Загрузка...

Крововилив у мозок у новонароджених: наслідки внутрішньошлуночкової патології, симптоми, лікування

Мозок – найважливіший орган людського організму. Він виконує функцію мислення і регулює роботу всіх систем. Крововилив у мозок відбувається через травмування судин. Кров потрапляє всередину черепної коробки у сіру речовину головного мозку.

Цей небезпечний процес викликає збої в роботі всього організму. Якщо вчасно не надати медичну допомогу, патологія може призвести до смерті дитини.

Крововилив у мозок вимагає обов’язкового медичного лікування

Причини крововиливи в головному мозку у новонароджених дітей

Основні причини потрапляння крові в мозок немовлят:

  • зараження дитини інфекційними захворюваннями в період вагітності;
  • народження дитини значно раніше або пізніше строку;
  • великий розмір голови плода щодо розмірів материнських родових шляхів;
  • стрімкі або, навпаки, тривалі пологи;
  • фізичне втручання медичного персоналу в родовий процес (застосування щипців, вакуум-екстрактора);
  • кесарів розтин.

Крововилив можна виявити відразу після народження дитини. Нерідко внутрішньочерепна гематома виникає в перший місяць життя малюка.

Види і ступені крововиливів

В залежності від локалізації виділяють кілька видів крововиливів:

  • епідуральний;
  • субарохноидальное;
  • субдуральное;
  • внутрішньошлуночкові.
  • Епідуральний – самий важкий вид патології. З’являється у новонароджених через травмування посудини, коли кров витікає в простір між черепом і оболонкою мозку. Розвивається із-за ударів і в процесі пологів. При цьому у дитини спостерігаються:

    • розширення зіниць очей;
    • судоми;
    • зниження серцевої і дихальної діяльності;
    • гіпоксія.

    При епідуральному крововиливі знижується серцева та дихальна активність немовляти

    Симптоми проявляються через кілька годин після розриву кровоносної судини. Необхідно негайно надати допомогу, так як новонароджений може впасти в кому.

    Субарохноидальное (субэпендимальное) – крововилив, який локалізується між оболонкою мозку і сірим речовиною. Найпоширеніший вид. Розрив судини відбувається в процесі пологів, його появи в більшій мірі схильні недоношені діти. Характерні симптоми:

    • безперервний плач, крик як реакція на будь-який подразник;
    • поганий сон;
    • збільшення голови;
    • розбіжність і мимовільне обертання очних яблук;
    • м’язові судоми.

    Дані симптоми проявляються одразу і вимагають проведення медичних процедур. При грамотних діях лікарів наслідки для дитини будуть мінімальними.

    Субдуральное – розрив судин між м’якими тканинами і твердою оболонкою головного мозку. Причиною патології можуть бути стрімкі або тривалі пологи, велика дитина, поворот дитини під час родового процесу. Ознаки:

    • різке збільшення голови в розмірах;
    • напруга м’язів потилиці;
    • відсутність реакції очей на світло;
    • судоми.

    Отримана гематома стрімко збільшується. Якщо не надати необхідну допомогу, настане летальний результат.

    Внутрішньошлуночкові – потрапляння крові в сіру речовину головного мозку і шлуночковий простір. Вражає дітей, народжених набагато раніше покладеного терміну. В результаті патології у малюка можуть порушитися смоктальний, ковтальний і сухожильний рефлекс. Внутрішньошлуночкові крововиливи характеризується:

    • набуханням тім’ячка;
    • розладом роботи травної системи;
    • порушенням процесу терморегуляції;
    • анемією.

    Кефалогематома у новонародженого на фоні крововиливи

    Ступеня розвитку крововиливу:

    • 1 ступінь. Кров не витікає в порожнину шлуночків і мозку, так як затримується стінкою шлуночків.
    • 2 ступінь. Кров потрапляє в порожнину шлуночків.
    • 3 ступінь. Крововилив помітно при проведенні МРТ, так як кров потрапляє в бічні шлуночки і простір між ними.
    • 4 ступінь. Крововилив у сіру речовину мозку.
    Загрузка...

    Симптоматика

    Симптоми крововиливу в мозок відрізняються в залежності від локалізації розриву судини. Загальні симптоми:

    • втрата свідомості;
    • млявість, апатія;
    • сильна блювота, часті зригування;
    • судоми;
    • болі в голові.

    При крововиливі в глибокі шари мозку можливо відсутність реакції очей на світло

    При проникненні крові в глибокі шари мозку спостерігається:

    • втрата свідомості;
    • кома;
    • відсутність реакції очей на світло;
    • прискорення чи уповільнення дихання;
    • зниження температури;
    • порушення роботи кінцівок.

    Ознаки попадання крові в біле або сіре речовина мозку:

    • судоми;
    • ослаблення тонусу м’язів;
    • збудження або загальмованість;
    • порушення або повна відсутність сну;
    • сильний, безперервний плач.

    При попаданні крові в мозочок виникає:

    • рясна блювота;
    • уповільнена координація рухів;
    • напруга м’язів потилиці;
    • кома.

    При крововиливі в глибокі шари мозку та мозочок можливе настання коматозного стану

    Наслідки для дітей

    Небезпека патології полягає в тому, що при розриві судини деякі ділянки мозку перестають отримувати поживні мікроелементи і кисень і здавлюються накопичуваної рідиною. Наслідки залежать від швидкості надання медичної допомоги та ступеня ураження. Незначний крововилив при своєчасному виявленні і лікуванні не завдасть серйозної шкоди дитині. Курс лікування може становити від 2 місяців до декількох років.

    Наслідки більш важкої форми патології:

    • ДЦП;
    • кома;
    • гідроцефалія;
    • епілепсія;
    • порушення розвитку;
    • набряк мозку;
    • косоокість;
    • порушення мовлення.

    Лікування патології

    Методи лікування і необхідні препарати призначаються лікарем. Вони залежать від локалізації крововиливу та ступеня патологічного процесу. Лікування спрямоване на усунення кровотечі і відновлення роботи систем організму.

    При комплексному підході до лікування призначають курси масажних процедур

    Лікувальна терапія включає:

    • прийом препаратів, збільшують кількість сечі – для зменшення ризику розвитку набряку мозку і легенів;
    • пункцію – проколювання мозкової оболонки для зниження внутрішньочерепного тиску, внаслідок чого віддаляється скупчилася рідина;
    • прийом гормональних засобів – при порушенні роботи наднирників;
    • призначення лікувального масажу та курсових занять з логопедом.

    Догляд за новонародженими потрібно здійснювати з обережністю. Основні принципи:

    • не допускайте різких рухів при перевдяганні і купанні дитини;
    • виключайте падіння;
    • постійно стежте за температурою тіла малюка.

    Деякі стадії крововиливи вимагають хірургічного втручання. Операція може бути призначена при сильному ураженні мозку і тяжкому стані пацієнта.

    Види хірургічних операцій: