Нурофен при вагітності в 1, 2 і 3 триместрі в таблетках, дитячому сиропі і у вигляді гелю

Нурофен – сильний засіб, який швидко знімає біль. У деяких випадках больовий синдром витерпіти без анальгетиків неможливо, наприклад при розриві зв’язок або зубного болю. Вживати лікарські засоби в період виношування дитини слід обережно, адже вони здатні вплинути на розвиток плода. Дозволено приймати Нурофен при вагітності?

Нурофен: діюча речовина та властивості препарату

Препарат «Нурофен» продається у декількох видах. У залежності від характеру хвороби та особливостей пацієнта в аптеці можна придбати:

  • таблетки білі, круглі, опуклі з двох сторін, на одному боці напис «Nurofen»;
  • капсули м’які, круглі червоні желатинові капсули, всередині світло-рожева рідина;
  • гель – прозора злегка переливається субстанція, пахне ізопропіловим спиртом;
  • ректальні супозиторії – білі торпедовидные свічки;
  • суспензія – білий сироп з лимонним або апельсиновим смаком.

Незалежно від того, в якій формі випущений препарат, він містить діючу речовину ібупрофен – нестероїдний протизапальний речовина, похідне пропіонової кислоти. Він входить в перелік життєво важливих ліків Всесвітньої організації охорони здоров’я.

Ібупрофен володіє трьома властивостями:

  • протизапальний;
  • жарознижувальний;
  • знеболювальне.

Медіаторами болю є гістамін і брадикінін. Простагландин підвищує чутливість рецепторів до цих медіаторів, завдяки цьому людина відчуває біль. У синтезі простагландину з арахідонової кислоти, бере участь група ферментів циклооксигеназу. Ібупрофен пригнічує активність циклооксигенази, заважаючи розвитку всього ланцюжка сприйняття больового відчуття.

Ібупрофен швидко всмоктується в ШКТ, якщо мова йде про сиропі, капсулах і таблетках, абсорбується через пряму кишку у разі свічок і проникає через епідерміс і дерму у разі гелю. Метаболізм препарату відбувається в печінці. Виводиться переважно через нирки.

Припустимо застосування Нурофена при вагітності в 1, 2, 3 триместрі?

Дозволено приймати Нурофен під час виношування дитини?

Інструкція до застосування свідчить, що цей препарат може бути небезпечний для жінки і її дитини. Вживання виправдане, якщо виникле захворювання вимагає застосування саме цього медикаменту.

У першому триместрі прийом нестероїдних протизапальних препаратів категорично заборонений. Це пояснюється тим, що вони пригнічують синтез простагландинів, що викликає патологічні порушення в розвитку ембріона і навіть викидень. Ризик виникнення аномалій високий і в тому випадку, якщо жінка випила таблетку безпосередньо перед зачаттям. На ранніх термінах вагітності препарат викликає такі відхилення у плода:

  • гастрошизис – розщеплення черевної стінки, в яку випадає кишечник і інші органи;
  • патології чоловічих статевих органів;
  • порок серця.

У третьому триместрі прийом Нурофена теж заборонений. Це обумовлено його впливом на маткову мускулатуру, що може спровокувати передчасні, так і запізнілі пологи. При вживанні нестероїдних протизапальних ліків на пізньому етапі виношування дитини можливі наступні ускладнення:

  • розслаблення м’язів матки і пригнічення передпологовій діяльності;
  • сильні кровотечі після пологів;
  • ниркова недостатність новонародженого за маловодия;
  • кардиопульмональная токсичність, спричинена перекриттям артеріального потоку і легеневою гіпертензією.

Єдиний період, коли прийом Нурофена дозволено, – це 2 триместр. Однак ібупрофен частково проникає крізь плацентарну захист, тому препарат слід вживати тільки якщо немає відхилень в протіканні вагітності.

Не варто сподіватися, що якщо приймати дитячий Нурофен, ризик небажаних наслідків буде менше. Препарати для дітей містять ту саму діючу речовину, а прийом його в менших дозах не надасть терапевтичного ефекту.

Показання до прийому, дозування та кратність прийому в таблетках і сиропі

Таблетки і дитячий сироп призначають в основному для зняття больового синдрому. Слід враховувати, що Нурофен тільки прибирає симптом, а не усуває причину захворювання. Показання для прийому:

  • головний та зубний біль, що супроводжується температурою;
  • біль у спині або суглобах;
  • ревматизм – запалення сполучної тканини;
  • невралгія – ураження периферичних нервів;
  • міалгія – біль у м’язах;
  • лихоманка під час грипу та ГРВІ.

Таблетки п’ють одночасно з прийомом їжі, запиваючи великою кількістю рідини. Максимальна кількість таблеток, яке можна випити на добу – по 1 штуці тричі на день.

Сироп зазвичай призначають дітям, вагітним жінкам є сенс лікуватися їм при проблемах з ковтанням. Для того щоб точно відміряти необхідну дозу, в упаковці є мірний шприц. Дозволено випивати по 300 мг дитячого сиропу 3 рази на добу.

Нурофен заборонено вживати протягом тривалого терміну. Максимальний період, протягом якого його можна пити, – 3 дні. Якщо болі не зникають, то потрібно проконсультуватися з лікарем чи зробити тривалу перерву.

Показання до застосування гелю

Показанням для застосування гелю «Нурофен Експрес» теж є больовий синдром, але іншої локалізації:

  • болі в спині;
  • розтягнення або розрив зв’язок;
  • міалгія;
  • невралгія;
  • артрит – ураження суглобів;
  • спортивні травми.

Перед тим як намазати гель, потрібно ретельно вимити і витерти руки оброблюване місце. На пошкоджену ділянку тіла нанести смужку мазі довжиною 4-10 см і втерти в шкіру до повного всмоктування. Після цього необхідно одразу вимити руки.

