Симфизит після пологів: чому виникає, як довго проходить, що робити?

Будь-яка вагітна жінка хоче, щоб пологи пройшли легко, а сама породілля швидко відновилася після них. На жаль, так відбувається далеко не завжди. Іноді наслідками розродження можуть стати всілякі ускладнення і проблеми певного характеру, в число яких входить симфизит, або розбіжність лонного зчленування.

Що таке лобковий симфіз?

Щоб краще зрозуміти, що таке лобковий симфіз, необхідно мати мінімальні уявлення про те, як насправді влаштований жіночий таз. Він сформований з 2 тазових кісток з боків, які ззаду з’єднуються за допомогою крижів і зв’язок. Спереду аналогічну сполучну функцію виконує лобковий симфіз, який представляє собою волокнисто-хрящової диск. У його центральній частині є суглобова порожнина, що нагадує щілину і заповнена суглобової рідиною.

Зміцнення симфізу з усіх сторін здійснюється за допомогою зв’язок, що забезпечують високу міцність. Таке зчленування носить назву лонного. Воно відноситься до числа полусуставов. Ширина щілини симфізу здатна досягати 1 сантиметра, правда, при пологах вона збільшується і стає ширше.

Сам лобок розташовується безпосередньо перед лобковим симфізом. Під ним проходять нервові закінчення і судини, а позаду нього знаходиться сечовидільна система.

Опис симфизита після пологів

Насамперед, розберемося, що відбувається з лобковим зчленуванням під час пологів. В ході цього процесу плоду потрібно пройти через кістковий таз мами, при цьому йде розтягнення хрящових тканин, а у жінки виникають болі в області таза. Згодом ці болі особливо яскраво проявляються при ходьбі.

У нормі хрящам лонного зчленування властива нееластичність, але до народження дитини вони розм’якшуються під впливом гормону релаксину. Правда, розбіжність їх незначно, максимум до 2 сантиметрів.

Симфизит – це сукупність усіх можливих пошкоджень лонного зчленування, від розтягування до розривів і запалень, які зазвичай з’являються після пологів, але можуть початися і під час вагітності. Це досить небезпечна патологія, яка дійсно здатна призвести до того, що кістки тазу стануть більш рухливі і розійдуться. У медицині симфизит називають також:

  • симфизиопатия;
  • артропатія;
  • сакроилеопатия;
  • дисфункція лонного симфізу.

Причини патології

Чому відбувається розбіжність зчленування? Причина обумовлена фізіологічними змінами, які відбуваються в організмі жінки, яка чекає дитину. Зазвичай через деякий час після появи малюка на світ кістки тазу його матері повертаються в норму, хрящі лонного зчленування ущільнюються і сходяться назад, а щілина між ними стає менше. Те, скільки часу займе відновлення, залежить від індивідуальних особливостей і від того, як протікали пологи. Зазвичай період, коли сходяться кістки тазу після пологів триває від 6 до 8 тижнів.

Однак іноді після пологів у жінки спостерігається сильне розбіжність і розпушення зчленувань. Причинами цього є:

  • Порушений кальцієво-фосфорний обмін. Кальцій і фосфор необхідні для зубів і кісток. Якщо вони надходять у недостатній кількості, дитина починає отримувати ці речовини з кісток самої мами. В результаті кістково-суглобова система стає ослабленою і вразливою до розвитку патологічних процесів.
  • Дефіцит вітаміну D. Він відповідає за регулювання обміну фосфору і кальцію в організмі. При його нестачі порушується всмоктування необхідних мікроелементів з кишечника. Знову починають страждати кістки, що негативно відбивається на їх мінералізації.
  • Симптоми симфизита

    Найперші симптоми симфизита можуть з’явитися ще при вагітності:

    • починають кришитися зуби;
    • вночі з’являються судоми ніг;
    • вагітна швидко стомлюється;
    • нігті стають ламкими;
    • виникають болі в області тазових кісток і попереку, що нагадують радикуліт.

    Досить часто симфизиопатия проходить в прихованій формі, і до пологів жінка не буде спостерігати симптоми недуги. Зазвичай з другої половині вагітності відбувається стримування лобкових зчленувань в результаті того, що м’язи черевного преса сильніше напружуються, через збільшення розмірів матки. Після пологів вони стають в’ялими.

