Загрузка...

Лактозна недостатність у немовлят (лактазна): симптоми у новонароджених

Найбільш природним способом годування дітей до року є грудне вигодовування, проте в деяких випадках організм малюка не може засвоїти ні материнське молоко, ні молочну суміш, що виготовляється з коров’ячого молока. Таке явище часто називають лактозною (цукрової) недостатністю, хоча говорити треба про симптоми лактазной недостатності.

Статистика показує, що цим захворюванням страждає кожен 5-й новонароджений. Симптоми проявляються дуже швидко і, як правило, яскраво виражені. При появі перших сигналів треба вжити заходи до того, щоб налагодити повноцінне харчування немовляти.

Лактазная недостаточностьОрганізм деяких діточок не може переварити білок, що міститься в молоці — це і є лактазна недостатність

Термінологія. Не плутати!

Два схожих терміна: лактоза і лактаза позначають зовсім різні речі. Лактоза – це молочний цукор, якого в грудному молоці міститься до 85%. Вона стимулює засвоєння мікроелементів, сприяє формуванню мікрофлори кишечника, необхідна для побудови і правильного функціонування імунної системи.

У шлунково-кишковому тракті молочний цукор розкладається, утворюючи глюкозу і галактозу. Глюкоза – основне «паливо» організму, вона покриває 40% потреби організму в енергії. Галактоза необхідна для розвитку центральної нервової системи, а також для формування сітківки ока.

Лактаза – це не цукор, а фермент, що розкладає в ШКТ молочний цукор на глюкозу і галактозу. Він виробляється кишечником новонародженого. Причиною поганого засвоєння молока є як раз нестача ферменту лактази в організмі малюка, адже молочного цукру з молоком матері він одержує чимало. Недостатнє вироблення лактази і призводить до явища, яке називають лактазною недостатністю, — це те ж саме, що і лактозна непереносимість, яку іноді помилково називають лактозною недостатністю.

Принцип действия лактазыЛактаза — фермент людського організму. Його завдання полягає в розщепленні лактози, що міститься в молоці

Причини і види захворювання

Чи перебуває дитина на грудному вигодовуванні або отримує штучні суміші, до лактозною непереносимості призводять одні і ті ж чинники. Молочний цукор не може засвоюватися організмом по 3 основним причин:

  • Насамперед треба звернути увагу на спадковість. Генетичні особливості можуть призводити до того, що вироблення ферменту лактази не досягає необхідного рівня. Такий вид захворювання називається первинної лактазною недостатністю.
  • Захворювання шлунково-кишкового тракту також можуть призвести до порушення вироблення лактази. Такі наслідки можливі при різних інфекційних захворюваннях, ентероколітах, а також при алергічних реакціях або появи глистів. Подібний вид лактазной недостатності називається вторинним.
  • Недоношена або ослаблений дитина може страждати транзитної лактазною недостатністю.
  • Розрізняють 2 види лактазной недостатності: алактазию і гиполактазию. Алактазия характеризується повною відсутністю вироблення лактази, гиполактазия являє собою брак виробляється організмом ферменту.

    Загрузка...

    Доктор Комаровський про лактазной недостатності

    Відомий педіатр Комаровський вважає, що захворювання зустрічається не так часто, як про це говорять. У багатьох випадках молоко не засвоюється тому що дітей перегодовують. Для перетравлення необхідного немовляті кількості молока лактази вистачає, але надмірне годування призводить до зайвого навантаження на організм. Дієта, яка полягає в деякому обмеженні їжі може допомогти в діагностиці і лікуванні. Для встановлення точної причини того, що відбувається і визначення належних заходів лікування треба відвідати гастроентеролога і здати ряд аналізів.

    Як визначити, що дитина хвора?

    Захворювання може проявитися вже в перші дні життя, тому мамам треба уважно стежити за здоров’ям малюка, звертати увагу на його поведінку. Ігноруючи характерні прояви непереносимості молока, можна запустити хворобу і завдати здоров’ю дитини відчутної шкоди. Характерними ознаками є:

  • Швидкий відмова дитини смоктати, якщо малюк охоче бере груди, але через кілька хвилин кидає смоктати, проявляє занепокоєння, плаче — це повинно насторожити мати.
  • З’являються під час годування або відразу після нього болі в животику і коліки легко розпізнати за плачу, що супроводжується сучением ніжками, вони також можуть бути ознаками лактазной недостатності.
  • Зригування, переходить у блювання.
  • Здуття животика, гучне бурчання.
  • Розлад або запор, а також зміна консистенції, кольору і запаху калу. При проносі стілець має зеленуватий колір, піниться. Спостерігається неоднорідність стільця, він містить грудки, запах кислий. Може відбуватися до 12 дефекацій за добу — це явище називається бродильною диспепсією.
  • Шкірні висипання, що сигналізують про виникнення атопічного дерматиту. Оскільки це захворювання спадкове, батьки повинні бути готові до такої реакції організму малюка на молоко.
  • Дитина не додає у вазі або додає повільніше, ніж повинен. Можливо також розвиток гіпотрофії, коли дитина худне замість того, щоб видужувати.
  • Срыгивание и рвотаЗригування і блювання після вживання молока можуть бути симптомом лактазной недостатності

    Якими б не були прояви захворювання, ставити діагноз самостійно не слід. Ознаки лактозною непереносимості легко сплутати із симптомами інших захворювань шлунково-кишкового тракту. Схожі прояви можуть дати дисбактеріоз, ротавірусна і кишкова інфекції. Точний діагноз ставить тільки лікар на підставі результатів необхідних аналізів.

