Антибіотики при бронхіті у дітей: список кращих препаратів для лікування

Бронхіт у дітей зустрічається досить часто. Він може виступати і як самостійне захворювання, і як ускладнення респіраторних вірусних інфекцій. Без лікування хвороба здатна обернутися ще більш серйозними наслідками. Чи можна застосовувати антибіотики при бронхіті у дітей? В яких випадках призначають ці ліки і як їх використовувати в дитячому віці?

Бронхіт — захворювання, яке найчастіше вимагає застосування антибактеріальних препаратів

Коли дитині призначають антибіотики?

Бронхіт у більшості випадків має вірусну природу, і при неускладненому перебігу терапія полягає в прийомі противірусних, відхаркувальних і загальнозміцнюючих препаратів. Віруси, потрапляючи на внутрішню оболонку бронхів, створюють сприятливе середовище для розмноження бактерій, і якщо імунітет дитини не справляється з ними вчасно, бронхіт ускладнюється бактеріальною інфекцією. Це можна зрозуміти з наступних симптомів:

• підвищення температури до 38-39ºС, ознаки інтоксикації;
• посилення кашлю, виділення мокротиння з видимими слідами гною;
• лейкоцитоз і висока швидкість осідання еритроцитів в аналізі крові;
• задишка, слабкість, погіршення загального самопочуття хворого.

При виявленні ознак бактеріальної інфекції у дитини лікар прописує антибіотики, виконавши аналіз мокротиння і визначивши тип бактерії-збудника. Коли стан хворого на момент звернення важке, можливе призначення препаратів широкого спектра дії без витрати часу на посів.

Особливості застосування антибіотиків у дітей до 3 років і старше

При лікуванні бронхіту у дітей ні в якому разі не можна самостійно проводити антибактеріальну терапію. Фахівець підбере ліки, що володіють максимально щадним впливом на організм, але при цьому ефективно борються зі збудниками хвороби.

Крім того, при виборі препарату враховується анамнез хворого, історія минулих призначень лікарських засобів та зафіксовані раніше алергічні реакції.

Необхідно суворо дотримуватися інструкції по застосуванню прописаного антибіотика в частині суміщення ліки з прийомом їжі: до їжі, під час або після, оскільки порушення цих рекомендацій може спричинити за собою проблеми з кишковою мікрофлорою і дисбактеріоз.

Дітям до 3 років і старше іноді прописують пробіотики поряд з антибактеріальною терапією щоб уникнути проблем з травленням і імунітетом.

Список антибіотиків для дітей

Немовлятам при бронхіті зазвичай призначають антибіотики у формі суспензії або сиропу, що полегшує прийом — маленькі діти часто відмовляються або просто не вміють ковтати таблетки. Старші діти легше сприймають капсули і таблетки, тим більше що деякі з них не мають гіркого смаку. Ін’єкції застосовують, коли стан хворого важкий і лікування потрібно почати якомога швидше.

Ліки групи пеніцилінів

Група антибіотиків, що відрізняються мінімумом побічних дій при ефективному впливі на пневмококи, стафілококи, стрептококи та іншу патогенну флору. У таких випадках у листі призначень можна побачити наступні назви:

• Флемоксин Солютаб – амоксициллиновый антибіотик широкого спектру дії (докладніше в статті: інструкція по застосуванню «Флемоксин Солютаб 250» для дітей). Прописується дитини з 1 року, відпускається в аптеках без рецепта у формі таблеток з фруктовим смаком. Це полегшує прийом — Флемоксин подобається дітям, тому не виникає таких проблем, як зі звичайними таблетками. Дозування розраховується за віком 1-3 роки – по 125 мг 3 рази на день або по 250 мг 2 рази в день. З 3 до 6 років – по 250 мг тричі на добу або по 375 мг двічі на добу. Тривалість терапії Флемоксином Солютаб – 5-7 днів, уточнює лікар залежно від тяжкості стану.

• Амоксиклав – препарат аналогічної дії, до складу якого, крім амоксициліну, введена клавуланова кислота. Вона частково вирішує проблему опірності бактерій основної діючої речовини і захищає його від руйнування бета-лактамазой, що виділяється деякими видами збудників. Новонародженим і до трьох місяців препарат дають у формі суспензії.

Група цефалоспоринів

До групи цефалоспоринів відносяться декілька діючих речовин, ефективних проти грампозитивних та грамнегативних патогенних мікроорганізмів: цефтріаксон, цефіксим, цефуроксим, цефазолін. На їх основі виробляються лікарські препарати, здатні вилікувати бактеріальний бронхіт у дітей. Виняток становлять випадки атипового бронхіту, зумовленого хламідіями або мікоплазмою – на них цефалоспорини не діють, і краще підібрати інший засіб.

При призначенні цих препаратів зустрічаються такі назви:

• Зиннат – цефалоспорин 2 покоління, має бактерицидну і бактеріостатичну дію. Діюча речовина – цефуроксим. Лікарські форми — таблетки по 125 або 250 мг, гранули для приготування суспензії 125 мг/5 мл 3 до 6 міс. приймається по 40-60 мг 2 рази на день, від 6 міс. до 2 років – 60-120 мг двічі на добу, від 2 до 12 років – 125 мг 2 рази на день.
• Супракс – препарат на основі цефиксима, виготовляється у вигляді капсул 200 або 400 мг для приготування суспензії. Дитяча дозування розраховується за віком: від 6 місяців до 12 років призначають 8 мг на 1 кілограм маси тіла 1 раз на день або по 4 мг/кг двічі на добу.

Засоби групи макролідів

Макроліди – засоби широкого спектру дії, що відрізняються мінімальною ймовірністю побічних ефектів. Можна до призначення з народження. Також застосовуються при алергії на пеніциліни і цефалоспорини або при резистентності патогенної мікрофлори до цих видів антибіотиків. Зі списку макролідів лікар може призначити:

• Сумамед – препарат на основі азитроміцину, ефективний проти грампозитивної кокової флори, за винятком стійких до еритроміцину збудників. Форма випуску – порошок для приготування суспензії по 100 або 200 мг на 5 мл Приймається 1 раз на добу по 10 мг на 1 кг ваги за 1 годину до або не менше 2 годин після їжі. Тривалість терапії – 3 дні.
• Макропен – антибактеріальний засіб на основі мидекамицина. Лікарські форми – таблетки 400 мг, суспензія 175 мг/5 мл Дозволено з народження у формі суспензії курсом 7-10 днів. Дозування розраховується по масі тіла на два прийоми у день:

Які препарати вводять за допомогою ін’єкцій?

Незважаючи на те, що при бронхіті у дітей рекомендується віддавати перевагу засобам для перорального прийому, при важких формах хвороби лікар призначає внутрішньом’язові або внутрішньовенні уколи антибіотиків. Це можуть бути препарати усіх трьох груп, вибір залежить від анамнезу і поточного стану пацієнта.

Прогрес при такому лікуванні настає швидше, оскільки діюча речовина потрапляє в кров практично відразу після введення. Ін’єкції проводять лише в умовах стаціонару: для уколів важлива стерильність і присутність медичного фахівця для контролю побічних ефектів.