    Серед основних симптомів патологічного процесу після пологів зазначаються:

    • біль, що торкається лобок, крижі і має стріляючий характер;
    • болять кістки стегна при його русі;
    • порушення постави;
    • хворобливі відчуття під час ходьби або вчинення будь-яких рухів;
    • болить внизу живота, спині і ногах;
    • проблемні дефекації;
    • тріск і клацання при пальпації лона.

    Методи діагностики

    Будучи серйозним захворюванням, яке несе загрозу жіночому здоров’ю, симфизит вимагає своєчасного встановлення діагнозу. Для діагностики патології застосовується широкий спектр методик:

  • Рентген. На знімку визначається розбіжність симфізу, але сама патологія не регестрируется.
  • КТ. Показує, в якому стані знаходиться лонное зчленування після пологів.
  • УЗД. Оцінюється симфіз.
  • МРТ. Дає можливість провести оцінку симфізу, кісткових і м’яких тканин.
  • Завдяки цим методам також виключають або підтверджують наявність розриву лонного зчленування, яке частіше буває в післяпологовий період. Потрібні додаткові консультації з деякими вузькими спеціалістами.

    Зважаючи на те, що симптоми хвороби схожі з багатьма іншими патологіями, для встановлення діагнозу необхідно провести диференційовану діагностику. Треба виключити такі варіанти хвороб, як:

    • інфікування сечових шляхів;
    • уретрит;
    • грижа;
    • люмбаго, що характеризується гострим болем у попереку;
    • защемлення сідничного нерва;
    • тромбоз стегнової вени;
    • пошкодження міжхребцевого диска;
    • остеомієліт;
    • сифіліс.

    Методи лікування

    Лікувати таку проблему потрібно в обов’язковому порядку. Лікування обходиться без оперативного втручання і зводиться до наступних методик:

  • Скорочення фізичного навантаження. Бажано після пологів дотримувати постільний режим. У деяких ситуаціях вставати з ліжка можна досить довгий період.
  • Носіння бандажа або корсета. Вони допоможуть утримувати міцними симфіз та м’язи преса.
  • Ортопедичний матрац. Він прекрасно розвантажує хребетний стовп і зменшує болі в спині.
  • Прийом корисних мікроелементів. До них відносяться калій, кальцій, магній. Це допоможе підтримати проблемну кістку і всі інші кістки і суглоби.
  • Прийом полівітамінних препаратів. У їх складі повинні бути присутніми вітаміни групи В.
  • Проведення сонячних ванн. Забезпечать хороше засвоєння мікроелементів.
  • Фізіотерапевтичні процедури і масаж.
  • Накладання холодних компресів в області симфізу протягом 24 годин після пологів.
  • Комплекс вправ. Його дозволено робити тільки при малому розбіжності. Коли воно досягає 2 або 3 ступеня, будь-які вправи знаходяться під забороною. Найефективніші вправи: обертання тазом за і проти годинникової стрілки, рух тазом вперед і назад, розведення в сторони зігнутих в колінах ніг в положенні лежачи, а також їх поперемінне перекладання з правої на ліву ногу, і навпаки.
  • Мазі. Знижують запальний процес, допомагають зняти набряклість і купірувати біль. Їх застосування потрібно узгоджувати з лікарем.
  • Які можуть бути наслідки?

    При пологах наявність симфизита не є критичним. Тільки якщо ступінь розбіжності представляє загрозу тазових кісток, вдаються до кесаревого розтину. Також можливий розрив симфізу, що відбувається при поєднанні вузького тазу і сильної пологової діяльності.

    З стандартних наслідків недуги для жінки можна відзначити необхідність дотримуватися постільного режиму і обмежити свою рухову активність. З більш серйозних ускладнень варто відзначити ймовірність пошкодження сечового міхура при розриві лонного зчленування. Це тягне за собою утворення гематом і розвиток запалення. Тоді потрібне хірургічне втручання. Після подібної операції відновлювати фізичну активність дозволено не раніше, ніж через 4-6 місяці.

    Щоб уникнути ускладнень подібного роду жінці варто:

    • вести здоровий спосіб життя;
    • правильно харчуватися;
    • не нехтувати прогулянками на свіжому повітрі;
    • помірно займатися спортом.