Прегравідарна підготовка до вагітності: що це таке, для чого потрібна?

Фахівці рекомендують відповідально ставитися до питання планування сім’ї, щоб уникнути проблем із зачаттям і ускладнень під час вагітності. Основне завдання в цьому питанні виконує прегравідарна підготовка.

Клінічний протокол за прегравідарної підготовки був затверджений 28.06.2016 року. Це плід спільної роботи асоціації МАРС, до якої входять лікарі різних спеціальностей, які займаються питаннями планування сім’ї.

Що це таке?

Прегравідарна підготовка – це комплекс заходів, необхідних для нормалізації репродуктивної функції та підтримки роботи організму в цілому. Фахівці з планування сім’ї рекомендують починати процес підготовки не пізніше, ніж за 6 місяців до зачаття.

За пів року майбутнім батькам належить пройти комплексне обстеження, вилікувати хронічні та інфекційні захворювання, якщо такі виявляться в ході обстеження. Дана міра необхідна, адже патологічні процеси в організмі перешкоджають зачаттю і нормальному протіканню вагітності. Слідуючи рекомендаціям фахівців, можна знизити ймовірність розвитку вад у дитини, забезпечити основні фактори благополучного виношування і пологів.

Останнім часом все більше сімей відчувають труднощі в питанні відтворення потомства, і підготовка збільшує шанси на позитивний результат. Прегравидарный процес особливо необхідний в таких випадках:

  • під час минулої вагітності у плода розвинулися вади, вроджені аномалії;
  • вагітність закінчилася мимовільним абортом, викиднем, передчасними пологами;
  • раніше у жінки була завмерла вагітність;
  • у кровних родичів жінки або чоловіки народжувалися діти із спадковими патологіями;
  • вік майбутньої мами старше 30 років, папи – старше 50;
  • є патології судин;
  • майбутні матір і батько перебувають у кровному спорідненні;
  • серйозні порушення в роботі ендокринної системи.

Етапи прегравідарної підготовки

За 6-12 місяців до передбачуваного зачаття майбутнім батькам слід приступити до підготовчих заходів. Прегравідарна підготовка до вагітності складається з наступних етапів:

  • обстеження, визначення стану здоров’я чоловіка і жінки;
  • підготовка батьківських організмів до зачаття, вагітності;
  • визначення днів овуляції;
  • підготовка документів.

Які обстеження проходять чоловіки?

Для чоловіка етапи прегравідарної підготовки не менш важливі, ніж для жінки. Гарне самопочуття не є приводом для відмови від обстеження, оскільки не гарантує нормальних показників генетичного матеріалу, активності сперматозоїдів. Якщо чоловік регулярно відвідує сауни, воліє сидіння з підігрівом, якість сперми значно погіршується, з’являються труднощі з зачаттям. Після проведення спермограми лікар призначає лікування, спрямоване на відновлення генетичного матеріалу. Крім того, обом майбутнім батькам необхідно здати такі аналізи:

  • загальний аналіз сечі, крові;
  • біохімічний аналіз;
  • визначення групи крові та резус-фактора.

Далі майбутній батько проходить наступні діагностичні заходи:

  • ПЦД — аналіз виділень з уретри на захворювання, що передаються статевим шляхом: хламідіоз, микроплазмоз та ін. Якщо патологія виявиться, її необхідно вилікувати до зачаття.
  • Спермограма визначає якість генетичного матеріалу. Якщо якість і кількість сперматозоїдів нижче норми, чоловікові призначається терапія.
  • MAR-тест виявляє антиспермальні антитіла-імуноглобуліни, які атакують власні сперматозоїди. Часто їх наявність призводить до безпліддя.
  • Дослідження будови і форми сперміїв за критеріями Крюгера дозволяє визначити ймовірність зачаття. Якщо сперматозоїд має неправильну форму або розмір, він не в змозі проникнути в матку.
  • Аналіз секрету передміхурової залози дозволяє визначити запальні або інфекційні процеси, що призводять до чоловічого безпліддя. Для дослідження береться ранкова сеча або секрет простати.
  • Визначення концентрації гормонів (інсуліну, ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактину і т. д.). Гормони впливають на здатність організму виробляти необхідні обсяги здорових сперматозоїдів. Для аналізу використовується кров з вени.
  • Обстеження жінки

    Підготовка майбутньої мами більш ретельно, адже від стану її здоров’я залежить протікання вагітності і родового процесу, внутрішньоутробний розвиток малюка. Крім перерахованих вище лабораторних аналізів, жінці необхідно пройти:

    • Детальний гінекологічний огляд. Сюди входить кольпоскопія, взяття мазків для виявлення атипових клітин.
    • УЗД-обстеження внутрішніх органів. Дозволяє виключити наявність новоутворень, вад будови дітородного органу, ендометріоз.
    • Якщо зафіксовані порушення в вигляді нерегулярного менструального циклу, оволосіння, акне, проводиться обстеження гормональної панелі. Дослідження допомагає визначити стан репродуктивної системи.
    • Щоб визначити ступінь згортання крові, проводиться коагулограма. Для дослідження використовується кров з вени.

