Випадання прямої кишки у дітей: причини, симптоми, діагностика і лікування

Випадання прямої кишки — поширена проблема проктологического характеру у дітей. Дівчата стикаються з нею в 2 рази рідше, ніж хлопчики. Важливо почати лікування вчасно, тоді вдасться уникнути ускладнень.

До непрямих факторів випадіння прямої кишки відносять надмірно тривале сидіння на горщику

Причини випадіння прямої кишки

Передумовами до випадання прямої кишки служать два типи процесів в організмі дитини: сприятливі і виробляють. До першої групи відносяться:

  • особливості будови дитячого скелета (слабка увігнутість крижової кістки, своєрідний нахил тазу, відсутність поперекового лордозу), внаслідок яких навантаження внутрішньочеревного тиску припадає на анальний отвір;
  • слабкі тазові м’язи;
  • не до кінця формована травна і нервова система;
  • підслизовий шар пухкий прямої кишки.

До відтворюючих факторів відносять:

  • неправильне харчування впливає на роботу внутрішніх органів і приводить до порушень стільця (запори, пронос);
  • тривалий висаджування на горщик;
  • сильне чхання чи кашель;
  • часті кишкові коліки.

Перебіг хвороби

При пролапсі заднього проходу пряма кишка випадає настільки, що її можна побачити при візуальному огляді. Патологія вважається тяжкою і часто вимагає хірургічного втручання.

Перебіг хвороби поділяють на три стадії:

  • випадання прямої кишки у дітей відбувається виключно при напруженні;
  • випадання кишки не тільки при поході в туалет, але і від фізичних навантажень;
  • випадання трапляється, коли дитина стоїть.
  • Якщо м’язи активні, а кишка здатна заправлятися самостійно — це компенсована форма; якщо без сторонньої допомоги кишка не прибирається — декомпенсована. На підставі цього підбирається лікування.

    Пізно почате лікування пролапсу призведе до недостатності сфінктера. Випадання продовжиться і в дорослому віці.

    Додаткові симптоми патології

    Випадання прямої кишки супроводжується такими симптомами:

    • мимовільне виділення калу;
    • запори;
    • ускладнена дефекація;
    • болі в ділянці прямої кишки.

    Патологія розвивається поступово. Спочатку під час походу в туалет слизова оболонка випадає, але заправляється назад. З часом при дефекації може випасти ділянку слизової, який самостійно не прибирається. На останніх стадіях кишка мимоволі випадає не тільки при поході в туалет, але і в стоячому положенні.

    Діти часто не можуть описати хворобливі відчуття. Сигналом може послужити плач під час акту дефекації або відмова сходити в туалет, а також відчуття чужорідного тіла в задньому проході.

    Батьки можуть зауважити на трусиках сліди калу — це повинно стати приводом для звернення до лікаря. Такі виділення можуть відбуватися мимовільно під час чхання, сміху або бігу.

    При виявленні патології необхідно обов’язково звернутися до лікаря

    Діагностичні методи

    Діагностика проводиться на підставі скарг дитини і випинання слизової з ануса.

    Педіатр направляє дитину на прийом до проктолога. Фахівець його обстежує за наступною схемою:

  • візуальний огляд — при напруженні видно частину прямої кишки;
  • визначення тонусу кишки і сфінктера за допомогою пальпації;
  • ректороманоскопія;
  • колоноскопія.
  • Консервативна терапія

    Методика включає:

    • Призначення лікування для усунення причини захворювання. Часто необхідна корекція роботи кишечника з відновленням перистальтики.
    • Підбір дієти для полегшення стільця. При запорах призначають проносні.
    • Виняток, на час лікування висаджування дитини на горщик. Дефекація повинна проходити в положенні лежачи.
    • Для зміцнення м’язів промежини призначається курс лікувальної фізкультури.
    • Для зняття набряку і болю заднього проходу рекомендовані ванни з відвару трав і контрастний душ. Після цього ректально ставлять свічки з обліпихою, календулою або беладони.
    • Фізіотерапевтичні процедури: електролікування, електрофорез зі стрихніном.
    • Загальнозміцнююча терапія.

    Полегшити стан дитини при лікуванні патології допоможе контрастний душ

    Спеціальні вправи

    Якщо причиною пролапсу є зниження тонусу, то виконують вправи для зміцнення м’язів таза. Вони добре працюють і в якості профілактики:

    • стискання і розслаблення м’язів сфінктера з фіксуванням на кілька секунд;
    • підйом тазу в положенні лежачи на спині з зігнутими в колінах ногами.

    Фізіотерапія

    Фізіотерапевтичні процедури спрямовані на стабілізацію процесу в активній фазі і купірування синдрому в неактивній. Часто фізіотерапія є доповненням до призначеного лікування.

    До физиопроцедурам відноситься:

    • лікування струмами дарсонваля;
    • електрофорез.

    Хірургічне втручання

    У запущених випадках хірургічне втручання є єдиним способом вилікувати пролапс. Виконують такі типи операцій:

    • вирізання конкретного сегмента ураженої ділянки;
    • підшивання кишечника до стінки піхви або куприка спеціальної дротом і нитками;
    • підтягування кишки комбінованими методами.

    Операція проводиться лапароскопічним методом — це скорочує період реабілітації і прискорює одужання.

    Народні засоби

    Випадання кишки не можна вилікувати народними засобами, але зміцнити м’язовий шар кишечника цілком можливо. Перед початком застосування того чи іншого народного методу необхідно порадитися з лікарем.

    Якщо патологія знаходиться на початковій стадії, можна скористатися наступними рецептами:

  • Зміцнюючий настій кореня аїру. Для його приготування беруть чайну ложку сухого збору заливають склянкою холодної води. Настоюють 12 годин, проціджують і п’ють в теплому вигляді після їди по два ковтки.
  • Парова ванна з ромашкою аптечної. Чайну ложку сухої трави заливають склянкою окропу і виливають у підготовлену ємність, над якою проводять інгаляцію заднього проходу.
  • Протирання заднього проходу настоєм грициків. Готовий засіб можна придбати в аптеці або зробити самостійно. Для цього промивають і просушують траву. Підготовлену сировину укладають в скляну ємність і заливають на три чверті горілкою. Наполягають в темному місці два тижні, періодично струшуючи, потім проціджують.