Сеча за Нечипоренком: як збирати при вагітності, як розшифрувати результати аналізу?

Кожна вагітна жінка щомісяця повинна здавати аналіз сечі. Він дозволяє оцінити і проконтролювати стан здоров’я майбутньої мами. У більшості випадків лікарі обмежуються тільки ОАМ, однак іноді потрібні додаткові дослідження.

Коли загальний аналіз урини виявляється незадовільним або неінформативним, жінці призначають аналіз за Нечипоренком. Коли і для чого проводять дослідження? В чому полягає його суть? Як підготуватися і правильно зібрати біологічний матеріал під час вагітності?

Коли призначають цей аналіз?

Варто зауважити, що в першому триместрі проба по Нечипоренко показана всім вагітним жінкам як обов’язкове дослідження. Повторно його здають не всі, тільки при наявності показань. Аналіз дозволяє на ранніх стадіях діагностувати запальні процеси інфекційного характеру і захворювання сечовидільної системи.

Нерідко жінки страждають захворюваннями сечовивідної системи, які протікають повністю безсимптомно. Стан може погіршитися при збільшенні навантаження на організм, що відбувається під час вагітності. Саме тому важливо контролювати своє здоров’я.

Показання до проведення тесту по Нечипоренко:

  • Прихована кров у урині. Якщо в сечі були виявлені клітини крові, додаткове дослідження допоможе розібратися в етіології проблеми.
  • Для контролю наявних хронічних патологій. При сечокам’яній і будь-якої іншої хвороби сечовивідної системи вагітним потрібне постійне спостереження. Збільшена матка зміщує нирки і сечовий міхур, а навантаження на органи значно зростає, внаслідок чого хронічні захворювання можуть посилитися.
  • Оцінка проведеної терапії. Після закінчення лікування необхідно оцінити його ефективність. ОАМ буває недостатньо, тому призначається більш детальний тест.
  • При підозрах на інфекцію і запальний процес у нирках, сечовому міхурі, нирках або сечоводі. Приводом для занепокоєння служать скарги жінки (різь внизу живота, і часте хворобливе сечовипускання) і незадовільні результати загального аналізу урини.
  • Наявність в сечі домішок, яких в нормі бути не повинно. Наявність осаду, лейкоцитів, еритроцитів, циліндричних клітин, білка.
  • Занадто темний або світлий колір біологічної рідини, її помутніння або зміна кислотності.

Суть дослідження

Суть дослідження – детальне вивчення урини для точного діагностування запального процесу або патології. Перевага і точність аналізу полягають в технології його проведення. Лаборант вивчає 1 мл біологічного матеріалу, підраховуючи всі мікроскопічні компоненти, в той час як в результатах ОАМ вказують лише їх наявність чи відсутність.

При перевірці вихідного матеріалу особливу увагу приділяють аномальним компонентів сечі. Циліндри, які проходять через нирковий канал, підраховують за допомогою мікроскопічного методу. Патологічно підвищений їх зміст вказує на інфекцію бактеріального або іншого характеру. Подібне трапляється при гломерулонефриті, некротичному васкуліті, загостреному нирковому синдромі.

Висока концентрація клітин крові може свідчити про запалення нирок або сечовивідного каналу. Завдання даної проби – поставити точний діагноз і призначити правильне лікування.

Підготовка до аналізу

Аналіз сечі по Нечипоренко при вагітності вимагає обов’язкової підготовки. В іншому випадку результати можуть бути недостовірними, спотворити клінічну картину. Підготовчі заходи дуже прості, вагітна жінка зможе виконати їх без праці.

Здача урини займає 3 етапи:

  • дотримання дієти;
  • безпосередня підготовка до паркану урини;
  • забір сечі.
  • Слід дотримуватися дієти протягом декількох днів до здачі аналізу. Відмовтеся від спецій, прянощів і солі (повністю виключити або знизити до мінімуму). Не можна їсти жирні і смажені страви. Основу раціону повинні складати легкі і натуральні продукти, приготовані на пару, запечені чи тушковані. Важливо дотримувати питний режим, пити чисту негазовану воду.

    Слід виключити «фарбувальні» продукти, навіть якщо вони натуральні (всього на кілька днів). Це морква, томати, буряк, вишня, чорниця, полуниця і т. д. Необхідно обмежити споживання білка (м’ясо, яйця, риба, сир). Деякі ліки також можуть негативно позначитися на результатах дослідження, тому їх, можливо, доведеться виключити (але тільки після консультації з лікарем).

    Як здають аналіз?

    В якості тари для зберігання та транспортування матеріалу краще використовувати стерильний контейнер для сечі, який можна придбати в будь-якій аптеці. Збирати урину потрібно з самого ранку відразу після пробудження. Попередньо необхідно ретельно вимити статеві органи. Руки потрібно помити антибактеріальним милом.

    Збирати урину просто, але робити це потрібно акуратно і правильно. Щоб в сечу не потрапили сторонні виділення або мікроорганізми з піхви, його краще закрити тампоном або стерильним бинтом. Спочатку потрібно трохи помочитися в унітаз, потім у стерильну тару, залишок йде теж в унітаз.

    Контейнер потрібно закрити і поставити в холодне місце. Довго зберігати урину не можна, потрібно здати її в лабораторію протягом 2 годин, поки не запустилися хімічні реакції.

    Розшифровка результатів

    Що показує аналіз? У бланку результатів проби по Нечипоренко вказують 3 обов’язкових пункту (еритроцити, лейкоцити і циліндри). Цих показників цілком достатньо для розшифровки аналізу і визначення діагнозу. Іноді, при необхідності, лікарі призначають додаткові тести.

    Норма результатів (при якій патологія відсутня):

  • еритроцити – до 1000 на 1 мл (досліджують саме 1 мл сечі);
  • лейкоцити – до 2000/мл);
  • циліндричні клітини – до 20/мл
  • Варто відзначити, що циліндричні клітини бувають декількох типів, що складаються з білка, протеїну або пігментів крові. Проходячи через тонкий нирковий канал, вони набувають циліндричну форму, звідки і їхня назва.

    Розшифровка результатів (що означають конкретні підвищені показники):

    Еритроцити Лейкоцити Циліндри
    Свідчать про патологічної гематурії (наявність крові в сечі понад норму), яка присутня при багатьох захворюваннях Вказують на розвиток запального процесу інфекційного характеру. Вогнище запалення може бути внутрішнім (нирки, сечовий міхур) чи зовнішнім (статеві органи) Тип захворювання сечостатевої системи безпосередньо залежить від присутнього виду клітин.
    Гломерулонефрит, доброякісні або злоякісні новоутворення, сечокам’яна хвороба, гідронефроз (патологічне розширення ниркової миски з причини порушення струму сечі), пієлонефрит, гострий нирковий синдром, нирковий туберкульоз, цистит гнійного характеру, інфаркт нирки (характеризується емболією артерії, її наступним некрозом і порушенням функціонування органу). Цистит, пієлонефрит, вагініт, вульвіт, молочниця (кандидоз) Білкові циліндри: гломерулонефрит, нирковий синдром, пієлонефрит, амілоїдоз, ниркова недостатність
    Протеїнові циліндри: некроз тканин ниркового каналу, нефропатії різного походження
    Фрагменти крові: Гемоглобінурія, яка протікає на фоні анемії або інших захворювань. Патологія означає аномальне наявність гемоглобіну в урині.