Молочниця при вагітності в 1, 2 і 3 триместрах: причини, симптоми і лікування

Згідно зі статистичними даними, кожна третя жінка, що виношує дитину, хворіє кандидозом. Молочниця, як називають недугу в народі, може з’явитися на слизовій зовнішніх і внутрішніх статевих органів.

У вагітних недуга може бути на будь-якому терміні, однак помічено, що більша частина випадків припадає на другу половину вагітності. Як швидко вилікувати кандидоз під час вагітності, не нашкодивши при цьому дитині? Що робити, якщо молочниця з’являється знову?

Що таке вагінальний кандидоз?

Збудником захворювання є один з умовно патогенних видів родини грибкових – Candida. Гриб присутній в організмі кожної людини, але робить негативний вплив тільки при сприятливих для нього умовах.

Молочниця при вагітності нерідко з’являється у жінок на тлі гормонального сплеску і зниження імунних сил. З-за порушення мікрофлори починається активне розмноження грибів. Характерними ознаками захворювання є творожистие виділення і свербіж.

Причини молочниці у вагітних

Молочниця під час вагітності виникає, в першу чергу, із-за зниженого імунітету. Імунна система вагітної жінки не може працювати інакше, оскільки організм спеціально знижує її активність, щоб запобігти відторгнення плоду.

Іншим безумовним провокуючим фактором для молочниці є гормональна перебудова. Особливо сприятливо для захворювання те, що зростає рівень гестагенів.

Крім того, причиною виникнення кандидозу при вагітності може бути:

  • неправильне харчування;
  • авітаміноз або гіпервітаміноз;
  • порушення ендокринного характеру;
  • захворювання шлунково-кишкового тракту;
  • часте спринцювання;
  • залізодефіцитна анемія;
  • стрес і перевтома;
  • мікротравми слизової піхви;
  • онкологія;
  • печінкова недостатність;
  • прийом лікарських засобів, особливо антибіотиків і гормональних медикаментів;
  • носіння синтетичної білизни;
  • хвороби сечостатевої системи;
  • туберкульоз.

Особливості лікування молочниці на різних термінах вагітності

Для лікування кандидозу важливо нормалізувати мікрофлору піхви і травного тракту. Погана їжа і проблеми з травленням значно знижують шанси на одужання, при цьому помітно знижується імунітет, порушується обмін речовин, а запор негативно впливає на матку.

Препарати підбирають з урахуванням терміну вагітності. Найбільш складний період в лікуванні молочниці – перший триместр. Оскільки в цей час формуються життєво важливі органи і системи у дитини, лікувати захворювання допомогою прийому таблеток не рекомендується.

На ранніх термінах, щоб не нашкодити плоду, лікування найчастіше відкладають до кінця 1-го триместру. Використовувати ліки самостійно не можна, навіть якщо їх дозволено застосовувати при вагітності.

Починаючи з 2-го триместру, молочниця лікується за допомогою вагінальних свічок і таблеток, спринцювань трав’яними настоями і іншими місцевими способами впливу. Вагітним заборонено використовувати такі препарати, як Дифлюкан, Флюкостат, Флуконазол, Леворин, Нізорал, Мікосист, – вони можуть нашкодити малюкові. Крім того, не можна застосовувати Тержинан, в якому є преднізолон, а також Бетадин – в ньому присутній борна кислота і йод.

Грамотне призначення здатний зробити тільки гінеколог, так як значення має не тільки період вагітності, але й індивідуальні особливості жінки, зокрема можливі алергічні реакції і рецидивуючий перебіг недуги. Для ефективної терапії кандидозу важливо, щоб лікувалася не тільки майбутня мама, але і її статевий партнер. В іншому випадку позбутися від недуги навряд чи вийде.

Засоби проти кандидозу для вагітних

Незалежно від терміну вагітності терапія кандидозу у жінок переважно ґрунтується на місцевих засобах, які добре впливають на джерело захворювання і не шкодять плоду. Лікарські препарати для перорального застосування ефективні проти грибів Candida, але призначаються тільки при крайній необхідності. Після проникнення в кровоносну систему більшість з них може чинити негативний вплив на плід, а також перистальтику органів шлунково-кишкового тракту майбутньої матері.

Вагінальні супозиторії і таблетки

Існує величезна кількість свічок і вагінальних таблеток для лікування молочниці. Виробники навперебій рекламують свої препарати і деколи вводять споживачів в оману, запевняючи, що достатньо однієї свічки або таблетки для усунення неприємних симптомів. Майбутнім мамам завжди необхідно пам’ятати, що самостійні експерименти з вибором препарату небезпечні для плода. Будь коштів можна застосовувати тільки зі схвалення гінеколога.

Список ефективних препаратів місцевої дії представлений у таблиці.

Назва лікарського засобу Опис В якому триместрі дозволено використовувати Приблизна вартість (крб)
Гіно-певарил Основою препарату є нітрат эконазола. Тривалість терапії залежить від використовуваної дозування, при застосуванні 50 мг – 14 днів, 150 мг – 3 дні ǀǀ–ǀǀǀ 310
Бетадин Супозиторії проти грибів Candida також надають антисептичний та дезінфікуючий ефект ǀ–ǀǀǀ 392
Залаин Сертаконазол випускається у вигляді крему і свічок. Препарат має стовідсоткову ефективність лікування кандидозного ураження. Можна використовувати під час грудного вигодовування. Досить однократного введення свічки, при необхідності процедуру повторюють повторно через сім днів ǀǀ–ǀǀǀ 560
Кандинорм Гель проводиться в одноразових тюбиках. Засіб вводять у піхву перед сном протягом трьох діб ǀ–ǀǀǀ 964
Поліжінакс Вагінальна капсула застосуються раз в день. Курс лікування становить 6-12 днів ǀ–ǀǀǀ 626
Пімафуцин Супозиторії рекомендується ставити перед сном протягом шести днів ǀǀ–ǀǀǀ 289
Кетоконазол Супозиторії застосовуються при гострій і хронічній формі захворювання від 3 до 10 днів ǀǀ–ǀǀǀ 400
Бура в гліцерині (тетраборат натрію 20%) Призначається у випадках, коли на слизовій велика кількість грибка. Стерильний тампон змочують розчином і вводять у піхву протягом 3 днів ǀǀǀ 18
Гексикон Свічки рекомендуються до застосування не рецидивуючої форми молочника, характеризуються також антисептичною дією. Тривалість лікування дорівнює 10 дням ǀ–ǀǀǀ 289
Нео-Пенотран Вагінальні свічки на основі метронідазолу і миконазола чинить протигрибкову і антибактеріальну дію ǀǀ–ǀǀǀ 934

Препарати для перорального прийому

Кандидоз під час вагітності вкрай рідко лікується ліками для перорального прийому. На ранніх термінах прийом таких препаратів заборонений, при цьому навіть в третьому триместрі гінекологи призначають таблетки лише в разі рецидивів хвороби і занедбаних форм.

Якщо впоратися з молочницею не вдається за допомогою свічок і мазей, лікар підбере вагітної безпечний препарат. Найбільш часто призначають наступні лікарські засоби:

  • Ністатин – недорогий препарат, який має більшу ефективність в лікуванні молочниці. Його перевагою є те, що він не порушує корисну мікрофлору.
  • Вагилак – крім кандидозу капсули призначають при запаленні органів репродуктивної системи та дисбіозу піхви. При необхідності лікарський препарат призначається з 1-го триместру вагітності. Також капсули рекомендовані при підготовці до пологів.
  • Вобэнзим рекомендується використовувати не раніше 2-го триместру. Препарат має імуномодулюючу дію, добре зарекомендував себе в терапії мастопатії і хвороб сечової системи.
  • Натаміцин і Пімафуцин в терапії кандидозу у вагітних дозволено застосовувати в 2-3 триместрах. Препарати чинять руйнівну дію на гриби Candida.

Народні засоби

Існує велика кількість рецептів народної медицини проти молочниці. Однак, обираючи один з них, слід враховувати ризики щодо виникнення алергічної реакції і можливої шкоди плоду.

Крім того, лікування в домашніх умовах з застосуванням спринцювань і мазей допоможе лише усунути симптоми у вигляді сверблячки й печіння, творожистых виділень, але не знищить гриби, тому, найімовірніше, захворювання незабаром відновиться. Варто відзначити, що більшість гінекологів не рекомендують спринцювання. Народні засоби проти кандидозу:

  • спринцювання відваром ромашки, кори дуба – 1 столову ложку висушеної подрібненої рослини залити окропом, настояти, процідити;
  • підмивання розчином соди – столову ложку соди розчинити в літрі кип’яченої води, додати чайну ложку йоду;
  • тампони для усунення свербежу – тампони, просочені у нежирному кефірі, вводять у піхву на ніч протягом тижня;
  • підмивання рослинним відваром – змішати в рівних пропорціях висушені рослини (календули, деревій, ялівець, березові бруньки, чистотіл, дубову кору), залити літром окропу, настоювати в термосі не менше чотирьох годин;
  • тампони, просочені медом, – стерильні турунди змочують рідким медом і вставляють у піхву на пару годин протягом 5-6 днів.

Чому молочниця виникає постійно?

Мікрофлора піхви жінки в період гестації постійно змінюється. Досить з’їсти який-небудь продукт або простудитися, щоб «запустити» процес активного розмноження грибка Candida. Майбутньої матері слід бути уважним до сигналів свого організму.

Постійна молочниця нерідко є наслідком прийому певної їжі. Нерідко кандидоз з’являється після зловживання дріжджовий і занадто солодкою їжею. Існують і індивідуальні реакції організму, наприклад, на житнє борошно або диню.

Крім визначення заборонених продуктів і виключення їх з раціону, майбутнім матерям необхідно збалансовано харчуватися. В іншому випадку рецидиви молочниці усунути не вдасться.

Крім, того кандидоз не проходить за наступним причин:

  • до зачаття жінка хворіла кандидозным вагинитом, але не пролечила його належним чином;
  • майбутня мама неодноразово лікувалася, але її статевий партнер не приймав ліки від молочниці;
  • жінка приймала гормональні засоби або антибіотики;
  • вагітна віддає перевагу синтетичному білизни;
  • майбутня мама часто переохлаждается або не дотримується правил особистої гігієни.

Профілактика кандидозу під час вагітності

Кожної майбутньої матері слід дотримуватись рекомендацій з профілактики молочниці, особливо якщо раніше вона вже була нею хвора. Щоб мікрофлора піхви і кишечника відповідала нормі, необхідно збагатити раціон всіма необхідними вітамінами і мінералами.

Крім цього, профілактика молочниці полягає в дотриманні наступних правил:

  • висипатися і відпочивати;
  • уникати стресів;
  • не допускати розвитку дисбактеріозу кишечника;
  • відмовитися від синтетики;
  • своєчасно проходити медичні обстеження;
  • приділяти належну увагу особистій гігієні;
  • для підмивання використовувати якісне дитяче мило або спеціальний засіб;
  • регулярно вживати кисломолочну продукцію;
  • включити в раціон морквяний сік – бета-каротин в його складі призупиняє розвиток грибів Candida;
  • відмовитися від щоденних прокладок.