Пляшковий карієс у дітей — фото і причини, лікування за Комаровським

Пляшковий карієс – дуже поширена патологія серед дітей молодшого дошкільного віку, яка неухильно зростає протягом декількох останніх років. За твердженням дитячих стоматологів, дане захворювання виникає в результаті нічних годувань і тривалого використання пустушок.

Молочная смесь

Що називають пляшковим карієсом?

Що ж таке пляшковий карієс? Даний недуга вражає зубну емаль дітей у віці від півтора до чотирьох-п’яти років. Нетривиальному назвою патологія зобов’язана однією з причин, що її викликають – вживання з пляшечки сумішей і молока в нічний час. В результаті в ротовій порожнині дитини затримуються вуглеводні частинки їжі, які сприяють прогресуванню карієсу.

Цей карієс нерідко називають «ясельным», «молочним» або зовсім «кефірним». Проте в довідниках по стоматології неможливо зустріти такі терміни, так як захворювання є нічим іншим, як горезвісним карієсом, а «пляшковим» його прозвали в побуті.

Чим небезпечна патологія?

Як правило, захворювання схильні різці верхньої та нижньої щелепи, але в деяких випадках уражаються і моляри, і ікла. Багато батьки не вважають за потрібне лікувати потерпілий зуб, сподіваючись на те, що руйнуються лише молочні зуби. Але ризик полягає в тому, що в ротовій порожнині дитини виникає хронічний осередок інфекції.

Відсутність адекватної терапії при пляшковому карієсі є вирішальним фактором розвитку пульпіту, а потім і зовсім втрати зуба.

При бездіяльності батьків у малюка може формуватися неправильний прикус, утворитися щелепні деформації і, як наслідок, порушення мови.

Причини появи

Визначальним фактором вважається порушення структури зубної емалі з-за негативного впливу кислот, що виробляються патогенними мікроорганізмами порожнини рота. Живильним середовищем для них служать вуглеводні сполуки, які присутні на поверхні зубів після годування.

Незважаючи на це, не у кожної маленької дитини діагностують карієс. Причини, що сприяють руйнуванню молочних зубів:

  • Зниження захисних сил дитячого організму. Спостерігається після перенесених інфекційних захворювань, при яких зменшується кількість імуноглобулінів у ротовій порожнині.
  • Затяжне грудне або пляшкове вигодовування. При даному режимі харчування у дітей до 2,5 років пляшковий карієс зустрічається майже у 35% випадків.
  • Ферментативні зміни складу слини. Слина не захищає належною мірою молочні зуби при збільшеної в’язкості, зниження власних бактерицидних властивостей і рівня рН.
  • Неналежна гігієна порожнини рота. Якщо не проводити додаткову чистку чубов малюка після прийому їжі, то на поверхні емалі накопичуються токсини.
  • Спадкова схильність. Є вагомим, але не вирішальним фактором.

Тривале годування з пляшечки сприяє розвитку захворювання

Відомий лікар-педіатр Комаровський Е. О. зазначає 4 причини, крім генетики, збільшують ризик появи карієсу молочних зубів. Всі вони відносяться до періоду від внутрішньоутробного життя плода до формування зачатків зубного ряду. Тобто це стресові ситуації у матері при виношуванні дитини, антибактеріальна терапія, патологічні процеси і дефіцит молочних продуктів у раціоні. Педіатр переконаний, що молочні зуби потребують регулярного лікування.

Симптоми на різних стадіях

Бутылочному карієсу, як і інших патологій, властиві певні стадії. Розрізняють 4 фази ураження зубів у дітей:

  • Початкова характеризується білястими плямами на емалі, які свідчать про втрату емаллю кальцію і фтору. Хворобливість і підвищена чутливість при цьому відсутні.
  • При поверхневому карієсі помітні вогнищеві ураження емалі, які ведуть до підвищення температурної чутливості і неприємних відчуттів під час їжі. Без лікування дана стадія загрожує стрімким прогресом.
  • Залучення в процес пульпи відрізняється гострим болем, особливо при натисканні. З’являються вечірні та нічні болі. При цьому дитина стає вередливою, відмовляється чистити зубки, у нього порушується сон і апетит.
  • При глибокому карієсі формуються каріозні порожнини в іклах і молярах, коли різці повністю руйнуються і набувають вигляд темних пеньків. Біль турбує дитину цілодобово, він погано спить, стає дратівливою, а процес жування доставляє йому додаткові муки. Для наочності пляшковий карієс у дітей в запущеній формі представлений на фото.
  • Глибокий карієс

    Діагностика

    При перших «дзвіночка» про розвиток та прогресуванні «молочного» карієсу слід не затягувати відвідування дитячого стоматолога для достовірної діагностики і подальшого лікування недуги. Патологічний процес виявляється на стоматологічному огляді порожнини рота дитини, а для уточнення діагнозу можуть знадобитися стоматоскопия в ультрафіолетових променях, панорамний рентгенівський знімок і вітальне забарвлення емалі реактивами.

    Методи лікування

    Повне одужання можна гарантувати лише при зверненні за допомогою на ранніх етапах прояви карієсу. Не рекомендується практикувати методи самолікування із застосуванням фторовмісних препаратів – така міра нерідко призводить до розвитку флюорозу, який загрожує небезпечними наслідками для дитини дошкільного віку. В даний час розроблена ефективна схема лікування пляшкового карієсу на різних етапах розвитку:

    • Сріблення емалі зубів. Завдяки своїм бактерицидним властивостям, іони срібла нейтралізують токсини і дозволяють зуба залишатися в нинішньому стані, не піддаючись подальшого руйнування. Процедура сріблення проста у виконанні: ватним тампоном стоматолог наносить складу з сріблом на каріозний фрагмент зуба. При цьому важливо враховувати, що срібло істотно затемнює емаль зуба, надаючи їй темний відтінок і створюючи незручності при подальшій діагностиці.

    Зуби дитини після процедури сріблення

    • Озонотерапія. Ефективна при ранніх стадіях розвитку карієсу. Для неї застосовуються апарати Prozone, Healzone і Озон УМ-80. Через спеціальну насадку приладу подається озон в газоподібному стані і під високим тиском. Він впливає на зубну емаль, дезинфікуючи поверхню зуба і знищуючи бактерії карієсу. Методика є повністю безболісною і безконтактною.
    • Метод Icon. Даний спосіб дозволяє вилікувати початковий, а також поверхневий карієс, не використовуючи бормашину і анестезію. Каріозні вогнища при цьому обробляють кислотним складом, просушують, а потім наносять так званий инфильтрант (рідку пломбу). Полімерний матеріал швидко застигає під впливом УФ-лампи, відновлюючи і герметизируя емаль і зупиняючи подальший розвиток карієсу. Методика практикується для лікування карієсу у дітей старше 3,5 років.
    • Пломбування. Передбачає висвердлювання уражених тканин і обробку порожнини антисептиком з подальшим нанесенням пломби. Процедура проводиться під місцевою, так і під загальною анестезією в залежності від кількості уражених зубів.
    • Видалення зуба. Застосовується при повному руйнуванні молочного зуба і є крайнім заходом при лікуванні карієсу. Важливо розуміти, що така процедура може спричинити за собою порушення становлення мовлення та помилки у вимові.

    Профілактика

    Щоб уникнути лікування пляшкового карієсу у дітей, рекомендується вжити заходів щодо попередження даного патологічного стану. Батькам дуже важливо уважно стежити за станом ротової порожнини малюка.

    Для профілактики пляшкового карієсу необхідно дотримувати нескладні рекомендації:

    • По можливості відмовитися від годування у нічний час. При цьому слід звести до мінімуму кількість цукру в раціоні дитини.
    • Важливо ретельно доглядати за зубами дитини. Залишки їжі і наліт на зубах після сну слід видаляти щіткою, спеціально підібраних з урахуванням віку малюка.
    • Необхідно навчити дитину самостійної чищення молочних зубів. Приблизний вік освоєння даного навику – 9-10 місяців.
    • Регулярне відвідування дитячого стоматолога. При виявленні патологічного процесу – суворе виконання всіх лікарських рекомендацій.