Загрузка...

Цукровий діабет у дітей: симптоми, причини, профілактика і лікування

За даними Всесвітньої Організації охорони Здоров’я цукровий діабет хворіє кожен 500-й дитина. Це одне з найбільш небезпечних невиліковних захворювань, що зачіпає дітей будь-якого віку — від грудних малюків до підлітків. Воно знаходиться на 2 місці серед усіх хронічних дитячих недуг. Першочерговим завданням вчених-медиків з усього світу є відкриття і розробка ефективних методів боротьби з цим неприємним недугою.

Цукровий діабет у дітей – небезпечне захворювання; батьки зобов’язані розібратися, як контролювати цукор і при необхідності колоти інсулін

Що таке цукровий діабет, і з яких причин він виникає?

Підшлункова залоза виконує в організмі певну роль: вона відповідальна за продукування особливого гормону — інсуліну, головною функцією якого є зниження рівня глюкози, що проникає в кров з їжею. У разі якщо підшлункова залоза починає виробляти недостатню кількість інсуліну, або його якісні характеристики змінюються, і вона перестає сприяти виведенню глюкози, діагностується ендокринне захворювання — діабет.

Механізм роботи підшлункової залози відладжується приблизно до 5 років, саме тому у новонароджених діабет виникає рідко, пік прояви симптомів захворювання серед дітей доводиться на вік з 5 до 11 років. Причини виникнення цукрового діабету досі до кінця не визначені і викликають суперечки серед ендокринологів всього світу.

Основними чинниками розвитку цього ендокринного захворювання у дітей вважаються:

  • Спадкова схильність. Ризик появи ознак діабету істотно зростає, якщо у дитини хоча б один з батьків або більш далекі кревні родичі мають цей діагноз. Хвороба може проявитися як в дитячому, так і в більш зрілому віці.
  • Перенесені вірусні інфекції, такі як краснуха, гепатит, паротит, вітряна віспа.
  • Постійне переїдання вуглеводних продуктів, що сприяє ожирінню. Відбувається збільшення навантаження на підшлункову залозу, поступове виснаження функції вироблення інсуліну.
  • Малорухливий спосіб життя. При гарній рухової активності посилюється метаболізм, всі тканини і органи в організмі, у тому числі підшлункова залоза, працюють з підвищеною ефективністю.
  • Часті простудні захворювання або надмірне завзяття батьків у загартовуванні, внаслідок чого бувають збої в роботі імунітету, в результаті яких антитіла починають знищувати власні клітки організму.
  • Алергічна реакція, отруєння токсинами, прийом антибіотиків, стрес, генетичні дефекти підшлункової залози.

Різновиди і симптоми захворювання

Дитячий цукровий діабет проявляється 2 основними типами:

  • інсулінозалежний діабет 1 типу характеризується гострим дефіцитом самостійної вироблення секреції інсуліну;
  • інсуліннезалежний діабет 2 типу визначається несприйнятливістю інсулінозалежних тканин організму до гормону, що виробляється підшлунковою залозою.

Серед дітей найбільш поширений діабет 1 типу, який з’являється через ураження підшлункової залози. Інсуліннезалежний діабет в дитячій ендокринології зустрічається набагато рідше, це захворювання в більшості випадків діагностується у дорослих людей після 40 років.

Цукровий діабет у дітей розвивається блискавично. Щоб розпізнати захворювання на початкових стадіях, батькам слід придивлятися до будь-яких нетипових проявів в стані і поведінці дитини.

Клінічні ознаки діабету у дітей:

  • підвищена потреба в питті, що виявляється як вдень, так і вночі, об’єм випитої рідини доходить до 10 літрів у добу, при цьому у дитини спостерігається постійна сухість у роті;
  • прискорене виділення сечі, енурез, при якому сеча стає дуже світлою, липкою, при висиханні залишає на білизну крахмалистый слід;
  • пригнічений настрій у дітей старше7 років, швидка стомлюваність, млявість, невмотивовані капризи;
  • втрата маси тіла на тлі звичайного або посилення апетиту;
  • погіршення зору;
  • в’ялість м’язової тканини;
  • поява гнійних та грибкових утворень на шкірі, довгостроково непроходящих порізів і подряпин, важких попрілостей у немовлят;
  • неприємні відчуття після сечовипускання, вульвіт у дівчаток;
  • скарги на болі в черевній порожнині, нудота, блювання, а також поява різкого запаху ацетону або кислих яблук з рота (рекомендуємо прочитати: чому у дитини пахне кислим з рота?).

Один із симптомів захворювання — постійна сухість у роті; батьків має насторожити велика кількість споживаної дитиною рідини

Загрузка...

Методи діагностики

Діагностика цукрового діабету у дитини проводиться поетапно: спочатку необхідно підтвердити діагноз, визначити тип діабету і ступінь його тяжкості, після цього обов’язково проводиться обстеження організму на присутність можливих ускладнень. Перший етап починається з визначення візуальних ознак діабету у дітей: огляду, оцінки загального фізичного розвитку, стану шкірних покривів дитини, опитування батьків.

