Загрузка...

Реактивний артрит у дітей: симптоми, лікування і наслідки хвороби колінного суглоба

Реактивний артрит у дітей – небезпечне імунне захворювання, яке виникає на тлі перенесеної інфекційної хвороби. Не варто забувати про наслідки запущених кишкових, дихальних або сечостатевих інфекцій. Для запобігання хвороби батькам потрібно уважно ставитися до свого здоров’я при плануванні зачаття і вагітності, так і до здоров’я дитини.

Що таке реактивний артрит?

Реактивний артрит являє собою запальний процес, внаслідок якого без нагноєння уражаються кісткові суглоби. Реактивний артрит збудник провокує хламідійної інфекції і бактерії, які викликають ентероколіти (ентеровірусна інфекція) (рекомендуємо прочитати: фото висипки в якості симптому ентеровірусної інфекції у дітей). Якщо імунній системі не вдалося впоратися з інфекцією або реакція виявилася патологічної, то під удар потрапляють суглоби і тканини навколо них.

В дитячий організм хвороботворний мікроб проникає через контакт з носієм інфекції або домашніми вихованцями, брудні руки, їжу. Рідше відбувається внутрішньоутробне інфікування дитини від матері. Захворювання протікає гостро і поширюється на стопи, п’яткові, гомілковостопні і колінні суглоби.

Хвороба не можна назвати смертельною і невиліковною, але якщо вчасно не провести терапію, то розвиваються небезпечні ускладнення, в результаті яких уражені суглоби можуть втратити свою рухливість і функціональність.

Причини виникнення захворювання у дітей

Причиною реактивного порушення стає неправильна реакція імунітету на бактеріальну інфекцію. Часто це буває після перенесеного стресу. Також хвороба виникає внаслідок генетичної схильності. Якщо в генотипі дитини присутній ген HLAB27, то ризик захворіти реактивним артритом досить високий. Хламідійна інфекція і ентероколіт – часті провокатори недуги. Поштовхом для хвороби може стати і венеричне захворювання.

Важливо пам’ятати, що реактивний артрит дає про себе знати у період прояву інфекції, а через деякий час, коли імунітет ослаблений, тому потрібно вчасно звернути увагу на симптоми артропатії. Виділяють також наступні фактори розвитку захворювання у дітей:

  • інфекції статевих шляхів;
  • різні інфекції, викликані вірусами (в т. ч. вірусний гепатит);
  • запальні процеси сечових шляхів;
  • дисбактеріоз;
  • хронічні захворювання дихальних шляхів.

Реактивний артрит розвивається на тлі перенесених вірусних захворювань

Загрузка...

Різновиди хвороби

Діагностування та спосіб лікування залежить від того, яка саме інфекція спровокувала патологію. Реактивний артрит классифицирую по збудника захворювання:

  • Вірусну етіологію визначає лікар на підставі хронологічній зв’язку з перенесеним вірусним захворюванням або проведеною вакцинацією (від гепатиту, краснухи). Близько 30 вірусів викликають гостру форму. Самі распмространенные з них це: вірус гепатиту В, краснухи, паротиту, герпесу, Коксакі, аденовірус, ентеровіруси, а також ЕСНО-віруси. Збудника іноді виявляють у порожнині суглоба або це можуть бути циркулюючі імунні комплекси, які містять вірус (приклад тому гепатит В).
  • Постстрептококковая форма розвивається на тлі перенесених захворювань, викликаних стрептококом (бронхіт, пневмонія). Ознаки проявляються приблизно через 1,5-2 місяці.
  • Лаймскую хворобу викликають спірохети Ст. burgdorfery. Захворювання починається після укусу кліща виду Ixodes.
  • Причиною септичного виду стає генералізоване зараження крові. У групі підвищеного ризику діти зі зниженим імунітетом.
  • Одним з найбільш поширених проявів позалегеневого туберкульозу є туберкульозний артрит. Дитина може захворіти після контакту з носієм палички Коха. Для діагностики вивчають сімейний анамнез, рентгенологічні дані, проводять аналіз синовіальної рідини, беруть біопсії синовіальної оболонки. Протікає захворювання в основному як моноартрит колінного або тазостегнового суглоба.
  • Гонококкова форма виникає в осіб, провідних хаотичне статеве життя, і передається від матері дитині трансплацентарным шляхом. Початок хвороби протікає безсимптомно, тому часто виявляють недуга вже на запущеній стадії.
  • Ювенільний артрит характерний тільки для дітей до 16 років. Під удар потрапляють діти з антигеном HLA-B27 і імунологічними змінами. В ході хвороби асиметрично уражається декілька суглобів ніг.
  • Симптоми реактивного артриту

    Симптоми реактивного артриту залежать від виду бактерій, які його спровокували. У будь-якому випадку, якщо дитина скаржиться на біль в суглобі при ходьбі волочить ніжку, накульгує, потирає ручками суглоб, то це привід негайно звернутися за консультацією до лікаря-ревматолога. Найчастіше початкова симптоматика проявляється через 7-20 днів після перенесеного кишкового, респіраторного або урогенітального інфекційного захворювання.

