Струс мозку у дитини: симптоми і ознаки, лікування в домашніх умовах, наслідки

Струс головного мозку — одна з найпоширеніших дитячих травм, яка виникає в результаті надмірної активності. Малюки настільки поспішають пізнати світ, що іноді навіть самі турботливі мами і тата не можуть за ними встежити.

Якщо розглядати дитячі травми в загальному, то струс мозку займає лідируюче місце серед них. Зовні його визначити нелегко, адже особливих ознак у нього немає (гулі, синці та набряки не в рахунок). Враховуючи те, що струс мозку — це все-таки травма, то дитина, що отримав її, вимагає негайної госпіталізації. Саме тому дорослі повинні вміти розпізнати струс мозку у свого малюка і знати, до якого з лікарів його відвезти.

Струси головного мозку, травма, яка потребує медичного лікування, тому батьки повинні вміти визначити її симптоми

Причини струсу головного мозку

45% дітей, які отримали черепно-мозкову травму (ЧМТ) — це школярі, 25% — немовлята, 20% — дошкільнята, 8% — малюки ясельного віку і 2% — новонароджені. Причини травмування черепа залежать від того, до якої вікової групи належить малюк. Батьки повинні знати про ймовірні ризики, щоб уникнути небезпечних ситуацій. Розглянемо більш детально причини струсу мозку у дітей:

  • Надмірна батьківська безтурботність і неуважність — ось основні причини, по яким немовлята можуть отримати струс головного мозку. Якщо малюки падають з диванів, пеленальних столиків, рук батьків, випадають з дитячих ліжечок і колясок, то в результаті таких «польотів» відбувається травмування головного мозку. Коли батькам потрібно відлучитися, маленьку дитину необхідно залишити в манежі або ліжка з бортами, звідки він не зможе впасти.
  • Деякі малюки в 1 рочок вже вміють ходити, а інші ще тільки навчаються цьому мистецтву. У цьому віці основною причиною ЧМТ є часті падіння на підлогу. Висота таких падінь прирівнюється до зростання немовляти.
  • У міру дорослішання діти прагнуть дізнатися якомога більше про навколишній світ. Для цього вони «підкорюють вершини» в прямому сенсі цього слова. Вони вже вміють забиратися на сходи, паркани, вікна, дахи, дерева, гори, і т. д. тобто висота падіння стає більше, а можлива травма — серйозніше.
  • Дошкільнята можуть травмувати голову шляхом раптового прискорення або різкої зупинки. У науці такий стан називається «синдромом встряхнутого дитини». Причиною струсу мозку може послужити і насильницьке поводження з малюком, сильне розкручування на гойдалках, необдумані стрибки з великої висоти, їзда на велосипеді без шолома.

  • Найбільш часто зі струсом головного мозку в травмпункти надходять діти шкільного віку. Така тенденція пов’язана з тим, що школярі постійно контактують один з одним, і при найменшому розбіжності поглядів проблему вирішують за допомогою кулаків. Крім того, вони можуть травмуватися під час бігу, стрибків, активних занять фізкультурою і спортом.

Три ступеня тяжкості струсу мозку

У медицині розрізняють три ступені тяжкості травмування головного мозку:

  • легка;
  • середня;
  • важка.

Для першого ступеня струсу характерно повна відсутність яких-небудь симптомів. Якщо ж вони і з’являться, то будуть мати слабовыраженную форму і протягом найближчих 30 хвилин пройдуть самостійно. Це може бути або легке запаморочення, або слабка головний біль без втрати свідомості. Ця ступінь травмування мозку голови вважається найлегшою, тому терапія в більшості випадків не потрібна. Незважаючи на це, дитина не повинна залишитися без огляду кваліфікованого лікаря.

Струс мозку другого ступеня висловлена незначними забоями мозку і легким пошкодженням кісток склепіння черепа. У дитини, отримав подібну травму, може хворіти і кружляти голова. Його може нудити, а іноді навіть рвати. Малюк дезорієнтується в просторі. Всі ці симптоми не проходять через час, як при першій мірі, дитина постійно знаходиться в свідомості. Огляд лікаря в даному випадку обов’язковим.

При ударі мозку і пошкодження кісток склепіння черепа у дитини буде хворіти і кружляти голова

Струс третин ступеня — серйозна травма головного мозку, якій характерні гематоми, здавлюють мозок, і переломи кісток основи черепа. Все це дуже небезпечно і загрожує впаде в кому. Крім того, сильний забій головного мозку часто стає причиною збоїв у роботі всіх систем організму дитини. Даної ступеня ЧМТ характерні наступні прояви:

  • непритомність тривалістю більше 15 хвилин;
  • порушення мови, слуху і зору;
  • амнезія;
  • слабке і рідкісне дихання;
  • розширення зіниць;
  • порушення функції ковтання;
  • гіпертонія;
  • почастішання пульсу;
  • підвищення температури;
  • можлива кровотеча з вуха.

Симптоми у дітей різного віку

Якщо порівнювати струс мозку у дорослої людини і дитини, то можна побачити, що однакова травма у них проявляється по-різному. Така відмінність пов’язана з особливостями будови головного мозку у дітей.

Крім того, травма у малюків різного віку дає про себе знати теж по-різному. Чим старше дитина, тим легше зрозуміти, що у нього струс.

