Нетримання сечі при вагітності під час кашлю: чому так буває і що робити?

Жіночий організм під час вагітності зазнає значні зміни. Це пов’язано не тільки з посиленим виробленням гормонів, але і з впливом зростаючої матки на внутрішні органи.

Вже до кінця 10-12 тижня у багатьох жінок з’являється часте сечовипускання. М’язи зазнають підвищене навантаження і не можуть з нею впоратися. В результаті виникає неконтрольоване виділення сечі.

Випадкове сечовипускання при вагітності — чи це нормально?

Таке явище зустрічається дуже часто у вагітних і є нормальним станом. Після пологів м’язові волокна поступово відновлюються, тому жінці не варто переживати з цього приводу.

За статистикою, у кожної третьої вагітної буває випадкове сечовипускання. Іноді порції подтекаемой урини настільки малі, що майбутня мама взагалі нічого не відчуває.

До 3 триместру практично половина вагітних стикається з мимовільним сечовипусканням. Багато з них помічають мокрі сліди на білизні, яке доводиться міняти по кілька разів за день. Урина випливає при напрузі черевних м’язів, сміху, кашлі і чханні.

Причини нетримання сечі

Фізіологічною причиною нетримання сечі під час вагітності є гормональний дисбаланс. Функції і системи організму перебудовуються і починають працювати по-іншому. Крім цього, є й інші причини нетримання:

  • ослаблення м’язового тонусу органів малого тазу, а також сфінктера, не успевающего спрацьовувати вчасно;
  • підвищений тиск на сечовий міхур, який чиниться постійно зростаючою маткою;
  • защемлення нервових закінчень, що гальмує сигнал до своєчасного сечовипускання;
  • неправильне розташування плода в матці (поперечне або косе), що викликає сильний тиск на внутрішні органи;
  • ворушіння дитини, особливо на пізніх термінах гестації;
  • великий плід;
  • захворювання сечостатевої системи (цистит, статеві інфекції).

Якщо жінка завагітніла вдруге, і після попередніх пологів пройшло не так вже багато часу, в такому випадку нетримання сечі при вагітності буває дуже часто. Це пов’язано з тим, що м’язи не встигли прийти в потрібну форму і не готові до нових навантажень.

Види мимовільного сечовипускання

Підтікання сечі – досить поширене явище під час вагітності. Воно буває у жінок не тільки на пізніх термінах, але і на початку 1 триместру. Такий стан може виникати по ряду фізіологічних причин. Іноді це пов’язано з наявністю інфекції. Лікарі виділяють кілька видів такого стану:

Вид нетримання Особливості Причини
Стресовий Такий стан характеризується витіканням невеликої порції сечі, при цьому білизна або прокладка стають відчутно мокрими. Урина випливає за певних фізичних навантаженнях (присіданні, поворотах корпусу), при чханні, кашлі, висякуванні з’явився або сміху.
Ургентне Майбутній мамі постійно здається, ніби хочеться в туалет. Причиною такого явища вважається сильне розтягнення м’язів. Іноді нетримання з’являється в результаті пережитого стресу. Може з’явитися навіть після пологів.
Рефлекторне Нетримання з’являється на ранніх термінах гестації і на пізніх. Стан ускладнюється певними провокуючими факторами, наприклад шум води.
Нетримання перенаповнення (ішурія парадоксу) Зазвичай жінка відчуває, що сечовий міхур вже переповнений, але спорожнити його повністю не виходить, а лише маленькими порціями. Причиною патології є великі розміри матки або наявність на ній доброякісної пухлини (міоми).

Як лікувати нетримання?

При вагітності необхідно постійно здавати сечу на аналіз, щоб виключити захворювання сечостатевої системи, оскільки однією з причин нетримання є саме вони. Якщо лікар все-таки виявить інфекцію, призначить жінці курс щадною терапії.

