Як починаються перейми і скільки тривають, як зрозуміти, що пологи почалися, які відчуття?

Майбутні мами з нетерпінням чекають зустрічі з немовлям. Багато з них починають прислухатися до свого тіла задовго до появи провісників пологів. Це пов’язано з тим, що первородящі до кінця не можуть уявити, які почуття викликають сутички перед пологами, і як вони відчуваються, тому їх часто плутають з тренувальними. В останньому триместрі майбутньої породіллі потрібно знати, як розпізнати перейми при появі больових відчуттів.

Перейми і їх функції під час пологів

Після 36 тижня майбутні мами починають докладно вивчати статті про пологи. В цей час приходить усвідомлення того, що наближається час пологів. Первородящі, які відвідували курси молодих батьків при дитячих поліклініках, мають чітке уявлення про ознаки початку родової діяльності.

Що ж таке перейми при вагітності? Під цим терміном слід розуміти скорочення мускулатури матки, які сприяють правильному і швидкому розкриттю шийки. Внаслідок цього стає можливим пересування плоду по родових шляхах. Породілля відчуває переймоподібні спазми не тільки перед самим народженням малюка, але і в останньому періоді родової діяльності, коли здійснюється вигнання плаценти.

Справжні перейми – це мимовільні повторювані скорочення м’язів матки. Головна функція сутичок полягає у підготовці родового каналу до просування немовляти. Якщо перейми в пологах тільки почалися, то біль буде ледь помітною. Потім вона наростає і досягає свого піку після вилиття вод. Невеликі проміжки між сильними нестерпними переймами не залишають сил вагітної. Породіллі на цьому етапі часто просять лікарів знеболити їх хоча б на деякий час. Відпочинок майбутній мамі необхідний для того, щоб у неї залишилися сили на потуги і вигнання плоду.

Про те, як проходять і проявляються у вагітних сутички, зазвичай інформують акушери. В деяких випадках вони радять звернутися до перинатальні центри для проходження навчання за спеціальною програмою. При цьому у майбутньої мами сформується правильне ставлення до пологів і прийде усвідомлення того, що перейми і потуги – це природний процес. Саме завдяки цьому здійснюється серйозна підготовка всього організму до безперешкодному проходженню малюка по родовому каналу. Адекватне усвідомлення всього, що відбувається в час «ікс» — запорука успішних пологів.

Класифікація переймів:

  • справжні;
  • помилкові (перейми Брекстона-Хікса, або тренувальні);
  • потужні.
  • Як визначити перші перейми при пологах і не переплутати їх з іншими видами? Передпологові перейми (або тренувальні) відрізняються від справжніх тим, що вони нерегулярні і не сприяють розкриттю шийки матки. Біль при них буває незначною, багато її навіть не помічають. Завдяки потугам здійснюється безпосередньо народження малюка – вигнання плоду.

    Фази і тривалість родових перейм, інтервал між ними

    Під час прийому акушери розповідають породіллям, як визначити початок пологів, які з’являються симптоми, де локалізується біль. Щоб вести їх підрахунок, необов’язково мати поруч із собою ручку з зошитом, досить смартфона. Існує безліч безкоштовних програм, які допомагають обчислити тривалість переймів, їх періодичність. Завдяки автоматичному обчисленню смартфон безпомилково підкаже, чи потрібно викликати лікаря. Якщо відпочинок між переймами дорівнює 15 хвилин, поки не варто викликати швидку допомогу.

    Скільки потрібно чекати, щоб при пологах сутички посилилися, збільшилася їх тривалість? Якщо проміжки між переймами скорочуються і стають рівними 7 хвилинах і менше, то настав той самий момент, коли первородящей слід відправитися в пологовий будинок. Якщо інтервал між переймами скоротився до 5 хвилин, рекомендується поквапитися, щоб уникнути початку швидких пологів.

