В період вагітності багато жінок відчувають біль внизу живота. Больовий синдром цілком природний для цього стану, хоча і доставляє майбутнім мамам дискомфорт. Проте не кожна біль вважається нормою, тому потрібно уважно ставитися до всіх реакцій організму. У разі наявності сумнівів щодо появи болю потрібно терміново звернутися за професійною допомогою. Чому може тягнути низ живота ліворуч і праворуч у вагітних?
Причини виникнення болю внизу живота на різних термінах вагітності
Біль в нижніх відділах живота (ліворуч або праворуч) в період вагітності можуть мати різну етіологію:
- фізіологічну;
- патологічну.
До першої категорії відносяться:
- зміни, що відбуваються в гормональному фоні жінки (підвищення рівня гормону прогестерону призводить до посиленого кровотоку в статевих органах, збільшення секреторної активності ендометрію і синтезу інших біологічно активних речовин в організмі);
- токсикоз (на ранніх термінах це стан може спровокувати загострення хронічних захворювань шлунка та дванадцятипалої кишки);
- розтягнення маткових зв’язок (характерно в основному для другого триместру, коли матка починає інтенсивно збільшуватися в розмірах);
- збільшення розмірів плода у 2 триместрі;
- підвищена рухливість лонного зчленування;
- активність малюка (найбільш болючі відчуття в тому випадку, якщо малюк лежить ніжками вниз);
- підйом маточного дна на останніх термінах (призводить до здавлення печінки, шлунка і підшлункової залози);
- тиск голівки дитини на дно таза (характерно для кінця третього триместру).
Патологічні больові відчуття внизу живота під час вагітності можуть бути спровоковані такими станами і захворюваннями:
- загроза мимовільного аборту;
- істміко-цервікальна недостатність;
- позаматкова вагітність;
- несвоєчасне відділення плаценти;
- апендицит;
- захворювання сечовидільної системи;
- харчова інтоксикація;
- збої у функціонуванні органів ШКТ.
Мимовільний аборт (викидень)
На ранніх термінах існує ризик втратити малюка. Перші ознаки викидня:
- виділення з піхви коричневого відтінку з кров’яними вкрапленнями;
- ниючі больові відчуття в області попереку і в нижніх відділах живота з правого або лівого боку;
- переймоподібний характер больового синдрому.
Якщо раніше була загроза мимовільного аборту, вагітної слід уважно стежити за своїм станом. Крім того, регулярне УЗД допоможе виключити розвиток можливих хвороб.
Позаматкова вагітність і гіпертонус матки
У 1 триместрі у пацієнток досить часто діагностують позаматкову вагітність. При даному ускладненні зигота закріплюється в фаллопієвій трубі (яйцеводе), яєчнику або в епітелії очеревини, не встигнувши досягти порожнини матки. Подібна патологічна вагітність досить небезпечна для жіночого здоров’я (від розриву маткової труби і виникнення сильної кровотечі аж до смертельного результату), тому вимагає термінового проведення операції. Перші її симптоми проявляються зазвичай до кінця другого місяця, коли ембріон і навколишні його оболонки, збільшуючись у розмірах, починають розтягувати яйцепровід.
До основних симптомів позаматкової вагітності належать:
- раптова поява ниючого больового синдрому лівіше або правіше центру живота з наростанням при рухах;
- при відкритті кровотечі в черевну порожнину біль може поширитися в ноги або область ануса;
- рясне маткова кровотеча, іноді може нагадувати звичайну менструацію.
Ще одна можлива причина появи больового синдрому в області живота в гестаційний період — гіпертонус матки (рефлекторне скорочення м’язів органу, яке супроводжується хворобливими відчуттями). У 1 триместрі гестації гіпертонус матки може спровокувати викидень, а на більш пізніх строках — передчасне розродження.
Підготовка до пологів (тренувальні перейми)
Приблизно з 20 тижня у деяких можуть початися так звані тренувальні перейми (перейми Брекстона-Хікса). Це своєрідне тренування матки перед родовим процесом, коли її м’язи починають рефлекторно скорочуватися. Первородящі жінки часто починають переживати. Для виключення такого фактора стресу в період гестації, необхідно вміти відрізняти тренувальні перейми від передпологових і від можливих патологічних станів.
Першою відмінністю перейми Брекстона-Хікса є їх нетривалість. Вони можуть тривати не більше хвилини, а потім різко припинитися. Справжні перейми ритмічні і з кожним разом стають більш вираженими.
Запор, кишкові кольки
До неприємних відчуттів в нижній частині черевної порожнини у гестаційний період можуть привести і збої у функціонуванні органів ШКТ. Найчастіше вагітні страждають від запору, який виникає внаслідок змін, що відбуваються в організмі майбутньої мами на гормональному рівні. Крім того, у жінок часто буває розлад кишечника і надмірне газоутворення. Для виключення виникнення подібних проблем майбутні мами повинні стежити за меню і регулярністю дефекації.
До причин затримки стільця відносяться:
- відсутність фізичної активності;
- синтез прогестерону, уповільнює перистальтику ШКТ;
- неправильне харчування і нестачу рідини в організмі;
- патології органів травної системи;
- здавлювання маткою, що знаходяться поруч внутрішніх органів.
Кишкова колька — це ще одна причина, по якій у вагітних може боліти живіт внизу. З хворобливими спазмами кишечнику стикаються багато жінок, які чекають малюка. Вони можуть бути викликані сильним здуттям та перенапруженням м’язів товстої кишки. Кишкові спазми характерні для періоду, коли зигота імплантується в ендометрій матки.
Різні захворювання
Неприємні відчуття внизу черевної порожнини в гестаційний період можуть виникати і в зв’язку з різними захворюваннями. Найбільш поширеними є:
- вірусний гепатит;
- цистит;
- запалення апендикса;
- жовчнокам’яна хвороба;
- гастрит;
- запалення підшлункової залози;
- хвороби нирок запальної етіології та ін.
