Кольпіт при вагітності: що це таке, які наслідки і як лікувати?

Діагноз «кольпіт» ще кілька років тому було рідкістю. Останнім часом гінекологи його ставлять приблизно 80% пацієнткам. Діагноз передбачає запалення слизової піхви, яке супроводжується набряком та появою білих або сірих виділень з неприємним запахом.

Захворювання розвивається на тлі бактеріальних, вірусних або грибкових інфекцій. Особливо сприятливим для розвитку кольпіту обставиною є зниження імунітету. Саме тому кольпіт найчастіше уражає вагітних.

Що таке кольпіт?

Друга назва захворювання – вагініт. Це патологія, при якій на слизовій піхви розмножується хвороботворна мікрофлора. Харчуючись і випорожнюючись, мікроорганізми виділяють токсичні речовини, дратівливі статеві залози, які в результаті починають інтенсивно виробляти секрет.

В слизу, який виділяється із статевих органів при запаленні піхви, містяться колонії мікробів і продукти їх життєдіяльності, тому вона має огидним запахом. Секрет дратує зовнішні статеві органи, внаслідок чого вульва теж може запалюватися і заподіяти жінці додаткові страждання.

Захворювання не тільки доставляє дискомфорт, але і несе чималу небезпеку для організму жінки. Запалення піхви при вагітності обов’язково потрібно лікувати, інакше інфекція проникне вглиб матки і погубить плід. Буває так, що хронічно протікає захворювання є причиною, по якій жінці не вдається завагітніти.

Симптоми і причини виникнення

Запалення є результатом активної діяльності мікроорганізмів, які вражають той чи інший орган. Гінекологи стверджують, що головними чинниками виникнення кольпіту можна назвати:

  • неправильний вибір засобів гігієни;
  • незручний одяг, стискає статеві органи;
  • прийом антимікробних або гормональних препаратів;
  • відсутність гігієни;
  • безладне статеве життя;
  • ІПСШ;
  • колонії бактерій;
  • зниження імунітету.

Запалення піхви часто діагностується у пацієнток, які постійно змінюють сексуальних партнерів, живуть безладним статевим життям, нехтують використанням презервативів, не виконують елементарні гігієнічні процедури. Не рідше хвороба виникає при гормональній перебудові.

Буває так, що недуга довгий час протікає в хронічній формі, мляво, майже без симптомів, тому у багатьох жінок вагініт при вагітності, коли імунітет різко знижується, загострюється і заявляє про себе низкою симптомів:

  • Болем, печінням або сильним свербінням в області піхви, вульви і статевих губ.
  • Набряками, набухання і хворобливістю зовнішніх статевих органів.
  • Тягнуть і ниючими болями внизу живота.
  • Рясним з секретом піхви, схожим на соплі і володіє неприємним запахом. Буває, що в цьому секреті з’являються кров’яні прожилки.

В запущеній формі подразнення і запалення переходять на шкірні покриви сідниць, стегон, нижньої частини живота. Особливо небезпечний вагініт для вагітних тим, що він вражає яєчники, матку. У такій ситуації захворювання загрожує нормальному розвитку плоду.

Діагностика кольпіту

Симптоми кольпіту схожі з проявами багатьох інших захворювань, тому для постановки правильного діагнозу одного тільки зовнішнього огляду пацієнтки лікаря мало. Діагностика патології передбачає проведення низки досліджень:

  • Взяття мазка на мікрофлору піхвових виділень. Цей аналіз дозволяє зрозуміти, яку саме природу має запалення –бактеріальну або грибкову.
  • Посів виділень для визначення видів бактерій і їх сприйняття антибіотиків. Такий аналіз спрощує лікаря вибір терапевтичної схеми.
  • ПЦР-аналіз на ІПСШ. Він дозволяє виявити статеву інфекцію або виключити її. Відомо, що вагініт часто протікає на тлі хламідіозу, гонореї, сифілісу та інших інфекцій, що таять небезпеку для жінки в положенні, тому при обстеженні важливо прийняти всі заходи по їх виявленню, щоб почати правильне лікування якомога швидше.
  • Класифікація кольпіту при вагітності

    Фахівці в області гінекології поділяють захворювання на кілька видів, які відрізняються один від одного етіологією, типами збудників та особливостями перебігу захворювання. При класифікації хвороби враховується особливість природної мікрофлори слизової піхви – вона населена бактеріями, які в різних умовах можуть бути як корисними, так і шкідливими. Вагініт буває специфічних, неспецифічних, може мати хронічну або гостру форму.

