Лейкоз: симптоми у дітей, ознаки лейкемії в гострій стадії, аналізи та лікування

Перше, про що мріє кожен батько — щоб його діти росли здоровими. На жаль, жодна дитина не застрахований від хвороб, в тому числі і від таких серйозних і небезпечних, як лейкемія.

Лейкемія або лейкоз, включає в себе широкий спектр різних форм і проявів. Проте всіх їх об’єднує один важливий нюанс – це необхідність ранньої діагностики. Якщо почати боротися з недугою на ранній стадії, то можна домогтися гарних результатів, у тому числі і повного одужання.

Що таке лейкоз?

Лейкоз (лейкемія або просто рак крові) — злоякісне пухлинне захворювання, що має системний характер, яке поширюється на кровоносну систему, порушуючи її нормальне функціонування. При появі ракової пухлини видозмінюються лейкоцити в кістковому мозку, крові і лімфі. В залежності від тривалості хвороби, вони починають мутувати. Подібна мутація може зачіпати абсолютно будь кров’яні клітини.

Розвиток здорових клітин в людському організмі має свій цикл, який включає три основних етапи:

  • зростання;
  • поділ;
  • відмирання.
  • У атипових клітин подібний порядок порушений. Вони не припиняють рости і постійно діляться, не вмираючи, на відміну від здорових одиниць. Загинути вони можуть тільки в результаті опромінення, впливу спеціальних лікарських препаратів або смерті носія.

    Наслідком множинного поділу клітини є нетиповою формування злоякісної пухлини, яка також має здатність переміщатися по організму. Коли вона потрапляє в який-небудь орган, настає нова хвиля її поділу. Як результат — поява ще однієї пухлини.

    Лейкоцити, які виробляються організмом для захисту і боротьби з чужорідними клітинами, якщо їх занадто багато, не встигають виконувати свої функції, й відбувається збій у роботі всієї системи. Частина лейкоцитів гине, інша стає зараженою.

    Актуальність недуги в сучасному світі стрімко зростає. На жаль, лейкемія у дітей, особливо раннього віку зустрічається набагато частіше, ніж у дорослих. За показниками статистики, число заражених малюків становить 45% від усіх хворих на лейкоз.

    Причини розвитку лейкозу у дітей

    Звідки у малюків може взятися рак крові? Існує кілька причин, які здатні викликати появу ракових клітин в організмі дітей. Кожна різновид раку має свої особливості та групи ризику. Поштовхом до розвитку лейкозу можуть стати як умови життя, так і спадковість, перенесене інфекційне захворювання або шкідливі звички.

    Нижче наведено найбільш ймовірні причини, які можуть спровокувати лейкоз у дітей та дорослих:

  • Спадковість. Якщо в сім’ї є близький родич, який страждає від цієї недуги, то у кого-то з його дітей, онуків чи правнуків, можливо, виявиться ця хвороба. Також при наявності у батьків певних хромосомних дефектів підвищується ризик розвитку лейкозу у новонародженого.
  • Певні спадкові захворювання. Наприклад, синдроми-Фраумени, Дауна, Вискотт-Олдріча, Клинфельтера, а також анемія Фанконі, неврофиброматоз, телангиэктазия і первинний імунодефіцит.
  • Екологічні умови. У групу ризику потрапляють ті, хто живе в містах, в промислових районах, неподалік від фабрик і хімічних заводів.
  • Певний ряд вірусів. Вони сприяють тому, що нормальні клітини стають раковими.
  • Дефект або порушення у функціонуванні імунної системи.
  • Променева дія. Зазвичай йому піддаються рентгенологи. У пацієнтів, які пройшли курс променевої терапії, або у людей, які зазнали надмірного ультрафіолетового опромінення, може розвинутися вторинний лейкоз.
  • Вплив речовин хімічної промисловості. Це стосується килимових покриттів, лінолеуму та різних синтетичних миючих засобів.
  • Ведення неправильного способу життя, що включає неправильне харчування, зокрема захоплення фаст-фудом, куріння, надмірне вживання спиртних напоїв, особливо в період вагітності.
  • Прийом антибіотиків, а саме пеніцилінів, цефалоспоринів і цитостатиків. Будь-які антибактеріальні препарати слід приймати тільки у разі гострої необхідності за призначенням лікаря.
  • Класифікація патології

    Основна класифікація лейкемії проводиться у відповідності з видом кров’яних клітин, які зазнали поразки. Відповідно їй виділяють наступні різновиди лейкозу:

    • Лімфобластний. Мутації піддаються лімфоцити, які відповідають за вироблення антитіл. Хвороба зачіпає органи кровотворення і лімфатичні вузли і зустрічається в основному у дітей у віці 1-6 років.
    • Мієлобластний. В результаті прогресування хвороби та пошкодження ДНК в незрілих кровоносних клітинах, які витісняють здорові, виникає дефіцит зрілих тромбоцитів, лейкоцитів або еритроцитів. Тип мієлобластного лейкозу визначається тими клітинами, яких буде не вистачати.
    • Монобластний. Рак вражає кістковий мозок і провокує збільшення селезінки і лімфовузлів.
    • Мегакаріобластний. У крові і кістковому мозку виявляються мегакариобласты, відмінною рисою яких є забарвлене ядро, і недиференційовані бласти. Найчастіше недуга зустрічається у дітей, які страждають синдромом Дауна.
    • Эритромиелобластный. Характеризується зростанням червоних клітин, але руйнування їх відсутня. В крові з’являються еритро — і нормобласти. Пізніше у кістковому мозку з’являються миелобласты.

