів після розродження мамі боляче ходити в туалет. Розриви, травми завдають серйозний дискомфорт, тому хоча б добу після пологів породіллі бажано утриматися від дефекації.

Як це роблять в пологовому будинку?

Для клізми в пологових будинках застосовують кухоль Есмарха – пластиковий або силіконовий резервуар ємністю 2 л з гнучкою гумовою трубкою. Її зазвичай ставлять в санітарній кімнаті. Клізму перед пологами роблять, коли тільки почалися перейми. Як проводять процедуру, можна подивитися на відео.

Етапи проведення процедури:

  • Медсестра наповнює резервуар чистою кип’яченою водою. Для промивання використовується рідина температурою не вище 37°С. За показаннями лікаря можуть використовувати відвар цілющих трав, наприклад, ромашки, проте найчастіше використовують саме воду.
  • Вагітна лягає на бік і підтискає ноги. Якщо така поза незручна, вона може встати на коліна.
  • Медичний працівник встановлює резервуар на висоті близько 1 метра, так вода легше проникає всередину. Потім спускають повітря. Коли з’являється вода, шланг перетискають.
  • На кінець шлангу одягають стерильний одноразовий наконечник. Його змащують вазеліном або іншим лубрикантом і акуратно вводять в анальний отвір.
  • Медичний працівник починає спускати воду. Роблять це, знявши зажим зі шланга. Якщо напір води занадто сильний, резервуар переважують нижче, знижуючи тиск.
  • Сама процедура може виявитися неприємною. Майже відразу ж жінка відчує наповненість кишечника і розпирання. Їй необхідно заспокоїтися, дихати глибоко і рівно, дозволено трохи погладжувати живіт.
  • Коли вся рідина введена в кишечник, можуть з’явитися позиви до випорожнення. Слід почекати 10 хвилин, утримуючи воду, потім медсестра відведе породіллю в туалет. Після одного акту дефекації кишечник не вважається повністю очищеним, необхідно почекати ще трохи. При необхідності, якщо з кишечника продовжують виходити калові маси, а не вода, робиться повторна клізма.
  • Після процедури акушер-гінеколог оглядає жінку. Він повинен перевірити, в якому стані знаходиться плід, наскільки шийка матки розкрилася.
  • Чи можна провести процедуру самостійно вдома?

    Деякі пологового будинку відмовляються робити клізму без суворих показань до процедури. В такому випадку, якщо породілля вважає, що буде краще себе почувати з очищеним кишечником, вона може поставити клізму собі сама, попередньо порадившись з гінекологом.

    Щоб зробити собі клізму правильно в домашніх умовах, потрібно придбати кухоль Есмарха (продається в аптеці). Перед використанням її потрібно прокип’ятити. Не варто вводити себе відвари трав без показань, як радять рецепти народної медицини. Краще всього використовувати чисту, теплу воду. На те місце, де лежить жінка, необхідно постелити клейонку – під час процедури може протекти вода або занадто рано можуть піти калові маси.

    Схема проведення процедури аналогічна тій, що роблять у лікарні. Самостійно поставити собі клізму важко, тому краще всього звернутися за допомогою до близькій людині, якого жінка не соромиться.

    Не можна ставити клізму, коли перейми тривають 60 секунд і фіксуються кожні 5 хвилин. Очищати кишечник можна, якщо кожна сутичка триває менше 30 секунд, а інтервал між ними перевищують 7-8 хвилин. У цьому випадку до пологів ще достатньо часу.

    Чому клізму ставлять не у всіх пологових будинках?

    Кілька десятиліть тому в нашій країні клізма вважалася обов’язковою процедурою перед розродження. Всім породіллям, за винятком тих, кому вона строго протипоказана, очищали кишечник від калових мас.

    На сьогоднішній день акушери США і країн Європи вважають, що штучне очищення кишечника не потрібно і навіть шкідливо для породіллі. У природних умовах такий механізм не передбачений.

    На території пострадянського простору ситуація не так однозначна. Деякі державні пологові будинки продовжують використовувати клізму в якості обов’язкової процедури підготовки до пологів. При цьому пологового будинку, які працюють за передовими європейськими технологіями, перестали робити подібні гігієнічні процедури.

    Деякі лікарі можуть поставити клізму за бажанням жінки. В інших закладах до цього ставляться строго і не будуть робити процедуру на прохання породіллі – вона ставиться тільки за медичними показаннями. Якщо для жінки цей момент важливий, їй необхідно уточнити заздалегідь, за протоколом працює пологовий будинок, і вибрати той, який їй найбільше підходить.

    Ставити клізму чи ні?

    Поки в нашій країні однозначної відповіді на питання, чи треба очищати чи кишечник перед пологами, немає. Акушери-гінекологи сперечаються між собою і не приходять до єдиного висновку. Ускладнює прийняття одностайного рішення про те, що у клізми є ряд незаперечних переваг, але при цьому присутні і недоліки.

    Плюси процедури вже розглянуті вище:

    • гігієна;
    • психологічний комфорт жінки;
    • звільнення кишечнику від давили калових мас;
    • відсутність необхідності ходити в туалет після травматичних пологів;
    • прискорення родового процесу.

    Мінуси клізми:

    • Медичні дослідження показали, що процедура практично не впливає на пологову діяльність. Думка про те, що скорочення черевних м’язів і просування по кишечнику рідини стимулює скорочення матки і посилює потуги, виявилося помилковим. Звичайно ж, клізма впливає на маткову мускулатуру, проте його недостатньо для того, щоб прискорити пологи.
    • Промивання кишечника недостатньо, тому що частинки калу все одно будуть виділятися під час потуг. Як би жінка не хотіла очиститися, щоб не забруднитися в процесі пологів, зробити це не вийде. Замість густого калу після клізми будуть виходити рідкі бризки. Багато акушери кажуть, що набагато простіше забезпечити чистоту і прибрати фекалії, які не були розбавлені водою.
    • Під час природних пологів додаткове очищення не потрібно. Скорочення матки і без того впливають на кишечник, змушуючи жінку кілька разів спорожнитися. Коли вона опиняється на пологовому столі, всередині неї залишається зовсім небагато калових мас. Якщо навіть при пологах відбудеться випорожнення, турбуватися не варто, це відбувається набагато раніше, ніж встигає здатися головка, і персонал встигає все прибрати.

    Ставити клізму чи ні – поки у породіль є можливість звернутися в той пологовий будинок, який підтримує проведення процедури або вже відмовився від неї. При цьому сторонницам очищення кишечника варто враховувати, що процедура не буде проведена, якщо породілля надійде в період активних сутичок.