В останні роки лікарі все частіше стали констатувати факт вагітності, що не розвивається. Реальна статистика вражає – відсоток завмерлих вагітностей на початку терміну виношування в середньому становить орієнтовно 20%.
Чому зупинка розвитку плода на перших стадіях – настільки поширене явище? Як помітити ознаки завмерлої вагітності? Яким чином ембріон виходить при завмерлої вагітності? Як дізнатися, що потрібно робити далі на більш пізніх термінах? Як запобігти появі завмерлої вагітності і уникнути можливих ускладнень?
Основні причини виникнення завмерлої вагітності
Завмерла вагітність – патологічний стан, при якому плід перестає рости, але все ще перебуває у животі жінки. Така ситуація часто виникає в небезпечні періоди 1-го триместру – на 3-4 та 7-11 тижнях. У цей час формуються всі органи і системи плоду. Високий відсоток випадків завмирання вагітності також припадає на 16-18 тижні.
На сьогоднішній день ні один гінеколог не дає чітку відповідь, з-за чого і чому може завмерти ембріон. Вчені виділяють ряд сприяючих причин і ситуацій, які провокують зупинку розвитку плода.
Генетичні відхилення у розвитку плоду
За статистикою, 80% випадків завмирання плоду безпосередньо пов’язано з відхиленнями на генетичному рівні. Хромосомні аномалії розвитку ембріона виникають внаслідок порушення кількісного і якісного параметрів хромосом. Причини виникнення проблем кількісного характеру при завмерлої вагітності:
- розбіжність парної хромосоми при поділі хромосом – пов’язано з трисомією, моносомией;
- формування поліплоїдних зародка за умови, що в процесі злиття бере участь кілька сперматозоїдів і одна яйцеклітина.
Якщо порушення відбулися в перших діленнях, ембріон загине до 21-го дня існування. При їх виникненні в наступні поділу зростає ризик народження дитини з мозаїцизмом.
Проблеми якісного характеру зазвичай присутні у одного з подружжя. Транслокація – найчастіша причина раннього завмирання плоду або народження дитини з вродженими аномаліями. Подібні мутації бувають:
- взаємними, коли хромосоми обмінюються однаковими ділянками;
- асиміляцією з втратою генетичного зразка;
- зі зміною структури жіночих статевих хромосом;
- у вигляді дуплікація, інверсії та інших різновидів мутацій.
У ситуації, коли вагітність завмирає і не розвивається, відбувається природний відбір. Дитина, який міг би бути народжений з подібними аномаліями, не був би в змозі вести нормальний спосіб життя, тож природа перериває неразвивающуюся вагітність на ранньому терміні. Частими причинами виникнення генетичних порушень, мутацій та хромосомних збоїв у плода є шкідливі звички (куріння, наркотики, а також надмірне зловживання спиртними напоями одним з батьків).
Захворювання, пов’язані з гормональним збоєм
Розвивається вагітність буває при дефіциті прогестерону в організмі майбутньої матері. До числа причин завмерлої вагітності відноситься і гормональний дисбаланс, викликаний надмірною кількістю андрогенних гормонів. Для того щоб запобігти завмирання плоду, рекомендується пройти загальне обстеження і здати необхідні аналізи на гормони ще на ранньому етапі планування малюка. Таким чином можна своєчасно стабілізувати гормональний фон і попередити розвиток патологічної вагітності.
Аутоімунні патології
Першопричиною вагітності, що не розвивається можуть бути аутоімунні ураження. При наявності аутоімунних хвороб організм жінки виробляє антитіла, які пригнічують не чужі клітини, а свої власні. Оскільки ембріон наділений тільки 50% хромосом матері, її клітини атакують плід, приводячи до його внутрішньоутробної загибелі. Одне з найпоширеніших захворювань аутоімунного характеру – хронічний аутоімунний ендометрит. Хвороба викликає патологічний процес запального характеру в ендометрії матки, який ускладнюється деструкцією і фіброзом уражених ділянок.
Шкідливі звички вагітної жінки
Тютюн, наркотики і напої, що містять спирт, дуже часто впливають на стан хромосом одного з партнерів, тому шкідливі звички належать до числа можливих причин завмирання вагітності. Фахівці рекомендують жінці виключити з вживання алкоголь та наркотичні засоби мінімум за 6 місяців до передбачуваного зачаття. Щоб уникнути завмерлої вагітності пацієнтці також варто відмовитися від роботи у шкідливому середовищі.
Прийом медикаментів та зовнішні фактори
Самолікування, безконтрольний прийом фармацевтичних препаратів, недотримання дозування – далеко не весь список причин, які завдають шкоди ембріону і викликають неразвивающуюся вагітність. До інших передумов, які підвищують ризик появи завмерлої вагітності, відносяться:
- неправильний спосіб життя пацієнтки у положенні (убогий раціон, постійна перевтома, стрес тощо);
- вік (22-27 років породіллі набагато рідше стикаються з раптовим виходом плодового яйця, ніж у віці після 30-ти років).