    До характерних ознак належать:

    • гострий запальний процес з сильними больовими відчуттями в суглобі;
    • втрата сил, загальне нездужання;
    • підвищення температури до 38С і більше;
    • локальний набряк;
    • втрата рухливості суглоба і його деформація.

    Діагностика захворювання

    Досить часто батьки забувають або не вважають важливою інформацію, що дитина перенесла інфекційне захворювання, тому лікарю складно розпізнати реактивний артрит. Для постановки діагнозу лікар не тільки оглядає дитину і вивчає анамнез, але і запитує результати лабораторних аналізів і висновків:

    • біохімічний, імунологічний аналіз крові (ревмопроби);
    • аналіз крові на рівень лейкоцитів і ШОЕ;
    • мікробіологічне дослідження сечі;
    • аналіз калу;
    • рентгенографія ділянки, де локалізується артрит;
    • артроскопія;
    • УЗД суглоба;
    • дослідження синовіальної рідини;
    • МРТ.

    Ультразвуковое исследование суставов с локализацией заболевания Ультразвукове дослідження суглобів

    Залежно від перебігу хвороби, для діагностики потрібні додаткові дослідження. При ускладненому артриті в порожнині суглоба накопичується рідина, яку треба обов’язково видаляти з допомогою пункції. Лабораторне дослідження цієї рідини також допомагає розібратися в причині розвитку захворювання.

    Способи лікування у дітей

    Головним завданням при терапії реактивного артриту у дітей є усунення інфекції. Якщо вчасно звернутися до лікаря і вчасно почати лікування, то в результаті настає повне одужання. На жаль, деякі малюки із спадковою схильністю не справляються з хворобою, і реактивний артрит переходить в хронічну форму. При частих рецидивах запалення може зачепити хребет і тим самим викликати важке захворювання – спондилоартрит.

    Комбіноване медикаментозне лікування

    Лікування реактивного артриту передбачає комплексний підхід:

    • для боротьби з збудником захворювання призначають антибіотики, підібрані з урахуванням виду інфекції;
    • для усунення больових відчуттів пацієнта рекомендується приймати нестероїдні протизапальні препарати (Нурофен, Ібупрофен);
    • при гострих і тривалих болях застосовують Німесулід або Диклофенак;
    • в ускладнених випадках необхідні гормональні препарати – глюкокортикоїди.

    Лікування при гострій і хронічній формах

    При тривалому перебігу хвороби для підтримки і зміцнення імунітету рекомендується приймати імуномодулятори. Найпоширеніші – Тактивін та Поліоксидоній. Так як при хронічній формі антибіотиків не достатньо, то до лікування підключають ще імуностимулятори, які приймають за певною схемою. Проте ці препарати не можна приймати дитині з симптомами спондилоартриту.

    При гострому перебігу артриту колінного діткам в порожнину суглоба вводять гормональні препарати. Метод досить ефективний, але його не можна застосовувати, якщо в порожнині суглобової сумки присутні бактерії.

    Народна медицина

    Мазі і компреси, які виготовлені за народними рецептами, полегшують стан пацієнта. Такі лікарські засоби доступні практично всім, але консультація лікаря все-таки необхідна.

    Добре допомагає компрес з подрібнених в кашку хрону і чорної редьки. Накладається на змащений олією ділянку на 2 години.

  • Вдома можна зробити протизапальну мазь з живокосту. Для цього півсклянки коренів рослини змішують зі склянкою рослинного масла і варять 30 хвилин на невеликому вогні. Потім суміш разом з бджолиним воском потрібно пропустити через м’ясорубку і настояти 24 години.
  • Капустяний лист обшпарюють, потім прогрівають у духовці або під дуже гарячою водою, зверху покривають медом і накладають на суглоб. Місце з компресом треба закутати в теплу тканину.
  • Прогнози для хворих та заходи профілактики

    У дітей з реактивним артритом прогноз в більшості випадків сприятливий, тому що дитячий організм швидко відновлюється. Головною умовою є своєчасність лікування. В іншому випадку можливий розвиток хронічної форми, рецидиви, ураження інших органів, розвиток ревматоїдного артриту і навіть сліпота.

    Для запобігання захворювання потрібно уважно ставиться до самопочуття дитини і вчасно лікувати кишкові і хламідійні інфекції. Особливих профілактичних процедур немає, але є певні правила, дотримання яких запобігає розвитку захворювання:

    • вагітним жінкам виключити захворювання, що передаються статевим шляхом;
    • утримувати будинок в чистоті;
    • дотримуватися гігієни тіла;
    • збалансовано харчуватися;
    • приділити особливу увагу статевому вихованню підлітків;
    • підтримувати імунітет;
    • своєчасно лікувати будь-які захворювання.