При використанні гелю потрібно суворо дотримуватися заходів обережності. По-перше, не можна користуватися препаратом більше 4 разів на день. Добова доза ібупрофену не повинна перевищувати 500 мг. По-друге, інтервал між нанесенням повинен бути не менше 4 годин. Користуватися гелем можна протягом двох тижнів. Якщо больовий синдром не проходить, то варто замінити засіб на інше.

Протипоказання і побічні дії

Нурофен має значний список протипоказань, до яких треба поставитися з усією серйозністю:

  • Бронхіальна астма в поєднанні з поліпозом носа. Поліпи – розростання слизової оболонки в носі та пазухах.
  • Ерозивні ураження органів травлення. Сюди відноситься виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, виразковий коліт, виразкова кровотеча, хвороба Крона – иммуноопосредованное гранульоматозне запалення, що характеризується трансмуральним утворенням виразок і рубців.
  • Печінкова недостатність. Препарат метаболізується в печінці.
  • Тяжка ниркова недостатність при КК < 30 мл/хв. При недостатності середньої тяжкості слід приймати з великою обережністю.
  • Патології серцево-судинної системи. Сюди належить важка недостатність серцевої м’язи, реабілітація після аортокоронарного шунтування.
  • Патології крові. Наприклад, цереброваскулярна кровотеча, гемофілія, гіпокоагуляція, геморагічний діатез.
  • Індивідуальна непереносимість компонентів Нурофена. Наприклад, підвищена чутливість до ибупрофену, непереносимість фруктози, глюкози, галактози, сахарози.
  • Побічні ефекти зазвичай пов’язані з перевищенням дозволеної дози вживання і тривалості курсу лікування. Деякі виявляються дуже рідко, проте вони все ж можуть виникнути у пацієнта. У вагітних організм ослаблений, тому частота виникнення побічних дій у них вище.

    В таблиці наведено перелік побічних ефектів від вживання Нурофена:

    № п/п Органи Побічна дія
    1 Кровотворні Порушення утворення елементів крові – апластична та гемолітична анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, панцитопенія, агранулоцитоз. Першими симптомами патології є виразки у порожнині рота, кровотечі і крововиливи під шкірою, простудні прояви. Зустрічається досить рідко.
    2 Імунної системи Рідко з’являється алергічна реакція з боку органів дихання і висипання на шкірі. Може з’явитися свербіж, висип, набряк Квінке, нежить, синдром Лайєлла – бульозний дерматит. В окремих випадках прийом може довести до анафілактичного шоку.
    3 Травні Дискомфорт в епігастральній зоні, нудота і блювота, іноді кривава. Діарея або запор, надлишкове газоутворення, перфорація виразки.
    4 Печінка Жовтяниця, гепатит, підвищення печінкових трансаміназ.
    5 Нервової системи Головний біль з’являється з середньою частотою. У рідкісних випадках можливий розвиток асептичного менінгіту.
    6 Серцево-судинної системи Підвищується ризик виникнення інфаркту міокарда, недостатність серцевої м’язи.
    7 Дихальні Задишка, утруднене дихання, загострення бронхіальної астми.

    При передозуванні Нурофена вагітна відчує шум у вухах, головний біль та біль у животі, її почне рвати. У рідкісних випадках з’являється реакція з боку ЦНС – підвищена збудливість, судоми. При виникненні таких симптомів потрібно відразу ж припинити прийом препарату, випити активоване вугілля разом з великою кількістю води.

    Нурофен заборонено приймати разом з іншими нестероїдними протизапальними препаратами, це підсилює ризик виникнення побічних ефектів. Також не слід пити його разом з антикоагулянтами, хінолоновими антибіотиками, антацидами.

    Чим можна замінити Нурофен в таблетках і гелі?

    Нурофен дуже небезпечний під час вагітності. Чим же можна замінити препарат, якщо потрібно усунути больовий синдром високої інтенсивності? Для цього існує ряд аналогів.

    У таблиці представлена інформація аналогам Нурофена:

    № п/п Назва Діюча речовина Форма випуску Особливі вказівки
    1 Адвіл Лікві-Джелс Ібупрофен Капсули Заборонено приймати на пізніх термінах вагітності. Максимальна доза – 3-4 капсули в день.
    2 Панадол Парацетамол Таблетки, суспензія, супозиторії Анальгетик, принцип дії схожий з Нурофеном, однак протипоказань і побічних ефектів набагато менше.
    3 Ефералган Парацетамол (див. також: чи можна приймати Парацетамол при грудному вигодовуванні від головного болю?) Шипучі таблетки, сироп, свічки Заборонено приймати в першому та третьому триместрі вагітності.
    4 Но-Шпа Дротаверин Таблетки, розчин для внутрішньом’язового та внутрішньовенного введення Спазмолітик, похідне ізохіноліну. Але-Шпа не чинить негативного впливу на ембріон і абсолютно безпечна під час вагітності
    5 Кетонал Кетопрофен Крем, гель, суспензії, свічки, таблетки Нестероїдний протизапальний засіб, заборонено приймати в III триместрі вагітності.
    6 Папаверин Папаверин Таблетки, супозиторії Миотропный спазмолітик. Вплив на плід не встановлено.

    Якщо є така можливість, вживання Нурофена слід скоротити до мінімуму. Цей препарат застосовується тільки в екстрених випадках, при виникненні помірних болей його слід замінити на більш безпечні аналоги. Ні в якому разі не можна призначати собі Нурофен самостійно, попередньо не порадившись з лікарем. Тільки лікар зможе оцінити можливий ризик для плоду і виписати потрібні ліки.