Якщо нетримання викликано фізіологічними причинами, даний стан спеціального лікування не потребує. Щоб зменшити прояв такого неприємного явища, необхідно виконувати деякі рекомендації:

  • При чханні або кашлі намагатися тримати рот закритим. Такий захід зменшить навантаження на діафрагму.
  • Перед сном не пити рідини. Це дозволить скоротити часте нічне сечовипускання.
  • Носити підтримуючий бандаж. Пристосування значно розвантажує хребет, а також внутрішні органи, в тому числі і сечовий міхур.
  • Якщо здається, що міхур повністю не випорожнився, рекомендується трохи нахилитися вперед. Це дозволить залишилася сечі вийти.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Якщо майбутня мама стала помічати, що у неї підтікає сеча, потрібно відразу ж звернутися до лікаря. Щоб визначити, з чим пов’язаний такий стан, а також заходи профілактики, спеціаліст пропонує пройти кілька видів обстеження:

  • візуальний огляд на кріслі;
  • ультразвукове дослідження;
  • аналіз сечі на флору і загальний.

Жінці рекомендується завести спеціальний щоденник, де вона повинна вказувати кількість сечовипускань за день (контрольованих і неконтрольованих). Клінічна картина допоможе лікарю встановити дійсну причину нетримання.

Жінці необхідно пам’ятати, що нетримання сечі під час вагітності може бути проявом інфекції статевої системи, тому зволікати з візитом до гінеколога не можна. Таке захворювання розвивається в період гестації або загострюється його хронічна форма. В такому випадку майбутній мамі необхідно пройти курс відповідного лікування.

Якщо діагностика не показала наявність сечостатевого захворювання, фахівець дасть рекомендації загального характеру. Жінці рекомендується:

  • ретельно стежити за особистою гігієною, приймати душ кілька разів на день, часто міняти прокладку, при цьому слід носити натуральну білизну з бавовни без домішки синтетичних волокон;
  • контролювати свій питний режим;
  • уникати солоної і копченої їжі, після прийому якої з’являється спрага;
  • виконувати спеціальні вправи.

Якщо симптоматика нетримання явно виражена, лікар може призначити вагітної щадне лікування. Як правило, призначаються натуральні препарати на рослинній основі. Трави допоможуть зняти наявне запалення, впливаючи на патогенну флору. Іноді призначають спазмолітики, щоб жінка могла контролювати всі акти сечовипускання.

Профілактика і спеціальні вправи

На думку фахівців, ті жінки, які до вагітності вели активний спосіб життя, займалися спортом і стежили за станом свого здоров’я, зокрема сечостатевої системи, рідше стикаються з проблемою підтікання або нетримання сечі під час виношування плоду. Повністю виключити появу нетримання в період гестації неможливо.

Існує ряд профілактичних заходів, які допомагають знизити ймовірність появи мимовільного сечовипускання. Для цього жінка повинна:

  • Стежити за своїм раціоном. Вживання цитрусових, кофеїну і гострої їжі здатне дратувати стінки сечового міхура.
  • Споживати певну кількість рідини. За добу вагітної рекомендується випивати 2-2,5 л рідини.
  • Носити допологовий бандаж. Самостійно вдаватися до цього заходу не рекомендується, тільки після консультації з лікарем, який веде вагітність. У деяких випадках бандаж перешкоджає нормальному переміщенню малюка в утробі матері і не дає йому перевернутися голівкою вниз.
  • Знизити фізичні навантаження, більше гуляти на свіжому повітрі, ходити пішки.

На стадії планування дитини можна виконувати вправи Кегеля, оскільки такі тренування небажано робити, будучи вагітною. Надмірне напруження м’язів промежини може підвищувати тонус матки.

Під час вагітності дозволяється виконувати легке тренування м’язів. Для цього майбутній мамі необхідно:

  • при акті сечовипускання стискати ненадовго м’язи, зупиняючи процес, а потім як би виштовхувати залишилася порцію сечі;
  • затискати ногами гумовий м’яч і ходити так деякий час, при цьому стежити, щоб він не прокручувався.

В кінці 3 триместру потрібно стежити за своїм станом, адже часто жінки плутають мимовільне сечовипускання з підтікання навколоплідних вод. При цьому потрібно звернутися до лікаря, щоб він визначив етіологію підтікань.