Передлежання хоріона при вагітності: що це таке, які його причини і види?

Під час планового ультразвукового обстеження, яке здійснюється після 12-го тижня вагітності, в числі інших факторів лікар функціональної діагностики приділяє увагу становищу хоріона. В більшості випадків цей параметр не викликає у фахівця будь-яких побоювань. Проте бувають ситуації, коли у майбутньої мами діагностують передлежання хоріона. Небезпечно це явище? Які види передлежання хоріона бувають? Які з них вимагають прийняття лікувальних заходів? Як здійснюється діагностика та лікування передлежання хоріона?

Що таке хоріон: його структура, функції і зв’язок з плацентою

Хоріон — це зовнішня оболонка, навколишнє ембріон і є його сполучною ланкою з організмом матері. Його формування починається після другого тижня вагітності. Хоріон кріпиться до внутрішньої стінки матки за допомогою ворсинок. Його структура представлена у вигляді білого кільця з хвилястими контурами, розташованого на зовнішньому краї плодового яйця.

Без хоріона неможлива життєдіяльність плода. Це пояснюється тим, що за допомогою цієї оболонки:

  • відбувається газообмін між ембріоном і вагітною жінкою;
  • здійснюються видільна та трофічна функції;
  • дитина захищена від негативного впливу хвороботворних агентів.

Якщо у своєму висновку лікар функціональної діагностики вказує, що структура цього органу не змінена, процес виношування дитини протікає в стандартному режимі. В іншому випадку мають місце порушення перебігу вагітності.

Кольцевидную форму хоріон утримує до 9-тижневого терміну гестації. Потім його структура змінюється, він стає гладким і гіллястим. Після цього з хоріона формується плацента. Відбувається це після 13 тижнів вагітності.

Розташування у матці

Хоріон може займати різне положення в матці. Найбільш сприятливою локалізацією вважається його прикріплення до дна матки або її стінок у верхній області. Дане розташування запобігає пошкодження і відшарування хоріона та плаценти в процесі розтягування матки під час росту плода, а також попереджає порушення цілісності судин, які відповідають за доставку поживних речовин і кисню до ембріону.

В процесі вагітності розташування органу може змінюватися. Це явище називається міграцією. У тих ситуаціях, коли хоріон неправильно кріпиться до стінок матки, мова йде про передлежанні.

Явище, при якому цей орган розташований в нижній частині матки і частково або повністю перекриває зів переходить у неї цервікального каналу, вважається умовно-патологічним.

Різновиди передлежання хоріона при вагітності

Передлежання майбутньої плаценти буває:

  • Повним (центральним). Вона повністю закриває вічко цервікального каналу. При діагностуванні такого розташування війкової оболонки плоду в переважній більшості випадків показана негайна госпіталізація.
  • Неповним. Такий вид поділяється на часткову і крайове передлежання хоріона. У першому випадку визначається перекриття зіву на 2/3. При крайовому передлежанні хоріона третя частина внутрішнього зіву перекрита оболонками ембріона, а на периферії знаходиться край майбутньої плаценти.
  • Низьким. Ворсинчастий оболонка плоду розташована від зіву менше ніж на 3 см, при цьому ситуація не доходить до його повного перекриття.
  • Також виділяють такі види локалізації хоріона, як:

  • Задній. Якщо у висновку лікаря функціональної діагностики значиться фраза «переважна локалізація задня», не слід лякатися. Хоріон на задній стінці не відноситься до патологічного явища. Тут мова йде про одну з найбільш поширених різновидів кріплення цього органу.
  • Передній. Якщо майбутня плацента не розташована по задній стінці матки, значить вона кріпиться до передньої. Дана локалізація вважається нормальною, однак вимагає спостереження. При недотриманні заходів передній тип кріплення хоріона загрожує відшарування оболонок ембріона.
  • Бічний. Мова йде про розташування збоку. Воно завжди зводиться до переднього або заднього. При цьому у висновку дослідження буде зазначено, що хоріон, наприклад, розташований позаду і праворуч.
  • Чим загрожує передлежання?

    Якщо хоріон не займає правильне положення, можуть виникнути наступні ускладнення:

    • маткова кровотеча;
    • аномальний розвиток ембріона;
    • народження дитини раніше покладеного терміну;
    • завмирання плоду;
    • мимовільне переривання вагітності.

    Симптоми та діагностика

    Ознак, які б прямо вказували на аномальне розташування майбутньої плаценти (крайове, часткове, повне, низьке), не існує. Патологічний перебіг гестації можна визначити лише по ряду непрямих проявів:

    • кровотеча;
    • епізодичні мажучі виділення;
    • слабкість;
    • напади запаморочення;
    • помутніння свідомості;
    • тягнучі або переймоподібні болі в нижній області живота.

    Дану патологію можна виявити тільки після 12-тижневого терміну гестації. У сучасній медицині передлежання хоріона на 13 тижні можливо діагностувати тільки за допомогою ультразвукового дослідження.

    Як лікують?

    Основним завданням при передлежанні хоріона є вжиття заходів до збереження вагітності. При рясній кровотечі, коли консервативні способи терапії безсилі, вдаються до екстреного розродження. В таблиці розміщена інформація про те, які процедури передбачені при передлежанні плаценти.

    Методи збереження вагітності при неправильному розташуванні плаценти Застосовуються препарати Мета використання
    Медикаментозні Папаверин (ректальні супозиторії), Дротаверин таблетки, Нош-Па, Дюфастон, Утрожестан Зниження маткового тонусу
    Вітамінні комплекси Зміцнення імунітету, поліпшення обмінних процесів в організмі
    Залізовмісні медикаменти (Тотема, Мальтофер, Феррум-Лек) Попередження і усунення ознак анемії
    Седативні препарати (настоянка валеріани лікарської, настоянка пустирника) Купірування порушень психоемоційного фону
    Гемостатики (Етамзілат натрію) Зупинка кровотечі
    Немедикаментозні Дотримання постільного режиму
    Обмеження фізичної активності. Заборонені різкі рухи, підняття важких предметів, заняття спортом.
    Повний статевий спокій
    Уникання стресів
    Використання бандажа на пізніх термінах виношування дитини
    Збалансоване харчування, що виключає продукти, здатні призводити до порушення процесу спорожнення кишечника