Особливості медикаментозного лікування на різних термінах
Ведення хворих з гострим бронхітом на різних термінах вагітності має деякі відмінності від звичайних методів лікування. Це пов’язано з дією різних лікарських препаратів на процес пренатального розвитку. Саме тому перед тим, як приймати ліки, необхідно проконсультуватися з лікарем.
Під час вагітності строго протипоказані:
- препарати, що мають у своєму складі кодеїн і етілморфін;
- тетрациклінові антибіотики, фторхінолони, Канаміцин, Амікацин, Гентаміцин, Стрептоміцин.
З обережністю можна вдаватися до альтернативних засобів лікування (наприклад, фітотерапія). Багно, шавлія, календула, звіробій часто використовуються при лікуванні бронхіту, але вагітним їх застосування протипоказано.
Утриматися варто і від використання соку алое, який входить до складу ряду лікарських засобів для лікування бронхіту. Застосування солодки також небажано через негативного впливу на плід.
1 триместр
У цей період відбувається формування всіх майбутніх органів і тканин дитини, тому до медикаментозного лікування варто підходити дуже відповідально і уникати застосування препаратів, що мають тератогенну дію на плід. У цей час не рекомендується приймати якісь препарати без попередньої консультації з лікарем, навіть найбільш часто використовувані і нешкідливі.
На цьому терміні кращий ефект дає використання небулайзера. Небулайзер — спеціальний пристрій для проведення інгаляції шляхом дисперсного розпорошення лікарських речовин. При використанні цього способу прийому препарату в системний кровотік надходить порівняно меншу кількість лікарського засобу, ніж при пероральному прийомі.
При наявності показань лікарі можуть призначати такі антибактеріальні препарати:
- захищені амінопеніциліни (Амоксиклав);
- препарати макролідів (Еритроміцин);
- цефалосппорины 2-3 поколінь (Цефазолін, Цефотаксим).
Найчастіше в лікуванні використовують цефалоспорини. Ця група антибіотиків добре зарекомендувала себе при лікуванні бактеріальних запалень і практично не впливає на плід.
2 триместр
Під час 2 триместру в якості терапії можна використовувати інгаляції Беродуала (у складі даного препарату фенотерол та іпратропію бромід), Беротека Н (фенотерол). Ці ліки входять до групи бета-адреноміметиків і застосовуються при бронхітах з бронхоспазмом. Вони розслаблюють гладку мускулатуру бронхів і сприяють зняттю бронхоспазму.
Якщо при бронхіті бронхоспазм відсутня, в застосуванні цих ліків немає необхідності. При інгаляції препарати розводять фізіологічним розчином, щоб зробити можливим застосування з допомогою небулайзера.
Також у другому триместрі дозволяється застосування лікарських засобів, що містять амброксол – Лазолван, Амбробене. Вони відносяться до групи муколітичних засобів і сприяють розрідженню мокротиння і його відходженню.
3 триместр
При важкому гострому бронхіті, що виник в 3 триместрі, з’являється ризик зараження плоду. Найбільш ефективними препаратами в цей період є імуноглобуліни і інтерферони. Застосування Бисептола і Триметоприму не рекомендовано через ризик виникнення жовтяниці у дитини. Лікування має проводитися у спеціалізованому закладі для мінімізації можливих наслідків.