    Специфічний кольпіт

    Специфічний вагініт провокують патогенні бактерії, які в нормі на слизовій піхви не живуть. Їх потрапляння в організм пояснюється незахищеним статевим контактом, недобросовісним оглядом у гінеколога з використанням погано оброблених інструментів, зневагою гігієною. До цих мікроорганізмів відносяться хламідії, трихомонади та інші хвороботворні бактерії сімейства кокова. В залежності від типу збудника, виділяють наступні види специфічного кольпіту:

    • Хламідійний кольпіт. Симптомами цієї різновиди вагініту є білі з огидним запахом і сильний свербіж в області статевих органів. Хламідії передаються тільки статевим шляхом. Відразу після попадання в організм ці мікроорганізми можуть залишатися непоміченими протягом тривалого часу, а потім дати про себе знати, наприклад, в момент, коли жінка вирішить завагітніти. Захворювання потрібно обов’язково пролікувати, оскільки воно може стати причиною переривання вагітності.
    • Трихомонадний кольпіт. Хвороба викликається трихомонадами – бактеріями, які можна «підчепити» не тільки під час статевого акту, але і при контакті з речами хворого людини: з рушником, постільною або натільною білизною. Ознаки хвороби – це жовті білі з піхви з неприємним запахом риби. Виділення сильно подразнюють слизову оболонку, викликають відчуття печіння.
    • Гонорейний кольпіт. Цей вид вагініту виникає при зараженні гонококами. При специфічному гонорейному кольпіті жінки скаржаться на появу рясних гнійних белей, дискомфорту і тягнуть болів внизу живота, болючості і набряку вульви. Гінекологічний огляд показує наявність на поверхні слизової піхви невеликих ерозій. Зазвичай жінки здають мазок на гонококи перед тим, як стати на облік по вагітності, тому у майбутніх мам цю недугу виявляють вкрай рідко.

    Неспецифічний кольпіт

    При порушенні мікрофлори піхви виникає неспецифічний кольпіт – запалення, викликане надмірним розмноженням бактерій, що постійно живуть на поверхні статевих органів. Якщо в організмі відбуваються гормональні перебудови або захисні сили знижуються, баланс «хороших» і «поганих» бактерій мікрофлори піхви порушується. З-за подібних змін можуть розвинутися такі патології:

    • Кандидозний кольпіт. При цій хворобі, яку в народі називають молочницею, на поверхні піхви і на статевих губах виникає білий сирнистий наліт. Слизова піхви і вульва з-за цього нальоту червоніють, набрякають, починають свербіти. Патологічний секрет з білими сирнистими пластівцями – основний симптом дріжджового вагініту. Винуватцем захворювання є грибок Candida, який в нормі живе на слизових людського організму невеликими колоніями. Гормональні зміни викликають зростання кількості грибків – це і призводить до того, що виникає дріжджовий кольпіт при вагітності, який часто погано піддається лікуванню. Особливо важко вилікувати дріжджовий вагініт, якщо жінка в положенні страждає якимись розладами щитовидної залози.
    • Бактеріальний кольпіт. Це запалення слизової оболонки піхви, викликане «рідними» бактеріями, тобто тими, які завжди виявляються на поверхні слизової оболонки вагіни. Фактором бактеріального кольпіту зазвичай служить гормональне зміна або зниження імунітету. Ознаки захворювання – це білий наліт на піхві, густі тягнуться білі, схожі на соплі, з запахом тухлої риби або зіпсованих яєць.
    • Вірусний кольпіт. Ознаками цього розладу є ерозії, бульбашки і кондиломи, які виникають на слизовій піхви, вульві, статевих губах. Крім новоутворень на слизових і шкірі органів репродукції, при запаленні піхви вірусної породи відзначаються рясні прозорі виділення. Однієї з різновидів вірусного вагініту є эмфизематозный кольпіт вагітних, який зникає після пологів сам по собі без будь-якого лікування.

