Урсосан: застосування при вагітності з дозуванням, показання та проивопоказания

В період гестації у жінок нерідко відбувається погіршення самопочуття і загострюються хронічні захворювання. Незважаючи на те, що під час виношування дитини небажаний прийом будь-яких лікарських засобів, у ряді випадків без використання препаратів не обійтися. Нерідко для усунення порушень роботи печінки майбутнім породіллям призначають Урсосан. Застосування цього засобу в період вагітності має ряд особливостей, ігнорування яких може привести до розвитку важких наслідків як для матері, так і для дитини.

Властивості, склад і форма випуску препарату

Препарат, що відноситься до групи гепатопротекторів, випускається одним з провідних чеських фармацевтичних брендів «ПРО.МЕД.ЦС». Урсосан проводиться в 2 лікарських формах: таблетованій і капсулированной. Основною їх відмінністю один від одного є різний вміст діючої речовини. У таблиці зазначені докладні відомості про кожну з форм випуску препарату.

Форма випуску Діюча речовина Додаткові компоненти Зовнішній вигляд Вміст активної речовини в 1 одиниці дозованої лікарської форми, мг Фасовка
Таблетки, вкриті плівковою оболонкою Урсодезоксихолева кислота Склад порошку:

  • кукурудзяний крохмаль;
  • кукурудзяний крохмаль прежелатинізований;
  • карбоксиметилкрахмал натрію;
  • полісорб;
  • харчової емульгатор Е572.

Зовнішня оболонка складається з:

  • опадрая білого;
  • харчової добавки Е171;
  • поліетиленгліколю.
Порошок білого або майже білого відтінку, поміщений в плівкову оболонку. Таблетка має довгасту форму, її поверхня опукла з обох сторін. На одній з них є насічка, на іншій — ризику. 500 Ліки поміщено в фольговані блістери по 10 штук. Блистерные упаковки фасуються в коробки із щільного картону по1, 2и5 штук.
Капсули Склад порошку:

  • кукурудзяний крохмаль;
  • кукурудзяний крохмаль прежелатинізований;
  • полісорб;
  • харчової емульгатор Е572.

Капсульна оболонка включає желатин і харчову добавку Е171.

Порошкоподібна речовина білого або майже білого відтінку в твердою білою непрозорою капсульної оболонки. 250

Урсосан покликаний:

  • захищати печінку від негативного впливу зовнішніх факторів;
  • стимулювати желчеотток;
  • розчиняти конкременти в жовчних протоках;
  • знижувати рівень «поганого» холестерину;
  • надавати протисклеротичну дію;
  • виступати в ролі імуномодулюючого препарату.

Максимальної концентрації в плазмі крові гепатопротектор досягає протягом 1-3 годин з моменту прийому. Велика частина ліків виводиться з жовчю. Невсосавшееся в тонкому кишечнику засіб потрапляє в товсту кишку, після чого розщеплюється бактеріями.

Показання до використання при вагітності

Згідно інструкції по застосуванню, Урсосан призначається майбутнім породіллям в наступних випадках:

  • наявність піску в жовчному міхурі (далі – ЖП);
  • необхідність усунення холестеринових жовчних каменів при відсутності порушень функцій ЖП;
  • вжиття заходів щодо запобігання повторного утворення конкрементів після висічення ЖП;
  • всі види хронічних гепатитів;
  • патології печінки, викликані порушенням синтезу і виділення жовчі;
  • патологічне накопичення ліпідів у гепатоцитах;
  • дискінезія жовчовивідних шляхів;
  • біліарний рефлюксний езофагіт, гастрит і.

Порядок застосування Урсосана при вагітності з дозуванням та кратністю прийому

Стосовно даного препарату не проводилися дослідження на предмет його негативного впливу на організм жінки під час вагітності і плід. З цієї причини ліки автоматично потрапляє до переліку лікарських засобів, заборонених до використання в період гестації. Однак в інструкції до Урсосану серед протипоказань відсутня вказівка на заборону його прийому майбутніми матерями.

Незважаючи на це, при наявності певних медичних показань лікарі призначають вагітним пацієнткам даний лікарський засіб. Це відбувається лише в тих ситуаціях, коли використання ліків виправдано передбачуваною користю для жінки. Приймати Урсосан треба з особливою обережністю і тільки під контролем лікаря, який володіє інформацією про особливості організму пацієнтки, характер захворювання і тяжкості перебігу патологічного процесу.

Призначення лікарського засобу носить індивідуальний характер. При визначенні доз і тривалості прийому препарату лікар оцінює ризики розвитку негативних наслідків після використання ліків.

Дози Урсосана залежать від виду захворювання і маси тіла пацієнтки. При необхідності таблетку потрібно ділити навпіл, обережно розламуючи по рисці. Не рекомендується використовувати неправильно розділені сегменти. Зазначена в таблиці інформація про дозах і способах використання даного лікарського засобу є усередненою. Ці показники можна використовувати без погодження з лікарем. При необхідності спеціаліст може їх скорегувати.

