Загрузка...

Шунтування вух у дітей — навіщо проводять процедуру і які можуть бути наслідки?

Будова дитячого вуха має деякі відмінності від дорослого, зокрема, зовнішній слуховий прохід більш короткий і щілиноподібний. Часто виникають труднощі в прохідності євстахієвої труби, відповідальної за баланс тисків, що призводить до запальних процесів середнього вуха: появи ексудату, розвитку спайок, зниження рухливості слухових кісточок і, як наслідок, погіршення слуху.

Будова вуха

Показання до проведення процедури шунтування вух у дітей

Отити, або запальні захворювання вуха, класифікують за місцем виникнення вогнища запалення на зовнішній, середній і внутрішній. При зверненні маленького пацієнта зі скаргами дитячий отоларинголог призначає комплексне лікування, що включає прийом антибіотиків, протизапальних препаратів, виконання фізіопроцедур, а також введення у вухо протеолітичних ензимів, муколітиків. Якщо проведене лікування не принесло очікуваного полегшення, призначається шунтування барабанної перетинки вуха дитини при виявленні таких патологічних процесів:

  • регулярні появи запалення середнього вуха (частіше 1 разу на рік);
  • зниження слуху;
  • порушення функцій вестибулярного апарату;
  • поява проблем з мовленням;
  • вроджена непрохідність євстахієвої труби.
  • Що таке шунт і які бувають види шунтів?

    Шунт, його також називають аератор, вентиляційна або тимпаностомическая трубка, що представляє собою маленьку порожнисту трубочку, яка може бути виготовлена з полімеру, пластика, металу, тефлону і навіть золота.

    В залежності від часу використання розрізняють аератори короткого і тривалого носіння.

    На порівняно нетривалий час інтервалом від 6 місяців до 1 року встановлюються шунти меншого розміру. Вони, як правило, самі випадають з розрізу в кінці терміну, на який були встановлені. Вентиляційні трубки тривалого використання поміщають у вушну перетинку на строк більше 1 року. Вони крупніше своїх побратимів і мають спеціальні обмежувачі, що попереджують випадання трубочки з вуха.

    Загрузка...

    Як проводиться процедура?

    Шунтування (цю процедуру називають також тимпаностомия або миринготомия) проводиться в кілька етапів:

  • мікрохірургічним скальпелем на перетинці робиться невеликий розріз;
  • при необхідності з середнього вуха видаляється накопичилася рідина – ексудат;
  • проводиться санація у разі прогресування запальних процесів;
  • вставляється шунт.
  • Шунтування барабанної перетинки у дитини здійснюється із застосуванням загального наркозу. На цю процедуру в середньому витрачається близько 20 хвилин часу. Згодом у дітей в переважній більшості випадків спостерігається відновлення слуху, якість життя змінюється на краще.

    Шунтування барабанної перетинки при хронічному отиті

    Можливі ускладнення після хірургічного втручання

    Перелік можливих негативних наслідків після операції з шунтування дитячого вуха:

    • Передчасне випадання шунта може призвести до непотрібного загоєнню штучного отвору в перетинці. При відсутності позитивного результату від медикаментозного лікування ця проблема вирішується новим шунтуванням.
    • У деяких випадках після випадання/видалення вентиляційної трубки отвір від її установки самостійно не затягується, відбувається так звана «перфорація» перетинки, исправляемая за допомогою мирингопластики.
    • Численні випадки виникнення інфекційного отиту. Повторні пластики вушної перетинки можуть призвести до появи рубців у вухах у дітей. Вважається, що вони жодним чином не знижують якість подальшого життя і не впливають на слух.
    • Попадання інфекції через аератор в область середнього вуха може значно ускладнити лікування захворювання. Необхідно неухильно виконувати рекомендації з гігієни вуха, вставляти заглушки для вух під час купання у ванні і відмовитися від плавання у відкритому водоймищі.
    • Некваліфіковано проведена тимпаностомия може стати причиною вивихів країв перетинки під повітряну трубку і входження в барабанну порожнину, що згодом може призвести до утворення кіст, зростанню склеротичних вогнищ та холестеатом, появи приглухуватості, руйнування кісткових тканин і навіть летального результату.

    Цікаве: