Санація піхви і шийки матки в гінекології: що це таке, коли проводиться?

Нерідко жінкам в процесі виношування дитини або перед початком пологової діяльності проводиться санація піхви. Крім того, цю процедуру гінекологи призначають пацієнткам, які страждають різними захворюваннями статевої системи. Що являє собою ця лікувальна маніпуляція? Для чого вона потрібна і яким чином здійснюється?

Що таке санація?

У медицині під цим терміном розуміють лікувально-профілактичні заходи для оздоровлення організму. В гінекологічній практиці така процедура застосовується для обробки жіночих геніталій антисептичними препаратами. Вона проводиться лише за показаннями лікаря і є частиною протизапальної лікувальної програми.

Здійснення санації піхви, проведеної вагітним пацієнткам і жінкам, у яких діагностовано запальний процес інфекційного генезу в області статевих органів, дозволяє уникнути проникнення хвороботворних мікроорганізмів в їх репродуктивну систему. Для лікування різних інфекцій при мікрофлорі піхвової середовища змішаного типу одночасно використовуються декілька лікарських препаратів.

Показання до процедури

Дана процедура проводиться як в амбулаторних, так і в домашніх умовах. Важливість здійснення оздоровлення мікрофлори піхви пояснюється наступним чином. Незважаючи на те, що ринок медикаментозних препаратів постійно поповнюється новими і більш вдосконаленим ліками для боротьби з різними патологіями інтимної сфери, кількість жінок, які страждають гінекологічними інфекціями, з кожним роком тільки збільшується.

За медичною статистикою у 60-70% пацієнток гінекологічних відділень виявляється мікрофлора піхвової середовища змішаного типу. Оскільки в даній ситуації потрібні комплексні лікувальні заходи для усунення цієї проблеми, поряд з лікарськими препаратами, що використовується санація, спрямована на захист репродуктивної системи, включаючи шийку матки і придатків, від ураження хвороботворними мікроорганізмами.

Оздоровлення мікрофлори піхви проводиться при наявності таких захворювань:

  • бактеріального вагініту;
  • хвороб, що передаються статевим шляхом;
  • патологічних процесів в інтимній сфері, викликаних грибками і вірусами;
  • неспецифічних вірусних патологій;
  • запалень статевих органів, що знаходяться в малому тазу.

Поряд з цим санація призначається перед проведенням діагностичних процедур, які передбачають проникнення в маткову порожнину:

  • онкоцитологии – взяття і аналіз мазка шийки матки і цервікального каналу для виявлення онкологічних захворювань;
  • кольпоскопії – дослідження входу в піхву, його стінок і вагінальної області шийки матки для своєчасного виявлення доброякісних, передракових і злоякісних новоутворень;
  • гістероскопії — малоінвазивного дослідження маткової порожнини з наступним здійсненням діагностичних та оперативних маніпуляцій.

Проведення перед такими процедурами санації допомагає запобігти в подальшому розвиток запального процесу. Оздоровлення мікрофлори вагінального середовища також застосовується напередодні здійснення операцій в інтимних органах, включаючи штучне переривання вагітності, а також перед установкою внутрішньоматкової спіралі і підготовкою до пологів.

Санація під час вагітності

Така процедура нерідко призначається вагітним жінкам. Показанням до її проведення в більшості випадків є наявність у майбутньої породіллі урогенітальної інфекції. Ризик проникнення в маткову порожнину патогенних речовин – привід до невідкладного здійснення оздоровлення мікрофлори піхви. Ці маніпуляції призначаються пацієнткам гінекологічних відділень навіть на ранніх термінах вагітності.

На 35-36-го тижня виношування дитини у майбутньої мами під піхвової середовищі активується грибок кандида. На цьому терміні заборонено використання препаратів, спрямованих на пригнічення життєдіяльності цих патогенних мікроорганізмів, інакше ці сильнодіючі лікарські засоби можуть пошкодити родові шляхи і спровокувати набряк слизових оболонок.

При ігноруванні симптомів грибкової інфекції під час пологової діяльності дитина може заразитися. Усунути дане захворювання дозволить проведення санації напередодні пологів.

