Перелом носа у дитини: симптоми і ознаки з фото, способи визначення травми

Діти, як правило, дуже рухливі, активні і менш обережні, ніж дорослі. У процесі ігор або занять спортом вони нерідко отримують різні травми. Перелом носа – поширене явище. За даними травматологів, більше половини випадків дитячих травм припадає на пошкодження кісток носа. З цієї причини кожен батько повинен вміти розпізнавати симптоми перелому носа у дитини і надавати дитині долікарську допомогу.

Від перелому носа не застрахований жоден дитина, тому дуже важливо розпізнати травму і знати, як надати першу допомогу

Причини переломів носа

Діти у віці до 3 років незграбні, координація їх рухів ще не досконала. Вони часто падають, можуть необережно відкрити двері або гратися з небезпечними предметами. Кісткова система малюків ще не розвинена, і для того щоб зламати ніс, достатньо одного незручного руху.

Хлопці старшого віку нерідко травмують ніс під час занять спортом (футбол, баскетбол). В результаті падіння при катанні на ковзанах, або в процесі гри в хокей можна отримати множинні переломи не тільки ніс, але і рук або ніг, струс голови, тому потрібно обов’язково використовувати спеціальну екіпіровку. Хлопці нерідко ламають носи і під час бійок або активних ігор на шкільних перервах.

Перелом носа у дитини здатний спровокувати серйозні наслідки, тому батьки повинні вести виховні бесіди з дітьми про те, наскільки важливо бути обережними.

Класифікація переломів

У травматології виділяється 4 види перелому носа. До них відносять:

  • Фронтальне вдавлення кісток. Ця різновид ушкодження носа у дітей і підлітків зустрічається найчастіше. Разом з втисненням відбувається перелом двох і більше кісток носа і його перегородки. Під впливом травмуючої сили можливе порушення цілісності лобової частки і щелепи. При цьому виді перелому одна кістка зміщується в бік іншої, в результаті чого ніс дитини набуває сідловидну або дуже широку форму.
  • Пірамідальне зміщення кісток носа. Для такого типу пошкодження характерний перелом перегородки і бічних стінок. Ніс дитини зміщується в бік, утворюючи косметичний дефект.
  • Осколковий перелом. Така травма виникає в результаті множинних впливів на середню частину обличчя.
  • Втискування в області бічної стінки носа. Ця різновид пошкодження є наслідком удару збоку і характеризується западанням однієї зовнішньої стінки носа, що знаходиться у його кореня.
  • Існує і інша класифікація пошкоджень носових кісток. Вона передбачає такі види переломів:

    • без зміщення – він виглядає як тріщина в кістках і є самим легким типом травми;
    • закритий – у цьому випадку тканини не ушкоджуються;
    • з відламуванням кістки і зміщенням – вимагає тривалого лікування;
    • відкритий – найважчий вид перелому, при якому відбувається пошкодження внутрішніх і зовнішніх тканин, оголення кісток, розрив кровоносних судин і нервових закінчень.

    Внутрішня будова носа

    Якщо дитина впала на ніс або сильно вдарився їм необхідно перевірити, чи не зламаний він. Для цього батьки повинні вміти розпізнавати симптоми перелому носа.

    За якими ознаками можна зрозуміти, що ніс зламаний?

    Перш ніж звертатися за медичною допомогою, необхідно спостерігати за станом дитини. До ознаками зламаного носа відносять:

    • Набряки м’яких тканин обличчя і гематоми протягом перших годин після отримання травми. У більшості малюків не відразу помітно зміщення або западіння.
    • Звук хрускоту і рухливість кісток.
    • Деформація носа. Вона стає явною лише на 2-3 день після спадання набряків.
    • Рясне носова кровотеча.
    • Хворобливі відчуття в місці пошкодження.
    • В окремих випадках втрата свідомості.
    • Позиви до блювоти, запаморочення.
    • Втрата нюху.
    • Можливі крововиливи в області перенісся і під очима.
    • Неможливість зробити повноцінний вдих.
    • Випинання кісток при обмацуванні.

    Якщо у дитини були виявлені ознаки перелому носа, його треба негайно доставити в медичний заклад. У тих випадках, коли батькам не вдається зрозуміти, зламані у малюка носові кістки, слід також показати дитину лікарю, який зможе визначити перелом на підставі результатів обстеження. Вище для прикладу представлено фото зламаного носа для того, щоб батьки за зовнішніми ознаками змогли дізнатися пошкоджені носові кістки.

    Чи може дитина до року зламати ніс?

    Випадки перелому носа у немовлят до 1 року вкрай рідкісні. Пояснюється це особливою еластичністю кісток і маленьким розміром носика. Однак у однорічного малюка може виникнути гематома і абсцеси носової перегородки, при несвоєчасному лікуванні призводять до відмирання хряща і западання спинки носа. При будь-якому травмуванні носика малюка його слід показати лікарю для виключення перелому.

    Надання першої допомоги

    До надання медичної допомоги батьки повинні постаратися полегшити стан дитини, отримав травму. Для цього необхідно:

  • Заспокоїти малюка.
  • При носовій кровотечі нахилити голову вперед і попросити дихати через рот. Якщо крові немає, слід відкинути її назад.
  • Протягом 15 хвилин прикладати загорнутий у тканину лід до перенісся і потиличної області.
  • При інтенсивному кровотечі помістити в носову порожнину змочений в перекисі водню ватний тампон, змінюючи кожні 30 хвилин.
  • Якщо в місці пошкодження є рана, промити її антисептичним засобом і заклеїти пластиром.
  • При сильних болях дати дитині знеболюючий препарат.
  • Заборонено самостійно вправляти пошкоджені носові кістки. Будь-які маніпуляції при переломі носа повинен здійснювати фахівець.

    Методи лікування

    Лікування травмованого носа включає застосування медикаментозних препаратів і в ряді випадків — оперативне втручання. Лікувальні процедури призначаються після діагностики травми. У встановленні діагнозу бере участь отоларинголог, окуліст і невропатолог. Після проведення зовнішнього огляду дитини здійснюється рентген хрящів та костей його лицьової області. При необхідності лікар може призначити ендоскопію.

    Використання медикаментів

    Якщо травма не складна, фахівець з допомогою знеболюючого засобу місцевої дії вправляє перегородку. Для вдавлювання кісткових відламків він використовує спеціальний інструмент, вводячи його в носову порожнину і піднімаючи вдавлені кістки. Потім на кілька днів у неї вставляються тампони для закріплення відламків в певному положенні.

    Як тільки спаде набряклість, перевіряється дихальна функція і виключається косметичний дефект. Далі маленькому пацієнтові призначається прийом таких препаратів:

    • знеболюючих (Парацетамол, Ибупрфен);
    • судинозвужувальних крапель — з їх допомогою відновлюється носове дихання;
    • антибіотиків – вони запобігають інфікуванню пошкоджених тканин.

    Перш ніж призначити медикаментозну терапію лікар з’ясовує у батьків, чи має дитина хронічні захворювання і алергію на будь-які препарати. У рідкісних випадках після пошкодження носових кісток може знадобитися пластику.

    Хірургічне втручання

    При відкритому або іншому тяжкому перелом носа малюкам призначають операцію по вправленню кісткових відламків – репозицію. Вона проводиться під місцевим наркозом. Роблять її в першу добу після отримання травми або на 5-7 день після перелому. Це вкрай болюча процедура і виконувати її повинен досвідчений фахівець щелепно-лицьового відділення.