    Також рак крові у дітей класифікують по швидкості перебігу хвороби і здатності клітин до зростання та розвитку:

    • Гостра форма. Характеризується стрімким розвитком хвороби, що зачіпає незрілі кров’яні клітини.
    • Хронічна форма. Мутація зачіпає вже зрілі клітини. Процес до певного часу йде повільно, порушуючи функцію кровотворення.

    Виділяють 4 стадії розвитку раку крові, які визначаються розміром пухлини, поширенням мутують клітин в сусідні тканини, наявністю метастазування:

  • Поява атипових клітин, внаслідок поділу яких утворюється ракова клітина.
  • В результаті скупчення ракових клітин формується пухлина.
  • Уражені клітини поширюються за всіх систем і органів, утворюються метастази.
  • Метастазування викликає рак внутрішніх органів.
  • Симптоми гострого лейкозу

    Гострий лейкоз у дітей описується як абсолютна відсутність клітинного розвитку, що викликає проблеми безпосередньо з самим кроветворением з-за високої концентрації незрілих клітин у крові. Ця ознака присутня у 80% випадків і визначає діагноз.

    На початкових стадіях гострого лейкозу у дитини можуть спостерігатися симптоми, які не є специфічними, тому зв’язати їх саме з цією хворобою дуже складно. До перших ознаках недуги відносяться:

    • порушення сну;
    • висока втомлюваність;
    • анемія;
    • відсутність апетиту;
    • артралгія;
    • температура.

    Серед інших симптомів, характерних лейкемії зазначають:

  • Зміна кольору шкіри та слизових. Вони стають блідими. Особа набуває жовтушність і землистий відтінок. З’являється сухість епідермісу.
  • Крововиливи в шкірні покриви, суглобову порожнину і слизові, іншими словами, на тілі з’являються синці, також можлива висипка. Можна знайти відповідні фото в інтернеті, але краще показати хворого фахівця.
  • Наявність супутніх захворювань інфекційного характеру. Наприклад, тонзиліт, стоматит, гінгівіт.
  • Кровотечі з носа, ясен і в ШКТ.
  • Некроз тканин.
  • Болі в суглобах стегон, хребті, кістках ніг, рук.
  • Проблеми з серцево-судинною системою. Це можуть бути тахікардія, аритмія або зміни міокарда.
  • Інтоксикація організму. Вона проявляється як слабкість, нудота, блювотний рефлекс, лихоманка, надмірна пітливість, анорексія, гіпотрофія, булімія або постійна спрага.
  • Ознаки хронічної лейкемії

    Хронічна форма лейкемії характеризується заміщенням здорових клітин гранулоцитарными. Цей процес відбувається поступово. На першому етапі захворювання симптоми як такі відсутні, тільки за показниками аналізу крові можна визначити наявність гранулоцитів або зернистих лейкоцитів.

    З часом з’являються наступні ознаки:

    • зростання кількості бластних клітин і утворення пухлин вторинного типу;
    • загальна інтоксикація організму з відповідною симптоматикою;
    • печінка та/або селезінка збільшуються в розмірах;
    • зміна стану лімфатичних вузлів, що знаходяться в паху, за вухами і під пахвами.

    На тлі захворювання пацієнт стикається з:

    • зниженням ваги і апетиту;
    • запамороченням;
    • кровотечею з ясен;
    • болем і вагою в збільшеному животі;
    • пітливістю;
    • підвищенням температури;
    • раптової слабкістю.

    Захворювання в стадії ремісії

    Після лікування лейкемії настає момент, коли хвороба переходить у термінальну стадію, тобто терапевтичний курс не дав результатів, або в стійку ремісію — пацієнт повністю одужує. Для підтвердження онкологом ремісії в аналізі периферичної крові не повинно виявлятися бластних клітин як мінімум протягом 5 років.

    На стадії ремісії лікарі рекомендують щомісяця проводити курс інтенсивної терапії для підтримки організму і продовжувати імунотерапію. Також дозволений прийом препарату Леуперин. Дитини в цей період потрібно прищеплювати згідно з графіком.

    Однак, якщо після лікування в крові залишаються бластні клітини, то потрібна пересадка кісткового мозку. Донорами можуть бути як близькі родичі, так і інші люди, сумісні з хворим по крові.

    Ремісія буває двох видів: