Загрузка...

Подвоєння нирки у дитини: що це таке, як діагностується і чим лікувати?

Найбільш поширеним порушенням розвитку сечовидільної системи у дітей є подвоєння нирок. Найчастіше зустрічається одностороння зміна органу, але іноді аномалія може зачіпати відразу обидві нирки. Подвоєння нирки у дитини не вважається хворобою, але здатне спровокувати розвиток вторинних захворювань сечовивідної системи.

Чому виникає подвоєння нирки?

Подвоєння нирки являє собою її гіпертрофоване розростання, при якому одна або обидві частки органу збільшуються, формуючи три або чотири нирки. За розміром подвійна нирка набагато більше нормальної і виглядає як дві зрощені нирки, кожна з яких має свою кровоносну систему. При цьому нижня частина органу є найбільш функціональною.

Дана аномалія закладається ще на стадії внутрішньоутробного розвитку дитини і викликати її можуть як спадкові патології, так і тератогенні (зовнішні) фактори. До них відносять:

  • опромінення організму матері при вагітності;
  • застосування деяких лікарських препаратів;
  • дефіцит вітамінів і мінеральних речовин;
  • зловживання алкоголем під час виношування плоду.

Найчастіше причиною подвоєння нирок стають саме тератогенні фактори. Під їх впливом порушується клітинний поділ, а це призводить до розвитку у плода різних змін.

Згідно зі статистичними даними, 1 з 150 немовлят народжується з подвійною ниркою, причому ризику розвитку такої аномалії більше схильні дівчатка.

Різновиди і симптоми патології

У разі подвоєння нирок зміни можуть торкнутися не тільки один, але і обидва органу. Таке явище називається двостороннім відхиленням кількості нирок. Подвоєння буває повним і неповним:

  • Перший випадок передбачає наявність повністю сформованого зайвого органу з власними чашково-лоханочными системами і сечоводами. Додатковий сечовід може розташовуватися окремо і входити в сечовий міхур через окреме гирлі або зливатися з основним. Іноді додатковий сечовід відкривається в піхву або кишечник, що призводить до мимовільного виділення сечі навіть при збереженні самостійного контролю за актом сечовипускання.
  • При неповній патології відбувається розростання внутрішніх тканин без появи додаткового сечоводу. Тоді орган функціонує як єдина система.
  • Як правило, ця вроджена особливість не має ніяких клінічних проявів, але іноді може ставати причиною появи дискомфорту навіть при відсутності хвороботворних процесів. Це пов’язано з тим, що таке порушення будови органу спотворює його уродинаміку. Можливі ознаки подвоєння нирок:

    • хворобливі відчуття при сечовипусканні;
    • набряклість;
    • біль в області попереку;
    • помутніння сечі;
    • підвищений артеріальний тиск;
    • висока температура тіла;
    • відчуття слабкості;
    • нудота.

    У деяких випадках подвоєння нирки позначатиметься на процесі сечовипускання, викликаючи хворобливі відчуття

    Загрузка...

    Методи діагностики

    Як правило, виявлення аномалії відбувається під час планових лікарських оглядів, при цьому завдяки обов’язковому скринінгу новонароджених вона часто діагностується у дітей уже на першому місяці життя. При підозрі на порушення розвитку нирок призначаються комплексні дослідження, які можуть включати:

  • УЗД;
  • магнітно-резонансну урографію;
  • комп’ютерну томографію;
  • доплерографію;
  • рентгенографію;
  • аналіз сечі;
  • висхідну урографію;
  • екскреторну урографію;
  • цистоскопію.
  • До числа обов’язкових процедур для діагностування патології входить УЗД нирок

    Особливості лікування

    Оскільки подвоєння нирки не є хворобою, вона не потребує спеціальної терапії, однак сам гіпертрофований орган може спровокувати розвиток патологічних процесів. Наприклад, при повному подвоєнні органу виведення сечі з лоханочных систем обох частин може відбуватися не до кінця, що часто призводить до гідронефрозу.

    Аномалія правої нирки рідше ускладнюється супутніми хворобами, особливостей її анатомічного розташування. При виникненні вторинних захворювань (пієлонефриту, сечокам’яної хвороби та ін) призначається лікування, спрямоване на боротьбу з інфекцією чи іншою патологією.

    Медикаментозна терапія

    Для поліпшення роботи сечовидільної системи і при розвитку запальних процесів застосовується антибактеріальна терапія. Дитячі антибіотики часто випускають у формі сиропів, що полегшує їх прийом. До лікування можуть підключати протизапальні та імуностимулюючі препарати, спазмолітики або анальгетики (для зняття болю), а також ниркові збори і трав’яні чаї.

    Так, при лікуванні пієлонефриту у дітей можуть призначатися уроантисептики: Неграм, Невіграмон, Пимидель, Палін, нітрофурани та 5-НОК (нітроксолін). При гідронефрозі застосовуються Диклофенак і Солкосерил у формі ін’єкцій, а також Пентоксифілін або Троксевазин.

    Оперативне втручання

    Рішення про хірургічне втручання при подвоєнні нирки у дитини беруть у виняткових випадках, коли патологічні процеси не піддаються консервативному лікуванню, і орган перестає нормально функціонувати. При цьому перевага віддається оперативного втручання з максимальним збереженням нирки. Спосіб хірургічного втручання вибирають виходячи з характеру подвоєння органу, виду деформації та ступеня її ураження. Зазвичай проводять наступні види операцій:

  • антирефлюксні — спрямовані на запобігання зворотного току сечі із сечового міхура в сечовід;
  • дроблення каменів при сечокам’яній хворобі;
  • геминефрэктомия — часткове видалення тканини;
  • нефректомія — повне видалення нирки.
  • Особливості харчування

    Харчування при подвоєнні нирки має бути збалансованим, регулярним і помірним. Слід виключити жирну і гостру їжу, копченості та інші продукти, які надають підвищене навантаження на органи.

    Також необхідно дотримуватися питний режим і знизити споживання солі. У раціоні обов’язково повинні бути свіжі овочі і фрукти.

    Профілактика

    Оскільки ниркова аномалія розвивається в результаті патології внутрішньоутробного розвитку, для її запобігання майбутня мати повинна дотримувати деякі профілактичні заходи:

    • вести здоровий спосіб життя;
    • по можливості виключити контакт з токсичними речовинами;
    • не піддаватися іонізуючого опромінення;
    • дотримуватися збалансованої дієти;
    • регулярно проводити УЗД-обстеження внутрішніх органів.

    Якщо у вашої дитини все-таки діагностували подвоєння нирки, не варто впадати в паніку. Найчастіше для забезпечення повноцінної роботи нирок досить дотримуватися профілактичні заходи. Як і при наявності будь-якої патології, батькам необхідно уважно ставитися до стану здоров’я дитини: регулярно показувати його лікаря, здавати аналізи крові і сечі. Також важливо з самого раннього віку привчати малюка до здорового способу життя: гартувати, залучати до занять спортом. При дотриманні цих правил подвоєння нирки ніяк не впливає на життя і здоров’я людини.