Загрузка...

Набряк Квінке: симптоми у дітей, лікування, перша невідкладна допомога в домашніх умовах

Набряк Квінке – при цих словах батьки уявляють собі снидіє, синеющего на очах малюка, і саме так часто протікає це захворювання у дітей. Першим це стан описав німецький лікар Генріх Ирениус Квінке в 1882 році. Під дією алергенів чи інших причин в міжклітинну тканину через стінки судин проникає плазма. Набряк Квінке у дітей відрізняється від простої кропив’янки масштабом реакції. Одна з назв цієї хвороби – «гігантська кропив’янка», інше – «ангіоневротичний набряк». В окремих випадках можливий летальний результат.

Що відбувається в організмі при набряку Квінке та в чому його небезпека?

У нашій крові є комплекс складних білків, що захищає організм від патогенних мікроорганізмів. При «вторгнення» чужорідного елемента з особливих імунних клітин викидаються біологічно активні речовини. Судини розширюються, їх стінки стають тоншими і рідка складова крові проникає через них у тканини – виникає набряк.

Процес протікає за трьома типами:

  • Алергічний. При повторному попаданні в організм алергену клітини, що мають до нього антитіла, руйнуються і викидають гістамін, розширює і истончающий судини. Плазма крові проникає в тканини.
  • Неаллергический. Та ж реакція у відповідь на отруту комах, однократний прийом ліків, якогось продукту і т. д.
  • Спадковий. Імунітет сприймає клітини господаря як чужі і реагує відповідно.
  • Набряк може виникнути в будь-якій частині тіла, але частіше за все батьки мають справу з набряканням обличчя (як це виглядає, видно на фото вище) і звуженням гортані. Набряк гортані у дітей до 3-4 років може призвести до загибелі. Набряк мозку також загрожує летальним результатом.

    Причини виникнення

    Алергічний набряк розвивається швидко у відповідь на повторне вплив алергену. Розрізняють інфекційні алергени – бактерії, віруси, гриби — і не інфекційні. Серед останніх виділяють:

    • побутові — пил, крейда, побутова хімія, парфумерія, тютюновий дим;
    • харчові — особливо небезпечно коров’яче молоко, риба і морепродукти, цитрусові, шоколад, горіхи, червоні овочі, фрукти, ягоди, барвники, консерванти;
    • пилок рослин.

    Неаллергический набряк починається стрімко. У відповідь на внутрішньом’язове введення ліків-провокатора або укус комахи реакція проявляється на очах: місце уколу (укусу) червоніє і опухає, набрякають слизові. Дитячий організм може реагувати на холод, сонячні промені, паразитів.

    Спадковий набряк Квінке зустрічається в однієї людини з 150 000, частіше у чоловіків. При такій формі потрібно уникати стресів і травм, звести до мінімуму можливість заразитися будь-якою інфекцією. Якщо ж це відбулося, крім антибіотиків або противірусних, профілактично давати і антигістамінні препарати. Ті ж заходи приймають перед операціями.

    Загрузка...

    Види і симптоми патології

    Батьки, одного разу спостерігали розвиток набряку Квінке у своєї дитини, ніколи і ні з чим його не спутають. Види набряку за місцем локалізації та відповідні прояви представлені в таблиці.

    Набряк Квінке на руці

    Ураження слизових оболонок і підшкірної клітковини Набряк гортані Ураження слизових оболонок органів травлення Неврологічні порушення Інші порушення (рідко зустрічаються у дітей)
    Тканини набрякають за 10-30 хвилин Виникає раптово Виникає раптово Виникає раптово Ураження сечостатевої сфери – симптоми гострого циститу, затримка сечовипускання
    Опухлі повіки, губи, щоки, лоб, статеві органи, на ногах – стопи, на руках – кисті Задуха, що викликає тривогу аж до панічного стану Бурчання в животі, метеоризм Розлад зору, мови Ураження серця – напад серцебиття з частотою 150-300 ударів в хв
    Ускладнена мова, болючість при ковтанні Обличчя блідне, синіє Неприборкана блювота їжею, потім – світлою рідиною з жовчю Поразка половини частини тіла Ураження суглобів – висока температура, біль у суглобах, скупчення рідини в порожнині суглоба
    Тканини щільні, при обмацуванні шкіра не пробавляються Голос сипнет, хрипне або пропадає Водянистий або кров’янистий пронос Запаморочення, головний біль
    Шкірний свербіж відсутній, відчувається поколювання Дихання стає свистячим, утрудненим, особливо на видиху, виникає гавкаючий кашель Різкі болі в животі Різке підвищення тонусу потиличних м’язів

    Часто у дітей вражається гортань, обличчя і слизові у роті. Набряк гортані у немовлят і дітей до трьох років – показання до госпіталізації.