Мета використання Одноразова доза, мг Добова кратність прийому, раз Спосіб прийому Термін лікування
Розчинення холестеринових жовчних каменів 10 х вага в кг 1 Приймати перорально, під час або після їжі, не розжовуючи і запиваючи великою кількістю води До повного розчинення конкрементів. Якщо цього не відбулося протягом 12 місяців регулярного використання препарату, його слід відмінити.
Запобігання повторного утворення конкрементів після висічення ЖП 250 2 2-3 місяці.
Гепатити різної етіології 10-15 х вага в кг 2-3 6-12 місяців.
Холестатические захворювання печінки 12-15 х вага в кг Протягом перших 3 місяців терапії добова доза ділиться на кілька прийомів. При поліпшенні стану препарат приймають 1 раз на день перед сном. Від півроку до декількох років.
Дискінезія жовчовивідних шляхів (рекомендуємо прочитати: які симптоми має дискінезія жовчовивідних шляхів у дітей?) 10 х вага в кг 2 Від 14 днів до 2 місяців.
Біліарний рефлюксний езофагіт, гастрит і 250 мг 1 Від 14 днів до 6 місяців. При необхідності тривалість терапії збільшується до 2 років.

Протипоказання і можливі побічні реакції

Препарат протипоказаний до застосування при:

  • індивідуальній непереносимості будь-якого з компонентів лікарського засобу;
  • конкрементных утвореннях в ЖП, що містять значну кількість кальцію;
  • відключеному ЖП;
  • гострих запальних процесах в ЖП, жовчних протоках і кишечнику;
  • декомпенсованій формі цирозу печінки;
  • важких ниркових патологій;
  • важких формах захворювань печінки;
  • вираженому збої у функціонуванні підшлункової залози.

До розвитку побічних реакцій під час прийому даного препарату призводить недотримання режиму дозування і неправильний підхід до оцінки ризиків їх виникнення. Одні з цих наслідків є відносно нешкідливими, інші можуть загрожувати здоров’ю майбутньої матері і плода.

Можливі побічні реакції після прийому Урсосана:

  • часті позиви до спорожнення кишечника;
  • значні хворобливі відчуття у верхній частині живота;
  • високий вміст кальцію у жовчних каменях;
  • декомпенсована форма цирозу печінки;
  • симптоми кропивниці.

При появі хоч би однієї з перерахованих ознак потрібно негайно припинити прийом ліків. Незалежно від того, нормалізувався чи самопочуття, або сталося його погіршення, в будь-якому випадку потрібно відвідати лікаря.

Вартість і аналоги

10 капсул Урсосана в середньому коштують від 141 до 562 руб., 10 таблеток — від 356 до 456 руб.

У ліки є безліч аналогів, які мають одне і те ж активну речовину і однакові протипоказання, але розрізняються за входять до складу додаткових компонентів, формами випуску і вартості. В таблиці вказана загальна інформація про найбільш ефективних гепатопротекторах, якими можна замінити Урсосан в період вагітності.

Назва препарату Форми випуску Особливі умови
Гринтерол Капсули
  • Прийом лікарського засобу здійснюється строго під контролем лікаря.
  • При позбавленні від конкрементных утворень в ЖП відбувається постійне відстеження рівня печінкових трансаміназ, білірубіну, лужної фосфатази, гамма-глутамілтрансферази. Рентгенологічне обстеження ЖП проводять щомісяця протягом перших 3 місяців прийому гепатопротектора, згодом – 1 раз в 3 місяці. Контроль за ефективністю терапії здійснюється кожні півроку за допомогою ультразвукового дослідження протягом першого року використання гепатопротекторів.
  • При відсутності позитивної динаміки медикамент відміняють.
  • З допомогою цих лікарських препаратів можна розчинити тільки камені холестеринового походження величиною до 20 мм, за умови, що вони заповнюють не більше 1⁄2 частини ЖП, а функція жовчовивідних шляхів не порушена.
  • Після повного розчинення конкрементных утворень прийом гепатопротекторів триває протягом мінімум 3-місячного терміну.
  • Якщо протягом півроку-року регулярного прийому лікарських засобів конкременти збереглися, малоймовірно, що подальше лікування принесе позитивний ефект.
  • При виявленні візуалізіруемого ЖП терапія припиняється.
  • У майбутніх породіль, що страждають від частих позивів до спорожнення кишечника, дозування ліків зменшується.
  • При розвитку персистуючої діареї прийом гепатопротекторів скасовується.
  • Тривале використання великих доз лікарських засобів може спровокувати розвиток важких ускладнень у пацієнток з первинним склерозирующим холангітом.
Холудексан
Эксхол
Урдокса