Щоб прояснити остаточну картину, призначається ряд лабораторних досліджень:

  • загальний аналіз крові та сечі;
  • аналіз крові на цукор, взятої натщесерце;
  • моніторинг рівня глюкози протягом доби;
  • глюкозотолерантний тест з визначенням наявності цукру на голодний шлунок і після прийняття розчину глюкози.

Крім цього в обов’язковому порядку дитині призначаються УЗД черевної області, обстеження судин у кардіолога, консультація уролога, окуліста. Остаточний діагноз ставиться тільки лікарем на підставі результатів всіх перерахованих вище досліджень.

Ступінь тяжкості захворювання визначається шляхом розшифровки ряду лабораторних аналізів

Особливості лікування цукрового діабету у дітей

Сучасна медицина, на жаль, поки безсила в питанні повного лікування цукрового діабету. Успішним вважається лікування, при якому дитячий організм на тривалий час зберігає свої функції і обмінні процеси незміненими.

При своєчасному виявленні ознак недуги і грамотного, кваліфікованого контроль за станом дитини, відсутності ускладнень можна зробити позитивний прогноз як на найближчу, так і далеке майбутнє. З діабетом можна прожити довге і цікаве життя.

Інсулінозалежний діабет

Лікування інсулінозалежного діабету базується на принципі штучного заміщення інсуліну, недостатньо виробляється підшлунковою залозою. При цьому треба враховувати, що вироблення організмом гормону відбувається з різною інтенсивністю в залежності від часу прийому їжі.

Замісна терапія у дітей здійснюється з використанням інсуліновмісних препаратів переважно короткого дії (від 4 до 8 годин) з можливою разової заміною на препарати середньої тривалості дії (від 9 до 14 години). Склад вводиться підшкірно, при цьому застосовується адаптований для хворих на діабет шприц – ручка з дуже тонкою голкою. Він простий у застосуванні, і діти, починаючи з 12 — 13 років, можуть самостійно робити собі ін’єкції.

Введення ліків безпосередньо залежить від часу прийому їжі, денну норму якої рекомендується розподіляти на 6 разів. Контроль рівня цукру в крові здійснюється щоденно, із застосуванням індивідуального глюкометра.

Обов’язковим елементом самоконтролю при інсулінотерапії є ведення щоденника, в якому відображаються всі вимірювання, а також інформація про з’їдених порціях.

У разі ненавмисного перевищення дози прийнятого інсуліну дитині необхідно підвищити рівень цукру з допомогою шоколадної цукерки, але так можна поступати в одиничних випадках. Правила збалансованого харчування визначаються особливостями обмежувальної дієти, основні принципи якої представлені в таблиці.

Використання продуктів в харчуванні дітей з цукровим діабетом 1 типу:

Категорія продуктів Без обмежень З обмеженнями Заборонено
Крупи, вироби з борошна Хліб з висівками Білий і сірий хліб, крупи, макарони Солодка й несолодке здоба, тістечка, печиво, білий рис
Овочі, зелень Зелень, щавель, помідори, огірки, кабачки, морква, баклажани, солодкий перець, редис, капуста, цибуля, гриби, ріпа Бобові, картопля, кукурудза Овочі в смаженому вигляді
Фрукти, ягоди Айва, журавлина, лимон Кавун, чорниця, вишня, малина, смородина, банани, яблука, апельсини, інжир, персики, сливи
Молочні, кисломолочні продукти Знежирені кефір, сир Кисломолочні продукти, нежирне молоко, натуральні йогурти, бринза Вершкове масло, згущене молоко, вершки, сметана
Морепродукти, риба Риба нежирних сортів Мідії, устриці, креветки, раки, кальмари Ікра, оселедець, вугор, жирна або консервована риба
М’ясо тварин, птиці Телятина, курка, яловичина без жиру, кролятина, індичатина Свинина, гуска, баранина, качка, тушонка, шпик
Бульйони Нежирні з овочами, рибою З крупою Жирні
Жири Будь-яке рослинне масло Сало, маргарин
Приправа Різні види перців, кориця, гірчиця, прянощі Натуральний домашній майонез Майонез, кетчуп

При захворюванні дитині показана спеціальна дієта і постійний контроль рівня цукру в крові за допомогою глюкометра

Крім терапевтичних методів існує і хірургічний спосіб лікування діабету 1 типу – це операція з пересадки донорської підшлункової залози. Панацеєю цей метод назвати не можна, так як він лише на час позбавляє хворого від тяжких симптомів і необхідності робити гормональні ін’єкції, так і ризик відторгнення чужого органу при трансплантації занадто великий.

Інсуліннезалежний діабет

Основу лікування діабету 2 типу складає особлива дієта, що розробляється ендокринологом індивідуально для кожної дитини з урахуванням різних факторів. Повністю доведеться відмовитися від їжі, що містить легкозасвоювані вуглеводи, такий як шоколадні і борошняні вироби. Інші види вуглеводів вживати можна, але з обмеженнями.