В даний час 18-28 % новонароджених дітей в Росії з’являються на світ шляхом кесаревого розтину. Для жінки неминучим наслідком оперативного втручання є шрам -горизонтальний або вертикальний.
Горизонтальний шрам після кесаревого перший час після операції добре помітний, потім світлішає, і через деякий час від нього залишається лише смужка рожевого відтінку. Вертикальний ж може виглядати вкрай неестетично.
Чи можна позбутися від шрамів? Які способи найбільш ефективні?
Види шрамів після кесаревого
Види шрамів при кесаревому розтині залежать від особливостей родового процесу і положення малюка. Якщо планове кесареве, застосовується лапаротомія за Пфаннештилю – поперечний надлобковое чревосеченіе. Розріз шкіри і тканин проводиться в надлобковій складці, без розтину черевної порожнини. По закінченні оперативного втручання хірург робить косметичний шов, який після заживання практично непомітний.
Якщо у жінки кровотеча або дитині не вистачає кисню, проводиться екстрене корпоральное кесарів розтин — вертикальне розсічення від пупка до лобкової зони. Приховати розріз за допомогою косметичного шва в даній ситуації неможливо, так як головне завдання лікаря при операції — як можна міцніше з’єднати тканини між собою, а для цього накладають вузлові шви. У такому разі рубець схильний до розростання і виглядає неестетично.
Внутрішні шви на матці накладаються однорядним або двурядным способом. Від того, наскільки якісно вони накладені, залежить перебіг наступних вагітностей жінки. Нормальною товщиною шва вважається 5 мм — такий шов сприяє загоєнню матки і зменшує ризик крововтрати. При цьому враховується, що якщо жінка завагітніє в подальшому, наприкінці вагітності товщина рубця може зменшитися до 3 або навіть 1 мм.
Загоєння полягає в утворенні сполучних волокон і нових судин. Формування шва ділять на три етапи:
- протягом півмісяця відбувається первинне рубцювання, шкіра болюча і саднить, при цьому шов червоного або бордового відтінку, а нитки все ще видно;
- друга стадія завершується протягом місяця після кесаревого — рубець ущільнюється, стає менш яскравим, ще відчувається біль, але вже не так сильна;
- формування остаточного шраму залежить від регенеративних особливостей шкіри породіллі і триває приблизно 6-12 місяців – рубець поступово заповнюється з’єднувальними волокнами, а темно-червоний відтінок світліє.