Ознаки струсу у новонародженого і немовляти

Основні симптоми, які свідчать про те, що у новонародженого або немовля струс головного мозку:

  • втрата свідомості;
  • відмова від їжі;
  • часте зригування після годування;
  • підвищена температура тіла;
  • блювання;
  • млявість і сонливість або, навпаки, перезбудження і неспокій;
  • порушення сну;
  • посмикування м’язів на кінцівках;
  • блідість особи або покриття його червоними плямами.

Будь-якої з ознак може проявитися лише на наступний день після травмування. Крім того, дитина може почати плакати через деякий час після травмування. Така картина пояснюється короткочасною втратою свідомості, яка триває долі секунди, з-за чого залишається непоміченою.

Область голови у немовляти найбільш підвладна ударів

Варто пам’ятати, що навіть легка травма голови є вагомою підставою для того, щоб відвезти дитину до лікаря.

Симптоми у дітей від 1 до 3 років

У цей період ще не всі дітки вміють розмовляти, а значить розповісти про свої відчуття у них не вийде. Незважаючи на це, уважні батьки можуть відразу помітити характерну поведінку дитини. Основні ознаки того, що у дитини, якій ще не виповнилося 3 роки, струс мозку, наступні:

  • запаморочення;
  • нудота;
  • часта блювота;
  • зміна кольору шкіри обличчя;
  • нестабільний пульс і показники артеріального тиску;
  • дезорієнтація в просторі;
  • відмова від їжі;
  • болі в області пупка;
  • підвищення температури;
  • поганий сон;
  • примхливість.

Симптомів струсу мозку у маленьких дітей багато, і вони проявляються не відразу; так, дитина може відмовлятися від їжі, вередувати і скаржитися на головні болі

ЧМТ може дати про себе знати за допомогою одного симптому або ж цілим їх комплексом. Для цього батькам потрібно спостерігати за дитиною певний час.

Ознаки струсу в старшому віці

Виявити ЧМТ у дитини, якій вже виповнилося 4, 5 і більше років набагато простіше, ніж у однорічного або новонародженого, так як він вже сам здатний розповісти, що і де болить. Травми голови у цьому віці проявляються наступним чином:

  • тимчасова втрата свідомості;
  • часткова втрата пам’яті (малюк не пам’ятає того, що було до травмування голови);
  • головні болі і запаморочення;
  • появу блювотного рефлексу;
  • постійна нудота;
  • блідість;
  • уповільнена реакція малюка на оточуючих його людей;
  • сильна слабкість в тілі;
  • гіпотонія;
  • порушення серцебиття.

Перша допомога в очікуванні лікаря

Удар головою дитини, навіть самий незначний, може стати причиною серйозних проблем зі здоров’ям.

До приїзду лікаря дитині слід надати першу медичну допомогу, виконуючи такі дії:

  • якщо малюк без свідомості, його потрібно покласти на правий бік, при цьому ліву руку і ногу зігнути під прямим кутом (таке положення тіла забезпечить правильне дихання);
  • перевірити серцебиття і дихання;
  • виміряти пульс;
  • у разі загрози життю вжити реанімаційні заходи;
  • оглянути потерпілого з метою виявлення пошкоджень або переломів;
  • при наявності Хлоргексидину провести обробку ран розчином;
  • до місця забиття докласти мокрий холодний рушник або лід;
  • дізнатися подробиці того, що сталося у очевидців;
  • якщо малюк у свідомості, йому потрібно забезпечити горизонтальне положення тіла, укрити теплою ковдрою, розпитати малюка про те, що і де в нього болить.
  • До приїзду лікаря необхідно покласти дитину на ліжко, обробити рани Хлоргексидином і прикласти до голови холодний мокрий рушник або лід

    Потрібно подбати про те, щоб малюк не заснув до приїзду лікаря, так як сон може погіршити його стан. Активні ігри, як і болезаспокійливі препарати, хворому поки що протипоказані. Останні повинен призначити лікар після огляду малюка.

    Діагностика ЧМТ

    Для того, щоб діагностувати у дитини струс головного мозку, лікар призначає:

    • огляд у дитячого педіатра і невролога;
    • загальний аналіз крові та сечі;
    • дослідження офтальмологом очного дна;
    • КТ або МРТ мозку (методи дають можливість виключити струс третього ступеня тяжкості);
    • рентген (щоб виключити наявність переломів кісток черепа);
    • УЗД (для оцінки стану головного мозку);
    • нейросонографія (призначається малюкам від 0 до 2 років для виявлення набряків, крововиливів, гематом);
    • ехоенцефалографія (застосовується у дітей старшого віку для виявлення можливих зсувів, що свідчать про наявність пухлин і гематом);
    • електроенцефалографія (дослідження активності головного мозку);
    • люмбальна пункція (паркан околомозговой рідини).

    МРТ головного мозку дитині необхідно для підтвердження або виключення третього ступеня струсу

    З усіх перерахованих вище процедур энцефалография і люмбальна пункція є додатковими. Вони використовуються не у всіх випадках.

    Лікування дитини

    Після постановки діагнозу лікар вирішує, що робити з малюком далі: госпіталізувати його або дозволити лікування в домашніх умовах. Як правило, дітей до 6 років лікують стаціонарно. Це пов’язано з тим, що є ризик розвитку таких ускладнень, як набряки, гематоми, судоми. Якщо це трапиться в домашніх умовах, батьки не зможуть надати дитині необхідну допомогу.

    Терапія у лікарні з використанням медикаментів

    В умовах стаціонару малюкові, який отримав струс мозку, проводиться медикаментозне лікування з використанням таких груп препаратів: