Затяжний кашель у дитини – досить поширена проблема. Сьогодні у продажу є безліч препаратів для лікування захворювань, симптомом яких буває кашель. Однак батьки, які не мають медичної освіти, не завжди розуміють, яке з лікарських засобів допоможе в конкретній ситуації. Розглянемо популярний препарат, що допомагає позбутися від кашлю, – АЦЦ для дітей — його склад, властивості, показання та аналоги.
Склад препарату АЦЦ і його дія
У препараті всього одна дійова (лікувальне) речовина – ацетилцистеїн. Його основна властивість – муколітичний: активний компонент «вміє» розріджувати мокроту, змінюючи її структуру на менш густе і в’язке. Ацетилцистеїн роз’єднує зчленування мукополисахаридных ланцюгів і роз’єднує молекули полімерних сполук, до яких відносяться мукопротеїди мокротиння.
Ацетилцистеїн є антиоксидантом, здатним знешкоджувати вільні радикали, встановлюючи з ними зв’язок за допомогою реактивних тіолових груп. Це хімічна речовина показано для профілактичного застосування у хворих з діагнозами муковісцидоз і хронічний бронхіт. Його застосування зменшує частоту бактеріальних уражень органів дихання і тяжкість їх перебігу.
Концентрація ацетилцистеїну в крові досягає свого максимуму через 60-180 хвилин після прийому. Потім його рівень скорочується, і препарат виводиться нирками.
Форми випуску засоби
Випускається медикамент у формі таблеток, призначених для розчинення у воді, саші з гранулами для отримання розчину, а також дитячого сиропу. Розглянемо детальніше склад кожної форми випуску.
АЦЦ дитячий у формі шипучих таблеток містить:
- 100 мг ацетицистеина;
- лимонну кислоту;
- харчову і кальциновану соду;
- D-Маніт;
- вітамін С;
- молочний цукор;
- сахарин;
- натрієву сіль лимонної кислоти;
- харчовий ароматизатор.
Наступна форма — сироп. Відмінно підходить для малюків — він солодкий і діти п’ють його із задоволенням. Однак варто враховувати ризик алергічних проявів через наявність у складі сахарину, лактози і ароматизатора.
Склад: 5 мл сиропу АЦЦ 100 для дітей:
- 100 мг ацетицистеина;
- метилпарабен;
- натрієва сіль бензойної кислоти;
- динатрієва сіль етилендіамінтетраоцтової кислоти;
- целюлозна камедь;
- сахарин;
- каустична сода;
- вода;
- ароматизатор.
Склад гранульованого порошку для розчину:
- 100 мг ацетицистеина;
- сахароза;
- вітамін С;
- сахарин;
- ароматизатор.
При яких захворюваннях показано застосування?
Вивчивши інструкції із застосування всіх форм випуску препарату, стає зрозуміло, що вони мають загальні показання. Серед них:
- кашель з в’язким мокротинням, що важко відходить;
- всілякі види бронхіти, бронхіальна астма (лікування призначається спеціалістом);
- запалення гортані і/або трахеї;
- запалення легень, абсцес;
- хронічні захворювання легень (уроджені або набуті);
- муковісцидоз;
- запалення однієї або декількох придаткових пазух носа;
- отит.
Дозування АЦЦ
Всі перераховані форми лікарського засобу призначені для перорального прийому, бажано після трапези. Дозування препарату залежить від типу захворювання та віку дитини:
- діти дошкільного віку (від 24 місяців) можуть на добу отримувати від 0.2 до 0.4 м ацетицистеина;
- для школярів до 14 років максимальний добовий обсяг становить 0.3-0.6 г діючої речовини;
- підлітки у віці від 14 років і дорослі – 0.6 г на добу.
Пацієнти з вагою більше 30 кг з діагнозом «муковісцидоз» можуть вживати в день до 0.8 м ацетилцистеїну. Крім цього, курс прийому препарату у таких хворих розраховується на більш тривалий період.