    Цей орган у них дуже вузький, і набряк робить дихання утрудненим, а часто і неможливим. Може знадобитися трахеотомія, яку не можна виконати в домашніх умовах.

    Діагностичні заходи

    Постановка діагнозу – справа фахівця. Коли набряк виникає вперше, батьки, не вагаючись. викликають швидку, і зазвичай медпрацівники, зробивши дитині ін’єкцію, відвезли його в стаціонар. Саме там і захворювання діагностується за допомогою наступних методів:

    • візуального огляду;
    • пальпації;
    • опитування батьків (яку їжу і ліки хворий отримував незадовго до нападу, чи є у нього і родичів алергія і на що, нема в хаті інфекції);
    • аналізу крові і сечі.

    Коли допомога дитині нададуть і набряк спаде, медики призначають алергопроби, щоб виявити антиген-провокатор і виключити контакт з ним в майбутньому. При прямих пробах на шкірі пацієнта роблять декілька (до 20) подряпин і в них вводять алергени. По реакції (почервоніння, набряк, лущення) роблять висновок, що у дитини алергія. Процедура хвороблива, але недорога.

    Діагностика набряку Квінке

    Майже безболісна діагностика за аналізом крові, на яку впливають алергенами. Потерпіти доведеться тільки в момент відбору матеріалу. Плюс методу – можливість проведення при гострій фазі захворювання. Процедура дорога, але дуже ефективна.

    Однак, якщо дитині ще немає трьох років, дослідження не проводять: з віком організм перебудовується, реакція на алергени змінюється. Деякі фахівці-алергологи рекомендують почекати до п’яти років.

    Методи лікування у дітей

    Ангіоневротичний набряк в маляти вимагає невідкладної допомоги лікаря. При появі перших тривожних ознак відразу викликайте швидку. До приїзду бригади полегшуйте стан дітки. Головне – вчасно почати лікування. Від швидкості та правильності наданої допомоги залежить життя хворого.

    Перша допомога в домашніх умовах

    Заспокойте дитину – діти дуже лякаються свого стану. Забезпечте приплив свіжого повітря, зніміть тісний одяг. Закапайте в ніс судинозвужувальні краплі в концентрації та дозуванні за віком. Не використовуйте аерозолі. При укусі комахи або реакції на введення ліків внутрішньом’язово на місце укусу або уколу накладіть холодний компрес, а вище – давить пов’язку.

    Якщо алерген потрапив в організм через шлунок, в першу чергу дайте активоване вугілля або інший сорбент. Засіб від алергії краще використовувати в рідкій формі: при стенозі гортані не всякий малюк проковтне пігулку, тим більше дитина.

    Якщо дитина може жувати і ковтати – дайте ще Глюконат кальцію. Однак якщо ви вже дали сорбент, проковтнуте ліки буде виведено з організму, тому добре мати антигістамінний препарат у вигляді розчину для ін’єкцій (і вміти робити уколи).

    Лікарські препарати

    Набряк гортані і абдомінальний синдром (ураження слизових травного тракту) – показання для підшкірного введення розчинів адреналіну і ефедрину. У важких випадках вводять у м’яз Преднізолон, Гідрокортизон, Дексаметазон, внутрішньовенно – Лазикс з глюкозою.

    Якщо загрози життю немає, обходяться антигістамінними препаратами: Супрастин, Дімедрол внутрішньом’язово або в таблетках, інші протиалергічні засоби (Тавегіл, Лоратадин, Кларетин, Зодак, Зіртек, Фенистил). Додатково призначають сечогінні, сорбенти, вітаміни.

    Народні засоби

    Очікуючи приїзду швидкої, робіть сольові компреси з холодною водою на місце зовнішнього набряку. Поїть дитину теплим молоком із содою (1/4 ч. л. на склянку води) або теплою мінералкою без газу до зникнення симптомів. Якщо дитина не госпіталізований, тричі в день давайте йому по півсклянки настою кропиви (на склянку окропу – 100 г сухої трави, настояти в темному місці 2 години, процідити).

    Допомагають теплі ванни з сіллю або настоєм ламінарії. Куплені в аптеці сушені водорості (100 г) заливають водою (40°), настоюють півгодини, виливають у ванну. Дитина приймає теплу ванну 20 хвилин.