    • Детальне обстеження щитовидної залози під контролем ендокринолога. Дана міра необхідна, оскільки деякі захворювання залози можуть спровокувати викидень, кретинізм у дитини. З порожнини дітородного органу береться рідина для гістологічного дослідження. Дана міра необхідна, якщо виявлено хронічне захворювання незрозумілої природи.
    • Визначення порушень аутоімунного характеру. З розвитком даної патології захисні клітини починають атакувати власні тканини організму, пошкоджуючи їх.
    • Обстеження на захворювання, що передаються статевим шляхом, Torch-інфекції. Їх необхідно лікувати до зачаття.
    • Інфекційний скринінг. Він включає: бак. посіви, мазки та інші обстеження.

    Підготовка майбутніх батьків до зачаття

    Пройшовши детальне медичне обстеження і здавши аналізи, подружжя отримують висновок терапевта. Відштовхуючись від результатів досліджень, доктор складає програму підготовки.

    Якщо патологій не виявлено, а фактори ризику виключаються, досить дотримуватися наступних рекомендацій:

    • Відмовитися від згубних пристрастей. Небезпечні: кава, мінімальні дози алкоголю, сигарети або пасивне куріння.
    • По можливості утриматися від прийому лікарських препаратів, адже навіть деякі заспокійливі засоби, біодобавки можуть нашкодити майбутній дитині. Виключити гормональні препарати.
    • Перейти на здоровий спосіб життя. Спати належну кількість часу, уникати фізичної та розумової перевтоми, дотримуватися режиму.
    • Якщо на робочому місці доводиться контактувати з шкідливими хімічними речовинами, необхідно повідомити про це лікаря. До таких речовин також відносяться добрива, деякі побутові засоби.
    • Обмежити спілкування з неприємними людьми. Уникати стресових ситуацій, емоційних перевантажень.

    • Відмовитися від шкідливого харчування. Перейти на здоровий збалансований, багатий вітамінами раціон, розрахувавши БЖУ і кількість споживаних Ккал.
    • Приймати вітамінно-мінеральні комплекси. Особливо це стосується періоду холодів, коли в раціоні недостатньо свіжих овочів і фруктів.
    • Якщо є проблема зайвої ваги, рекомендується схуднути. У огрядних жінок нерідко спостерігаються проблеми з відтворенням потомства.
    • Перейти на рухливий спосіб життя, але уникати надмірної фізичної активності. Чоловікові не можна перегріватися, тому необхідно відмовитися від відвідування сауни, сидіння в гарячій ванні.

    Якщо в ході досліджень були виявлені патології, потрібно їх лікування. Дотримуючись всіх рекомендацій фахівця, можна створити найбільш сприятливі умови для зачаття, благополучної вагітності, легких пологів.

    Розрахунок оптимальної дати зачаття

    Щоб встановити сприятливий для зачаття період, необхідно точно розрахувати дату, коли готова до запліднення яйцеклітина потрапляє в маткову трубу. Для самостійного визначення моменту овуляції жінок з регулярним менструальним циклом можна скористатися такими способами:

    • календарний;
    • вимірювання базальної температури;
    • за характером цервікального слизу.

    Проте дані методи не завжди дають точний результат, тому багато дівчат набувають тести на овуляцію. Тест-смужки продаються в кожній аптеці і вже через 5 хвилин після використання показують результат з точністю до 99%.

    Фахівці скептично ставляться до самостійних методиками визначення овуляційного періоду і настійно рекомендують вдаватися до допомоги УЗД-контролю. Процедура проводиться від 3 до 5 разів в першій половині менструального циклу. Під час моніторингу спеціаліст вимірює величину фолікулів, а після виходу яйцеклітини визначає наявність жовтого тіла, овуляторної рідини.

    Дана методика дозволяє передбачити овуляцію з точністю до 6 годин. Опинившись в жіночій піхві, сперматозоїди зберігають життєздатність протягом 3 діб, тому найкращий період для зачаття – за 24 години до виходу яйцеклітини.