Використання сиропу
Для розрідження мокротиння при затяжному кашлі сироп рекомендується давати в такому дозуванні:
- молодшій групі пацієнтів (до 6 років) — по 5 мл 2-3 рази на день;
- дітям віком 6-14 років – 5 мл 3-4 рази або 10 мл 2 рази на добу;
- від 14 років і старше – 10 мл 2-3 рази на день (максимум 0.6 г активної речовини).
Для систематичної терапії при муковісцидозі:
- 2-6 років – 5 мл 4 рази на день;
- старше шести – 10 мл 3 рази на добу.
Підбір дозування і розведення гранул
Гранули для розчину дозволяється розводити не тільки у воді. Підходить апельсиновий сік, чай. Важливо, щоб рідина для розведення залишалася прохолодною. Зазвичай використовується ½ склянки води для розчинення пакетика, однак рідини можна брати більше.
Для поліпшення відхаркування рекомендується використовувати наступну схему:
- малюкам, які не досягли 6 років, пакетик гранул розводять в 60 мл води двічі на день;
- дітям до 14 років аналогічну дозу АЦЦ пропонують три рази в день або двічі на добу по парі пакетиків;
- підліткам – по 2 пакету 2-3 рази щодня.
Для дітей, хворих на муковісцидоз:
- дітям до 6 років — 1 пакетик (0.1 г) чотири рази на день;
- старше 6 років – по 2 дозувальних пакетики з порошком після сніданку, обіду і вечері.
Застосування шипучих таблеток
Одну таблетку розчиняють у 0.2 л води. Випивати отриманий розчин бажано відразу після того, як всі частинки препарату повністю розчиняться. В крайньому випадку ліки можна випити протягом 120 хвилин після приготування. Дозування наступна:
- дитині молодшого віку (від 24 місяців) пити по 1 таблетці АЦЦ 2-3 рази в день;
- школярам до 14 років — по 1 розчиненої у воді таблетці тричі на день або по 2 таблетки вранці і ближче до вечора;
- підліткам старше 14 років – 2 таблетки 2-3 рази в день.
При муковісцидозі:
- маленьким пацієнтам (до 6 років) – по 1 дозі 4 рази на добу;
- дітям старше 6 років – по 2 таблетки 3 рази на день.
Протипоказання до використання
Перед застосуванням лікарського засобу на базі ацетилцистеїну слід вивчити протипоказання. Не рекомендується застосовувати АЦЦ у наступних випадках:
- Вік пацієнта менше 24 місяців.
- Загострення хвороб шлунку (виразки, гастриту) або дванадцятипалої кишки. В період ремісії перед прийомом засоби слід проконсультуватися з гастроентерологом.
- Горловий кровотеча.
- Виношування дитини, період лактації.
- Алергічна реакція на ацетилцистеїн або додаткові компоненти.
Шипучі таблетки починають діяти швидше, ніж сироп. Однак вони не підходять для лікування пацієнтів з непереносимістю лактози або глюкозо-галактозною мальабсорбцією.
Можливі побічні ефекти
Побічні явища класифікують за такими ознаками:
- Алергія: свербляча висип, прискорене серцебиття, набряк ангіоневротичного характеру.
- Дихальна система: ознаки задухи, задишка, обструкція бронхів.
- Травна система: відчуття печіння в стравоході, здуття живота, розрідження стільця, блювота, больовий синдром.
- Інші прояви: головний біль, зниження артеріального тиску, шум у вухах, запаморочення. Виникнення гематом і внутрішніх кровотеч, пов’язане з порушенням агрегації тромбоцитів.
Особливі вказівки
АЦЦ миттєво окислюється і змінює свої властивості. У зв’язку з цим готувати розчин і розчиняти шипучі таблетки слід в скляній або керамічній ємності, а сироп відмірювати спеціальним шприцом. Крім цього, під час терапії слід враховувати такі фактори:
