Низький цукор у новонародженого в крові: причини гіпоглікемії, чим загрожує стан?

Глюкоза є одним з основних джерел життєдіяльності організму. Найчастіше у новонароджених в перші кілька годин життя спостерігається зниження її рівня в крові. Якщо цей показник опускається до позначки 2 ммоль/л, дитині ставлять діагноз гіпоглікемія. Це захворювання значно погіршує живлення тканин і головного мозку і вважається вкрай небезпечним для здоров’я малюка. З цієї причини необхідно вчасно виявляти симптоми гіпоглікемії, здійснювати її лікування і надалі дотримуватися заходів із запобігання її розвитку.

Важливо контролювати і підтримувати необхідну норму цукру в крові у малюка

Причини гіпоглікемії

Знижений рівень цукру в крові новонародженого з’являється відразу після народження або протягом 5 днів після його появи на світ. Недоношеність або внутрішньоутробна затримка розвитку – найбільш часті причини гіпоглікемії. Виділяють 2 види захворювання:

  • Транзиторний. У цьому випадку гіпоглікемія носить короткочасний характер, відбувається протягом перших кількох днів життя новонародженого і не вимагає тривалого лікування.
  • Персистуючий. Для цього виду характерні вроджені аномалії, що супроводжуються порушеннями вуглеводного та інших обмінів в організмі. Таке захворювання передбачає більш серйозне лікування.
  • До причин виникнення транзиторної гіпоглікемії у новонароджених відносять:

    • наявність у мами дитини цукрового діабету або вживання нею великої кількості глюкози незадовго до розродження;
    • внутрішньоутробний дефіцит маси тіла, кисневе голодування під час народження, інфікування плода;
    • застосування інсуліну тривалої дії.

    Незалежно від причин, що викликали знижений рівень цукру в крові, за дитиною після народження потрібне медичне спостереження. Мамам малюків варто знати симптоматику захворювання, оскільки від своєчасно прийнятих заходів по його лікуванню залежить життя дитини.

    Симптоми гіпоглікемії у новонароджених

    Гіпоглікемія у новонароджених протікає практично безсимптомно. Судоми, апное і брадикардія, можуть служити ознаками захворювання. При тяжкій стадії хвороби необхідно вимірювати рівень цукру в крові і особливу увагу приділяти наступних симптомів:

    • слабкий смоктальний рефлекс немовляти;
    • його занепокоєння;
    • рясне потовиділення;
    • напади церебральних судом;
    • стрибки артеріального тиску;
    • прискорене серцебиття;
    • раптове вскрикивание дитини.

    Гіпоглікемія на початковому етапі розвитку може себе ніяк не проявляти

    Соматичні прояви хвороби розвиваються поступово, виливаючись у напад, що може закінчитися так званої «цукрових комою». В такому випадку необхідно негайне введення глюкози.

    Як діагностують патологію?

    Особливістю діагностики гіпоглікемії у новонароджених є визначення рівня цукру в крові у нічний час. При низьких значеннях показано додаткове обстеження. Контроль цього показника здійснюється за наступними правилами:

  • Визначення за допомогою спеціальних тест-смужок. При рівні глюкози нижче 50 мг/дл призначається лабораторне дослідження та невідкладні заходи щодо підвищення рівня цукру в крові. Найменше зволікання загрожує розвитком важких патологій у новонародженого.
  • Лабораторний контроль здійснюється стосовно малюків, чий вага менше 2,8 та більше 4,3 кг і дітей, народжених раніше строку матері з захворюванням на цукровий діабет.
  • Забір крові на визначення рівня цукру проводиться через півгодини, півтора і 6 годин після народження дитини.
  • Забір крові у новонародженого

    Для визначення гіпоглікемії кров новонароджених досліджується в лабораторних умовах. Фахівці аналізують її на предмет вмісту рівня:

    • цукру;
    • вільних жирних кислот;
    • кетонових тіл;
    • інсуліну;
    • кортизолу.

    На підставі результатів дослідження визначається ступінь і характер захворювання, що дозволяє призначити повноцінне лікування. Лабораторні аналізи крові новонародженого проводяться і при відсутності підозр на гіпоглікемію.

    Лікування гіпоглікемії у дітей

    Новонародженого малюка слід якомога швидше почати годувати грудним молоком, запобігати переохолодження та розвиток гіпоксії. Якщо в перші години життя рівень цукру у нього в крові низький, внутрішньовенно вводиться 5% розчин глюкози. При виявленні гіпоглікемії на 2 добу та більше застосовується 10% розчин. Далі досліджується кров, взята з ніжки малюка.

    Дуже важливо, щоб з самого народження малюк отримував материнське молоко

    Новонародженому для вживання всередину дають розчин глюкози або змішують його з молочною сумішшю. У випадках, коли такі процедури нерезультативны, призначається гормональна терапія препаратами-глюкокортикоїдами. Важливо з’ясувати, чому рівень цукру новонародженого знижений, це дозволить підібрати оптимальні методи лікування. Для запобігання зниження рівня глюкози до критичної позначки малюк повинен постійно перебувати під наглядом фахівця.

    Наслідки

    Низькі показники глюкози в крові у немовляти здатні провокувати розвиток різних патологій, в окремих випадках можливий трагічний результат. До можливих ускладнень гіпоглікемії відносять ураження:

    • кровоносних судин нижніх і верхніх кінцівок;
    • органів зору;
    • серця;
    • клітин мозку;
    • вен у вигляді порушення згортання крові і розвитку варикозу;
    • опорно-рухового апарату.

    Поряд з цими наслідками гіпоглікемія здатна провокувати відмова внутрішніх органів і зниження інтелекту, що загрожує розвитком дитячого церебрального паралічу.

    Однак своєчасно прийняті заходи профілактики допоможуть позбутися від наслідків хвороби на ранніх етапах її розвитку.

    Профілактика

    Для запобігання захворювання гіпоглікемією мама новонародженого малюка повинна дотримуватися певних правил. До них відносяться наступні профілактичні заходи:

  • Годування дитини виключно грудним молоком. Недоношених дітей після консультації з лікарем дозволяється підгодовувати сумішами.
  • Підтримання здорової температури тіла немовляти.
  • Годування груддю новонародженого протягом години після його народження.
  • Планування графіка вигодовування. Годувати малюка необхідно строго по годинах, не допускаючи переїдання і голодування.
  • У випадках, коли рівень цукру новонародженого знижується до позначки 2,6 ммоль/л, необхідно невідкладне введення глюкози. Якщо немовля не подає ознак голоду, його слід показати лікарю.