У дитини болить нога після АКДП, від щеплення він кульгає і не може встати — що робити?

Ставлення до щеплень сьогодні різне: від спокійного «за» до категоричного «ні». Законні представники неповнолітньої дитини погоджуються на вакцинацію чи відмовляються від неї. Дорослі відповідають за здоров’я малюка і повинні вирішувати питання про щеплення, розуміючи механізм їх дії, знаючи про побічні ефекти, ймовірні ускладнення і наслідки відмови від вакцинації. У цій статті мова піде про вакцину АКДП.

Щеплення АКДП попереджає розвиток небезпечних захворювань, але бувають випадки, коли вакцинація має важкі наслідки

Куди роблять щеплення АКДС?

Адсорбована коклюшно-дифтерійно-правцева вакцина (АКДП) при введенні за прийнятою схемою формує імунітет до коклюшу, дифтерії і столбняку. Щеплення робиться в 3, 4, 5, 6 місяців. Строки можуть зсуватися в бік збільшення інтервалу, але не навпаки. Ревакцинацію проводять через 12 місяців: так, якщо втретє вакцину ввели в 10 місяців, ревакцинація пройде у 22 місяці, якщо на рік – в 2 роки.

Вводять препарат у ніжку. При введенні вакцини в ягодичку у малюків до 2 років є небезпека зачепити сідничний нерв, нервові стовбури або судинні утворення, чого важливо уникати. В сідницях багато жирової тканини, при попаданні в неї вакцина всмоктується повільно, і імунітет після щеплення може не сформуватися належним чином.

Згідно з рекомендаціями Всесвітньої організації охорони здоров’я і російським Санпін, дітям раннього віку внутрішньом’язові ін’єкції роблять в верхненаружную поверхню середньої частини стегна. ВООЗ також вважає доцільним введення вакцин в плече.

Побічні ефекти

Щеплення АКДП зазвичай добре переноситься дітьми. У більшості випадків наслідки не виходять за межі допустимого.

Яка реакція вважається нормальною, скільки вона триває, коли необхідно звертатися за медичною допомогою, батькам повідомляє процедурна медсестра, яка робить щеплення, або дільничний педіатр.

Загальні

Після введення вакцини дитина повинен пробути в медустанові хоча б півгодини. Дуже рідко АКДП-вакцина викликає алергічні реакції: кропив’янка, поліморфну висип (появи плям, папул, вузликів) і навіть набряк Квінке. У разі тяжкої алергії на щеплення подальшу вакцинацію не проводять.

У перші 2-3 дні після щеплення у малюків часто піднімається температура (до 39С) і погіршується загальний стан. Багато діти стають плаксивими, вередують, відмовляються від їжі, їх тягне до сну. Це означає, що дитячий організм пручається збудників інфекцій і виробляє антитіла до них.

Дайте дитині жарознижуючий, заспокойте, будьте поруч. Якщо температура більше не підвищується, або підвищується до субфебрильної (37-37,5 С), стан нормалізується, до дитини повернувся апетит, то турбуватися не про що. Температура вище 39С, судоми, різке, довго не вщухає плач – прямі показання для виклику швидкої.

Місцеві

На АКДП часто бувають місцеві реакції (до речі, їх ж відзначають і після Пентаксима). Місце введення препарату на нозі припухає, стає щільним і гарячим, у малюка болить нога після АКДП. Дитина кульгає після щеплення, чухає місце уколу або, навпаки, не дає до нього доторкнутися, бо воно болить. Деякі діти не можуть ходити, бояться стати на ніжку, наступити на неї.

Почервоніння місця уколу — відповідна реакція організму дитини на щеплення АКДП

Буває і так, що дитина активно рухається, на ногу наступає, але при цьому накульгує. Не обмежуйте рухову активність малюка – робота м’яза при русі прискорює розсмоктування ущільнення. Іноді в місці ін’єкції утворюється шишка або синяк. Можна не хвилюватися, коли інших тривожних симптомів немає (або вони є, але не виходять за межі нормальної реакції, описані вище), і загальний стан малюка нормалізується. Можливо, при введенні вакцини був пошкоджений микрососуд – звідси гематома.

Коли ж варто хвилюватися? Набряк і почервоніння місця уколу діаметром більше 3-8 сантиметрів (залежно від виробника вакцини) – привід для звернення до лікаря.

Скільки часу може спостерігатися реакція організму?

Побічні ефекти проявляються в перші дві доби та проходять на третій день. У рідкісних випадках ущільнення в місці уколу зберігається до місяця. Якщо це не турбує малюка і не супроводжується порушенням його стану, просто дочекайтеся, коли гулька розсмокчеться. У разі нагноєння місця ін’єкції відразу звертайтеся до лікаря.

Якщо висока температура і порушення загального стану тривають більше двох-трьох днів, необхідно показати дитину педіатру. Це ж відноситься до шкірних висипань і важкого дихання, що з’явився незабаром після уколу.

Як позбавити дитину від болю в нозі?

Коли дитина не встає на ніжку або кульгає, батьки прагнуть допомогти йому. Можна зробити масаж, прикласти холод або, навпаки, робити теплі примочки. Рекомендується мазати ногу гелями або мазями, наприклад, Эскузаном. Активний компонент кошти — есцин — надає, в числі іншого, місцеву протизапальну і протинабрякову дію. Не має обмежень за віком. Однак слід мати на увазі, що подібні препарати можуть викликати алергічну реакцію.

В день вакцинації запитайте медпрацівників, що робити, якщо дитина після щеплення АКДП почне кульгати. Фахівці не рекомендують приймати якісь міри, коли болючість виражена несильно і проходить за два-три дні. Масажі, примочки, натирання нерідко тільки погіршують стан.

Доктор радить гель або мазь? Наносите її на хворе місце тонким шаром легкими дотиками, не втираючи. Дайте малюкові знеболююче на основі парацетамолу або ібупрофену в рідкій формі відповідної віку дозуванні.

Рекомендації по догляду після вакцинації

Щеплення – це серйозне навантаження на організм, тому необхідно полегшити життя маляти після неї. Це не означає, що дитину треба укласти, нікуди не випускати, годувати і тепло одягати. Все повинно бути якраз навпаки.

Після проведеної вакцинації необхідно гуляти з дитиною на свіжому повітрі, обмежуючи відвідування людних місць

Популярний дитячий лікар, кандидат медичних наук Євген Комаровський дає такі поради батькам щодо організації життя маляти після вакцинації:

  • не перегодовуйте малюка і не годуйте його насильно, зменшіть порції і їх калорійність;
  • не перегрівайте дитини;
  • поїть мінеральною водою, компотом із сухофруктів, зеленим чаєм;
  • якщо стан не порушено – гуляйте;
  • утримайтеся від відвідування людних місць і спілкування з сторонніми людьми;
  • не купайте малюка в день щеплення, на наступний день при відсутності вираженої реакції або нормалізації стану купати можна, тільки не тріть місце ін’єкції;
  • при підвищенні температури тіла до 38С дайте Парацетамол, Ібупрофен, якщо не допомагає – Німесулід;
  • не вводьте в раціон малюка нові продукти, щоб не ворожити у разі алергії, чим вона викликана;
  • не давайте вітамін D, якщо давали до щеплення – зробіть 3-денну перерву;
  • одягайте дитинку так, щоб одяг не давила на місце ін’єкції і не дозволяла його розчісувати;
  • три дні давайте Глюконат кальцію (1 таблетку на день, потовкти і додати в їжу або пиття).