    Поява перших переймів свідчить про скорочення м’язових волокон стінок матки. Розпізнати їх досить складно. Організм породіллі починає активну підготовку організму до швидких пологах. Настає початкова фаза пологів.

    Скорочення матки стають ритмічними. Час починає зменшуватися. Частота спазмів зростає, відчуття болю збільшуються. При інтервалі між переймами, рівному 5 хвилинах, продовжує посилюватися дискомфорт не тільки в попереку, але і в нижній частині живота (черевної порожнини). При латентній стадії відбувається розкриття зі швидкістю близько 0,5 см на годину.

    Згідно зі статистикою акушерів-гінекологів, період в пологах між переймами дорівнює 10-15 хвилин. Чим швидше збільшується тривалість (по 20 секунд, 30, 40, 1 хвилині), тим більшу біль відчуває породілля. Через кожні 3 хвилини відчуття будуть лише посилюватися. При перерві в 2 хвилини майбутньої матусі допоможе впоратися позитивний настрій.

    У наступних фазах тривалість перейм при пологах буде збільшуватися по часу, а інтервал — зменшуватися. Періодичність сутичок зростає. Акушери радять викликати швидку допомогу породіллі, коли інтервали між переймами будуть рівні 5 або 7 хвилин. Кожен новий період переймів буде поступово збільшуватися, тому лікарі рекомендують виконувати дихальну гімнастику, щоб полегшити больові відчуття.

    При активному періоді шийка матки стає згладженої, її розкриття буде йти швидше, ніж при латентному періоді. Приблизна швидкість розкриття 1 см в годину. Далі родова діяльність починає слабшати, і організм майбутньої мами переходить до другого етапу пологів – вигнання плоду.

    Загальний час тривалості переймів у первісток складає від 9 до 15 години. Ці цифри зменшуються в 2 рази для повторнородящих жінок.

    Які відчуття вагітної під час родових сутичок, бувають вони безболісними?

    Породіллі відчувають різні відчуття від перших переймів. У кого-то спостерігається низький больовий поріг, а у кого-то — високий. Відповідно, заздалегідь перед пологами неможливо дізнатися, якої сили буде у біль при переймах. Існує думка, що в процесі спазму болючість безпосередньо залежить від уміння жінки розслабитися. М’язи, що знаходяться в напрузі, збільшують біль. Для її зниження рекомендується відвідувати заняття йогою, де вчать справлятися зі стресом шляхом розслаблення тіла.

    Відчуття, одержувані жінкою при пологах, неможливо ні з чим сплутати. Спочатку первородящая відчуває дискомфорт в поперековому відділі, потім біль охоплює черевну стінку і пахову область. Якщо запитати про біль у вже народили жінок, то вони найчастіше будуть порівнювати її з відчуттями при настанні менструації. Хтось опише її як затяжну спазм м’язів. Кого-то «накриває хвилею» в області верхніх стегон і попереку.

    Як полегшити біль при пологових потугах?

    Для полегшення болю існують декілька десятків методів. Однак найбільш надійним і швидким способом є анестезія. В організм породіллі вводиться спеціальний знеболюючий засіб, який негайно починає діяти. Акушери-гінекологи у своїй практиці часто застосовують спазмолітики, що сприяють розслабленню організму.

    При виборі способу повного зняття болю або тимчасового полегшення не варто забувати і про духовних практиках. Правильне дихання здатне не тільки заспокоїти, але й розслабити м’язи. Потрібно знати про те, як правильно дихати під час переймів, в цьому допоможуть заняття йогою. Такі уроки в останнє десятиліття користуються особливою популярністю серед первісток.

    Знизити больові відчуття від регулярних переймів здатні правильно підібрана поза породіллі масаж поперекового відділу хребта, який можуть виконати медсестра або акушер. Яка поза буде зручною? Тут слід згадати позу жабу. Для цього потрібно сісти і розвести коліна в сторони, спираючись при цьому на стілець. Для зниження болю при перших пологах допомагають стійка на четвереньках або лежання на гімнастичному м’ячі.