Протипоказання до процедури

Оздоровлення піхвової мікрофлори середовища має здійснюватися виключно за призначенням лікаря. Категорично заборонено самостійно проводити цю процедуру, так як неправильні дії або застосування невідповідних свічок, таблеток або розчинів можуть завдати значної шкоди репродуктивній системі. Сануючі маніпуляції не можна проводити в наступних випадках:

  • гострий запальний процес в інтимній області;
  • менструація;
  • всі види маткових кровотеч;
  • підвищена чутливість до використовуваного препарату (розчину, свічок, мазей, пігулок);
  • гіпертермічний синдром;
  • погане самопочуття.

Різновиди санації

Вибір методики оздоровлення піхвової мікрофлори середовища лікар здійснює в індивідуальному порядку з урахуванням особливостей організму пацієнтки, виду захворювання і тяжкості патологічного процесу. Нормалізація мікрофлори піхви за допомогою ліків (свічок, таблеток, мазей, дезінфікуючих розчинів) – це найбільш доступний вид санації, який можна здійснювати в домашніх умовах. Вакуумне і ультразвукове оздоровлення проводиться в умовах медичного закладу. У таблиці представлена інформація про всіх різновидах цієї процедури.

Вид санації Показання до застосування Механізм дії
Вакуумна
  • мікоплазмоз;
  • гарднерельоз;
  • кандидоз;
  • хламідіоз;
  • наявність вірусу папіломи людини.
З допомогою спеціального вакуумного пристрою створюються вібрації, в результаті чого відбувається м’яке злущування і видалення відмерлих клітин слизових оболонок і глибоке проникнення лікарських засобів в їх внутрішні шари. Завдяки цим діям здійснюється вимивання інфекції.
Ультразвукова
  • вульвовагініт;
  • кольпіт;
  • ендометрит.
При впливі ультразвуку утворюються бульбашки кисню, завдяки чому відбувається відлущування мертвих клітин. Це дозволяє лікарських препаратів максимально глибоко проникати в тканини і пригнічувати діяльність хвороботворних мікроорганізмів.
Лікарська
  • бактеріальний вагіноз;
  • трихомоноз;
  • неспецифічний кольпіт.
Ліки використовуються в якості доповнення до комплексного лікування. Іншими словами, вони поєднуються з препаратами системної дії, використовуваними перорально або парентерально. При молочниці свічки можуть бути основним способом терапії.

Етапи процедури і використовувані препарати

Дана процедура включає кілька етапів:

  • Здійснення мікробіологічного дослідження для визначення виду збудника та підбору ефективного лікарського засобу.
  • Аналіз мазка для встановлення типу піхвової мікрофлори середовища (проводиться на 33-тижневому терміні вагітності).
  • Вибір методу санації на підставі результатів досліджень. На цьому етапі лікар вирішує, чи достатньо зовнішнього лікування або необхідно системне усунення джерела патологічного процесу. Поряд з використанням свічок або таблеток пацієнтці обов’язково призначається ліки для нормалізації мікрофлори.
  • Безпосереднє санування.
  • У більшості випадків під час процедури використовуються антибактеріальні, протигрибкові або противопротозойные таблетки та свічки (відомості про них наведено в таблиці). У ряді ситуацій для оздоровлення піхвової мікрофлори середовища призначаються спринцювання антисептичними розчинами (марганцівкою, Протарголом, Хлорофіліптом). Сануючі препарати можна застосовувати у формі вагінальних тампонів.

    Вид захворювання Група препаратів Найменування лікарського засобу
    Інфекції бактеріальної етіології Антибактеріальні та антисептичні Гексикон, Поліжінакс, Бетадин
    Кандидоз Протигрибкові Пімафуцин, Флюконазол, Ливарол, Кетоконазол
    Патології, викликані найпростішими мікроорганізмами Противопротозойные Метронідазол, Тинідазол, Кліндаміцин, Кліон-Д, Орнідазол

    Для нормалізації піхвової мікрофлори також використовуються тампони, просочені у розчинах, що містять лакто — і біфідобактерії. До найбільш ефективних видів таких препаратів відносяться Лактобактерин і Біфідумбактерин.