    Як діагностують захворювання?

    Щоб визначити, чи є наведені вище ознаки наслідком лактозною недостатності, діють наступним чином:

  • Лікар оглядає немовляти, знайомиться з особливостями його поведінки, вивчає порядок годування.
  • Наступний етап – диетодиагностика. З раціону малюка виключаються продукти, що містять молоко, або їх кількість різко скорочується.
  • Проводиться лабораторний аналіз калу на вміст в ньому вуглеводів. У здорового малюка вміст вуглеводів у випорожненнях становить 0,25 %. При захворюванні кал стає кислим, показник рН становить менше 5,5.
  • Можливо також проведення дослідження тонкого кишечника на предмет активності лактази, але це дуже складний аналіз, тому без достатніх підстав він проводитися не буде.
  • Генетичний тест необхідно робити в тому випадку, якщо в сім’ї раніше спостерігалися аналогічні випадки і є підозра, що захворювання носить спадковий характер.
  • Безмолочная смесьВ цілях діагностики малюк може бути тимчасово переведений на суміш, не містить молока

    Допомогу дитині, яка страждає лактазною недостатністю

    Після встановлення точного діагнозу і з’ясування причин захворювання лікар призначає відповідне лікування, причому лікування не лактозною недостатності, а саме лактазною. При виявленні вторинної лактазной недостатності воно спрямоване на усунення причини захворювання. При первинній, спадкової, терапевтичний вплив буде потрібно протягом усього життя. Схема лікувальних заходів має бути розроблена фахівцем.

    Малюк не переносить молоко. Що роблять у такому разі:

    • дають лактазу при грудному вигодовуванні;
    • встановлюється безлактозная дієта: в залежності від форми і тяжкості захворювання споживання лактози має бути скорочено або припинено зовсім;
    • комбіноване вигодовування замінює грудне, до 6 місяців молоко слід чергувати з рекомендованої лікарем безлактозной сумішшю;
    • при годуванні груддю перша порція молока зціджує, так як вона містить найбільший відсоток лактози;
    • вибір суміші узгоджується з лікарем, він може порекомендувати спеціальну дієту: на основі сої, з додаванням лактази.

    Профілактичні заходи

    Спадкова форма не може бути усунена ніякими профілактичними заходами, лактазна недостатність лікуванню не піддається, але батьки в цьому випадку знають про небезпеку заздалегідь і повинні бути підготовлені. В інших випадках профілактика може позбавити від виникнення захворювання.

    Мамам треба звернути увагу на інфекційні захворювання шлунково-кишкового тракту. Профілактика їх полягає в дотриманні гігієнічних вимог, контроль за якістю продуктів і виключення контакту з хворими.

    Прогноз

    Прогноз по захворюванню наступний:

    • спадкова первинна форма лактазной недостатності не виліковується;
    • при вторинній, що виникла внаслідок перенесеного захворювання, можливе відновлення вироблення лактази частково або повністю, результат залежить від тяжкості захворювання і правильності обраної схеми лікування;
    • транзиторна форма виліковується повністю, вона проходить по мірі розвитку шлунково-кишкового тракту, може зникнути до 6 місяців.

    Непереносимость лактозыЯкщо непереносимість лактози у дитини спадкова, йому доведеться миритися з нею все життя

    Уважне відношення до стану здоров’я немовляти – запорука успішної боротьби з захворюванням. Наявність навіть легкої форми, що супроводжується недостатньою надбавкою у вазі, може в подальшому призвести до рахіту, дисбактеріозу, відставання в розвитку, м’язової слабкості і навіть судом. Ігнорування симптомів лактазной недостатності загрожує зневодненням організму, різкою втратою ваги та розумовою відсталістю, не слід залишати без уваги підвищену збудливість дитини, порушення сну, частий плач, особливо якщо вони поєднуються з порушеннями дефекації і зміною стільця.

    Хвороба не може бути усунена спеціальною дієтою, безлактозным раціоном годуючої мами. Її харчування має бути повноцінним і достатнім. Годуючій мамі варто лише відмовитися від звичайного молока у користь кисломолочних продуктів.

    Першу порцію молока краще зцідити, щоб зменшити кількість цукру, що надходить до малюка з материнським молоком. Крім того, якщо молока багато, малюк наїсться раніше, ніж дістанеться до «заднього» найбільш багатого жирами молока. Не слід також міняти груди в процесі годування з тих же міркувань. Більш жирне «заднє» молоко перетравлюється довше, що допомагає дитині виробити більшу кількість лактази. Симптоми, які свідчать про лактазной недостатності, вимагають негайного звернення до лікаря.