    При тривалій істинної сутичці під час пологів слід правильно вдихати і видихати повітря. Дихати потрібно глибоко і спокійно (4 секунди – вдих, 6 – видих). При виникненні ознак сильної болі необхідно чергувати повільне дихання з швидким. Це допомагає залишитися в свідомості і не впасти в непритомність, коли почне зростати частота переймів.

    Якщо один із способів допоміг жінці в пологах, то їй слід спробувати заснути. Це необхідно для накопичення сил.

    Що робити, якщо відійшли води, але немає сутичок, або вони слабкі?

    Якщо відійшли води, а перейми відсутні або дуже слабкі, то в першу чергу слід заспокоїтися і викликати швидку допомогу. До приїзду лікарів необхідно простежити за активністю малюка, а також запам’ятати колір вод і приблизна їх кількість. Нормою вважаються прозорі або світлі води. Незайвим буде вимірювання температури тіла — вона не повинна підніматися вище норми.

    Після мимовільного відходження навколоплідних вод не варто переживати про ризик випадіння пуповини. Він мінімальний і зустрічається на практиці дуже рідко. При вилиття вод заборонено займатися сексом, відвідувати громадські туалети, порушувати гігієну статевих органів.

    У багатьох зарубіжних державах після відходження вод дозволено чекати початку переймів до 72 годин. В російських пологових будинках цей час скорочено до 6 годин. Якщо по закінченні цього терміну родові сутички продовжують бути відсутні або присутні, але слабкі, проводять стимуляцію пологової діяльності. При відсутності належного ефекту від введених препаратів проводиться операція кесаревого розтину.

    Відмінності справжніх перейм від помилкових

    Всі первородящі намагаються зрозуміти, як починаються перейми у вагітних, як визначити їх початок правильно, як не переплутати з болем у животі. Важливо записувати періодичність цих перших переймів і їх тривалість. Вагітні часто приїжджають в пологовий будинок з тренувальними скороченнями, видаючи їх за справжні. Однак досвідчений акушер-гінеколог після огляду на гінекологічному кріслі відразу може визначити, почалася родова діяльність чи ні. Інформація для визначення ознак початку справжніх перейм при пологах наведена в таблиці.

    Ознака Справжні Помилкові
    Час появи перших переймів З 37 тижня З 20 тижня
    Присутність при зміні положення тіла Немає Так
    Вплив на розкриття шийки матки Так Немає
    Регулярність Так, можна відстежити періодичність переймів Ні, тривають недовго
    Тривалість Збільшується Не змінюється
    Тривалість інтервалів Збільшується Не змінюється
    Хворобливість Нагадує перший день місячних, болить низ живота Безболісні, присутній невеликий дискомфорт у нижній частині живота
    Наростаюча динаміка та інтенсивність спазмів Так Немає

    Потуги та їх особливості

    Що таке потуги? Вони з’являються у другому періоді пологів. Потуги – це рефлекторні скорочення діафрагми, маткових і черевних м’язів. Завдяки цьому відбувається виштовхування дитини з організму матері. Потуги є мимовільними — вони виникають самостійно, коли організм готовий до народження дитини. Потуги тривають від 10 до 30 хвилин.

    Описати всі пережиті почуття при потугах досить складно. Багато первородящі порівнюють потуги зі станом при дефекації. Спочатку з’являється відчуття, ніби відбувається спорожнення кишечника, а потім — майже неконтрольоване бажання тужитися.

    Для полегшення сильного болю при тривалих потугах в процесі природних пологів потрібно правильно виконувати дихальні вправи. Найпоширенішим є таке: на початку потуги вдих, потім необхідно тужитися на видиху. Під час однієї потуги можна робити цю вправу кілька разів в залежності від можливостей породіллі. Проміжок невеликий, тому слід зібрати всі сили, щоб завершити процес.