    Гостра і хронічна форма

    В залежності від інтенсивності проявів хвороби, розрізняють гостру і хронічну форми кольпіту. При хронічному перебігу хвороба практично ніяк не проявляється, її можна діагностувати тільки під час обстежень у лікаря-гінеколога. Іноді жінки з таким захворюванням можуть відзначати у себе наявність невеликої кількості жовтого або білого секрету і незначне роздратування в промежині.

    Гострий вагініт відрізняється рясними виділеннями, набряком, запаленням і болем статевих органів. Також при недугу відзначається біль внизу живота, відчуття печіння при поході в туалет, іноді болючі відчуття в області молочних залоз.

    Лікування кольпіту

    Схема лікування хвороби залежить від конкретного виду недуги, визначити який може тільки лікар. При специфічному або неспецифічному бактеріальному вагініті зазвичай призначаються антибіотики, фізіотерапія, рослинні препарати, протизапальні свічки. Терапія зазвичай проводиться за комплексним принципом.

    Лікування дріжджового або трихомонадного вагініту у вагітних потребує окремого підходу. Дуже часто перед лікарем стоїть завдання не тільки усунути причину захворювання, але й убезпечити дитину.
    При вагітності коло препаратів, які можуть бути використані для лікування, обмежується. Протипоказані майбутнім мамам Нолицин, Клиндацин, Далацин – найбільш дієві засоби. Лікування вагітних ускладнюється також обмеженням дозволених дозувань.

    Медикаментозна терапія

    В залежності від виду хвороби і стану пацієнтки, для лікування вибираються різні препарати. З кульпітом при вагітності допомагають впоратися такі ліки:

    • Місцеві антисептики (Мірамістин, Хлоргексидин).
    • Антибіотики. При специфічному трихомонадному або гонококковом вагініті призначають Метронідазол; при кольпіті, викликаному уреаплазмою, хламідією або мікоплазмою – Джозамицин.
    • Свічки місцевої дії Гексикон або Тержинан.
    • Протигрибкові свічки при кандидозному ураженні (Пімафуцин, Залаин, Флуконазол).
    • Супозиторії, що відновлюють нормальну мікрофлору піхви: Біфідумбактерин, Лактогин.
    • Полівітамінні комплекси для зміцнення захисних сил організму.

    Народні рецепти

    Звернення до народної медицини дозволяє вилікувати кольпіт при вагітності швидше. Оскільки трави характеризуються невисокою токсичністю, багато народні ліки від вагініту для вагітних безпечніше, ніж синтетичні препарати. Сучасні лікарі рекомендують звертатися до наступних допоміжних способів лікування патології:

    • Обмивання відварами з трав. Готувати лікувальний відвар потрібно з 1 літра окропу і 20 г трав’яної сировини. Подрібнену ромашку, м’яту або календулу заварюють киплячою водою, настоюють протягом 2 годин, потім підмиваються відваром до трьох разів на день. Цими ж відварами можна спринцюватися, але вагітним жінкам подібні процедури протипоказані.
    • Примочки. Щоб зняти набряклість, позбутися від сверблячки, можна лікуватися примочками з настою березової кори. Для приготування настою потрібно взяти столову ложку подрібненої рослинної сировини, заварити 500 мл окропу, настояти, процідити. Потім змочити остившім до комфортної температури настоєм чисту тканину і прикласти до хворого місця на 10 – 15 хвилин.

    Профілактика і наслідки кольпіту

    Як і будь-яку іншу хворобу, кольпіт легше запобігти, ніж лікувати. Профілактика захворювання складається з наступних заходів: дотримання правил гігієни, своєчасна терапія хронічних захворювань, захищені статеві контакти, правильне харчування, активний спосіб життя.

    Вагініт відносять до серйозних захворювань, які можуть сильно нашкодити здоров’ю жінки. Для тих, хто виношує вагітність, наслідки хвороби можуть бути дуже сумними, аж до смерті дитини, тому ігнорувати недуга ні в якому разі не можна.